اضطراب النوم إيقاع الساعة البيولوجية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 31 مارس 2017

ما هو اضطراب النوم إيقاع الساعة البيولوجية؟

يعمل جسدك على مدار الساعة الداخلية التي تجعلك تشعر بالنعاس في الليل وأكثر استيقاظًا وتنبيهًا أثناء النهار. يُعرف إيقاع النوم والاستيقاظ الطبيعي هذا بإيقاع الساعة البيولوجية. يمكن اعتبار اضطراب هذا الإيقاع اضطرابًا في إيقاع الساعة البيولوجية في النوم.

عندما يتعطل إيقاع الساعة البيولوجية لديك ، يمكن أن يسبب أعراضًا تتراوح من النعاس أثناء النهار إلى الاكتئاب. يمكن أن يساعد اتخاذ خطوات للحصول على جدول نوم أكثر انتظامًا في تخفيف هذه الأعراض.

اضطرابات النوم »

ما هي أعراض اضطراب النوم الساعة البيولوجية؟

يمكن أن يؤثر اضطراب النوم بإيقاع الساعة البيولوجية على العديد من جوانب حياتك. لكل نوع اضطراب أعراض فريدة. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم المتعلقة بنظم الساعة البيولوجية من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  • صعوبة في النوم
  • صعوبة في النوم
  • عدم الشعور بالانتعاش بعد النوم

أنواع اضطرابات النوم إيقاع الساعة البيولوجية

هناك عدة أنواع من اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية. تعتمد العديد من التصنيفات على وقت نوم الشخص عادةً.

اضطراب طور النوم المتقدم (ASP)

يذهب الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى الفراش في وقت أبكر من معظم الأشخاص ، عادةً ما بين الساعة 6 مساءً. و 9 مساءً يستيقظون أيضًا مبكرًا ، عادةً ما بين الساعة 2 صباحًا و 5 صباحًا.من المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من ASP في منتصف العمر أو كبار السن.

متلازمة مرحلة النوم المتأخر (DSPS)

يقدر ما بين 7 إلى 16 بالمائة من المراهقين لديهم DSPS. عادةً ما ينام الأشخاص المصابون بهذه الحالة في وقت متأخر عن معظم الأشخاص ، وإما أن يستيقظوا متأخرًا عن معظم الأشخاص أو يجدون صعوبة في الاستيقاظ في الوقت المحدد. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب. غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون بـ DSPS أنفسهم بأنهم "بووم الليل".

اضطراب النوم والاستيقاظ على مدار 24 ساعة (غير 24)

عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب أدمغة لا تتعرف على إشارات الإضاءة التي تشير إلى إيقاعات الساعة البيولوجية. لديهم أنماط نوم متفاوتة وغير منتظمة. غالبًا ما تتأخر أوقات نومهم وتتأخر حتى يناموا في نهاية المطاف أثناء النهار. يمكن أن يكون الخرف أو العمى أو الإعاقة الذهنية من العوامل المساهمة في هذه الحالة.

اضطراب النوم والاستيقاظ غير المنتظم (ISWD)

لا ينام الشخص المصاب بهذه الحالة لفترة طويلة من الزمن. وبدلاً من ذلك ، قد يأخذون قيلولة قصيرة طوال اليوم. يتميز بثلاث نوبات نوم على الأقل يوميًا ، والتي تحدث في أوقات مختلفة. تشمل الأعراض عدم القدرة على النوم المزمن والنعاس المفرط. يمكن أن تساهم الاضطرابات العصبية ، مثل الخَرَف ، في حدوث هذه الحالة.

متلازمة النوم واليقظة غير المنتظمة »

اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

تؤثر هذه الحالة على الأشخاص من جميع الأعمار وتحدث عندما ينتقل الشخص إلى منطقة زمنية أخرى. غالبًا ما يواجه الجسم صعوبة في التكيف مع الوقت الجديد. كلما زاد الاختلاف بين المناطق الزمنية ، زادت أهمية الأعراض. عادة ما تكون هذه الحالة مؤقتة ، وتؤثر على بعض الأشخاص أكثر من غيرهم.

إدارة Jet Lag »

اضطراب العمل بنظام الورديات

تحدث هذه الحالة عند العمال الذين يعملون أثناء الليل أو في ساعات الصباح الباكر. يواجه الأشخاص المصابون بهذه الحالة صعوبة في الحصول على قسط كافٍ من النوم في النهار للتعويض عن النوم الليلي المفقود.

النوم واليقظة »

ما الذي يسبب اضطراب النوم بإيقاع الساعة البيولوجية؟

تشمل الحالات التي تؤثر على النوم ما يلي:

  • خفيفة
  • مستويات النشاط البدني
  • أنشطة اجتماعية
  • مستويات الميلاتونين ، هرمون النوم

يمكن أن يؤدي اضطراب واحد أو أكثر من هذه العوامل إلى اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية في النوم.

الغدة الصنوبرية في الدماغ مسؤولة عن إفراز الميلاتونين. المرضى الذين يعانون من اضطرابات تؤثر على الدماغ هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب نوم الساعة البيولوجية.

من هو المعرض لخطر الإصابة باضطراب النوم اليومي؟

يمكن لبعض الحالات الطبية أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطراب نوم الساعة البيولوجية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو مرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشمل عوامل الخطر الإضافية المتعلقة بالحالات الطبية ما يلي:

  • متلازمات الآلام المزمنة
  • مرض عقلي
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • الإعاقة الذهنية

يمكن أن يحفز تناول بعض الأدوية الجسم ويجعل النوم صعبًا. وتشمل هذه:

  • الأمفيتامينات
  • أدوية بيتا الأدرينالية المستخدمة لعلاج الربو
  • كلونيدين
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
  • منشطات
  • الثيوفيلين

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج أكثر عرضةً للإصابة باضطراب نوم الساعة البيولوجية. عمال النوبات المسائية معرضون للخطر أيضا.

كيف يتم تشخيص اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية؟

يمكن لاختصاصي طب النوم تشخيص اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية في النوم. سيوصي الأخصائي عادةً بأن تحتفظ بدفتر يوميات للنوم. تفاصيل هذه المجلة عندما ذهبت إلى النوم واستيقظت لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

قد يختار الأشخاص الذين يواجهون صعوبات في الاحتفاظ بدفتر يوميات نوم دقيق فن الكتابة. تستخدم هذه التقنية جهاز مراقبة المعصم لقياس فترات الاستيقاظ والنوم.

قد يوصي أخصائي طب النوم أيضًا بدراسة النوم. هذا ينطوي على النوم تحت الملاحظة. قد يرتدي المريض جهاز مراقبة القلب أو جهاز التنفس أو كليهما أثناء دراسة النوم. يساعد هذا اختصاصي طب النوم على استبعاد اضطرابات النوم المرتبطة بالقلب أو التنفس.

كيف يتم علاج اضطراب النوم الناتج عن إيقاع الساعة البيولوجية؟

يمكن أن يساعد تناول الضوء والميلاتونين ، وهما العاملان الرئيسيان المؤثران على النوم ، في تقليل اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية. مجموعة من التغييرات لتعزيز النوم بشكل أفضل يمكن أن تساعد الذين يعانون من الشعور بالراحة.

الأدوية

يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النوم شراء هرمون الميلاتونين ، وهو هرمون ينظم دورات النوم والاستيقاظ ، بدون وصفة طبية لتحسين النوم. يُعتقد أن هذا العلاج فعال في علاج اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أيضًا.

قد يصف الطبيب أيضًا من فئة الأدوية المعروفة باسم البنزوديازيبينات للمرضى الذين يعانون من الأرق الحاد. تعمل هذه الأدوية بسرعة ، ولكن يمكن أن يعود الأرق عند التوقف عن تناول الدواء. ومن المعروف أيضًا أن البنزوديازيبينات تسبب الإدمان. الامثله تشمل:

  • إستازولام
  • فلورازيبام
  • كوازيبام (دورال)
  • تيمازيبام (ريستوريل)
  • تريازولام (هالسيون)

المنومات غير البنزوديازيبينية هي فئة أخرى من الأدوية التي تعالج اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية. على عكس البنزوديازيبينات ، فإن هذه الأدوية لا تسبب الإدمان. كما أنها لا تسبب ارتدادًا أو عودة الأعراض بعد توقف المريض عن تناول الدواء. الامثله تشمل:

  • إيزوبيكلون (لونيستا)
  • zaleplon (سوناتا)
  • الزولبيديم (أمبيان ، أمبيان سي آر ، أقراص زولبيديم)

رعاية منزلية

إذا كنت تعاني من اضطراب نوم الساعة البيولوجية ، فقد تستفيد من اتخاذ خطوات لجعل غرفة نومك أكثر ملاءمة للنوم. هذا يشمل:

  • أداء الأنشطة الهادئة ، مثل القراءة ، قبل النوم
  • تجنب الأضواء الساطعة في الليل
  • النوم في غرفة هادئة ومريحة

يجب تجنب المنشطات مثل الكافيين والنيكوتين والنشاط البدني الشاق قبل النوم. يجب أيضًا تجنب شرب الكحوليات ، حيث يمكن أن تعطل النوم.

ثبت أن العلاج بالضوء الساطع أو تشغيل الأضواء أكثر سطوعًا من 2500 لوكس لمدة ساعتين في الصباح بعد الاستيقاظ يساعد أولئك الذين يعانون من DSP على العودة إلى إيقاعات نومهم الأكثر انتظامًا.

ما هي التوقعات لاضطراب النوم الساعة البيولوجية؟

لا تعد اضطرابات نوم الإيقاع اليومي مشكلة دائمًا. في حين أن بعض الأشخاص قد لا يحافظون على جدول نوم تقليدي ، قد يحصل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم بإيقاع الساعة البيولوجية على قسط كافٍ من النوم. بالنسبة لأولئك الذين لا ينامون بشكل كافٍ ، يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

  • كآبة
  • الجدول الاجتماعي المعطل
  • الأرق
  • مشكلة في التركيز في العمل

إذا كان الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم بإيقاع الساعة البيولوجية قادرين على إجراء تغييرات على روتين نومهم والتعرض للضوء ، فمن المحتمل أن يستأنفوا جدول نوم أكثر طبيعية. قد يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية أو جداول العمل المتغيرة لتقليل الأعراض.