اللوكيميا الحادة والمزمنة: ما هي الاختلافات؟
ملخص
اللوكيميا هو سرطان الدم. يتشكل عندما تتعطل خلايا الدم في نخاع العظام وتشكل خلايا سرطانية. ثم تجتاح خلايا الدم السرطانية خلايا الدم الطبيعية. يتعارض هذا مع قدرة الجسم على محاربة العدوى ، والتحكم في النزيف ، وتوصيل الأكسجين إلى الخلايا الطبيعية. يمكن للخلايا السرطانية أيضًا أن تغزو الطحال والكبد والأعضاء الأخرى.
ابيضاض الدم المزمن هو ابيضاض دم بطيء النمو. ابيضاض الدم الحاد هو ابيضاض دم سريع النمو يتطور بسرعة دون علاج.
مزيد من المعلومات: اللوكيميا »
العلامات والأعراض
علامات وأعراض سرطان الدم المزمن
يتطور سرطان الدم المزمن ببطء ، وقد تكون الأعراض المبكرة خفيفة ولا يمكن ملاحظتها. يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة. وذلك لأن الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة.
يتم تشخيص ابيضاض الدم المزمن بشكل أكثر شيوعًا بعد فحص الدم الروتيني. قد تكون لديك أعراض منخفضة المستوى لسنوات قبل أن يتم تشخيصها. قد تكون الأعراض غامضة ويمكن أن تحدث بسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الشعور العام بالضيق ، مثل التعب ، وآلام العظام والمفاصل ، أو ضيق التنفس
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
- حمى
- تعرق ليلي
- فقر دم
- الالتهابات
- كدمات أو نزيف ، مثل نزيف الأنف
- تضخم الغدد الليمفاوية غير المؤلمة
- ألم أو شعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، حيث يوجد الطحال
علامات وأعراض اللوكيميا الحادة
العلامات والأعراض الشائعة لابيضاض الدم الحاد هي:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- الالتهابات
- التعب الذي لا يزول مع الراحة
- ضيق في التنفس
- جلد شاحب
- التعرق في الليل
- حمى خفيفة
- كدمات بسهولة
- آلام العظام والمفاصل
- بطء التئام الجروح
- نقاط حمراء صغيرة تحت الجلد
تعرف على المزيد: أعراض اللوكيميا بالصور »
الأسباب
لا أحد يعرف سبب الإصابة بسرطان الدم أو سبب إصابة بعض الأشخاص بسرطان الدم المزمن ، بينما يعاني البعض الآخر من شكل حاد من الحالة. يُعتقد أن كل من العوامل البيئية والوراثية متورطة.
قد تحدث اللوكيميا بسبب التغيرات في الحمض النووي لخلاياك. قد يرتبط سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) أيضًا بطفرة جينية تسمى كروموسوم فيلادلفيا. هذه الطفرة الجينية ليست وراثية.
تظهر بعض الدراسات أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية متورطة في ابيضاض الدم في مرحلة الطفولة. قد لا يكون بعض الأطفال قد ورثوا نسخة معينة من الجينات التي يمكنها التخلص من المواد الكيميائية الضارة. قد يؤدي التعرض لهذه المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
عوامل الخطر
توجد عوامل الخطر المحتملة للأنواع المختلفة من سرطان الدم ، ولكن من الممكن أن تصاب بسرطان الدم حتى إذا لم يكن لديك أي من عوامل الخطر المعروفة. لا يزال الخبراء لا يفهمون الكثير عن اللوكيميا.
تتضمن بعض عوامل الإصابة بسرطان الدم المزمن ما يلي:
- أن تكون فوق سن الستين
- كونها من أصل أوروبي
- التعرض لمواد كيميائية مثل البنزين أو العامل البرتقالي
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع
تتضمن بعض عوامل الخطر للإصابة بابيضاض الدم الحاد ما يلي:
- تدخين السجائر
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع السرطان الأخرى
- التعرض لمستويات إشعاع عالية جدا
- وجود تشوهات وراثية ، مثل متلازمة داون
- وجود شقيق مصاب بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بسرطان الدم.
كيف يتم تشخيص اللوكيميا؟
يتم تشخيص سرطان الدم بجميع أنواعه عن طريق فحص عينات الدم ونخاع العظام. سيُظهر تعداد الدم الكامل مستويات وأنواع:
- الخلايا البيضاء
- خلايا سرطان الدم
- خلايا الدم الحمراء
- الصفائح
ستزود اختبارات نخاع العظم والاختبارات الأخرى طبيبك بمزيد من المعلومات حول دمك لتأكيد تشخيص سرطان الدم. قد ينظر طبيبك أيضًا إلى مسحة الدم تحت المجهر لمعرفة شكل الخلايا. قد تؤدي الاختبارات الأخرى إلى نمو خلايا الدم لمساعدة طبيبك على تحديد التغيرات التي تطرأ على الكروموسومات أو الجينات.
العلاجات
ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على نوع سرطان الدم لديك ومدى تقدمه في وقت تشخيصك. قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ قبل بدء العلاج. من المهم أن تفهم ما هي خيارات العلاج وما يمكن أن تتوقعه.
ابيضاض الدم المزمن
يتطور سرطان الدم المزمن ببطء. قد لا يتم تشخيصك حتى تظهر الأعراض ، مثل تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن استخدام العلاج الكيميائي والكورتيكوستيرويدات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة للسيطرة على السرطان. قد يستخدم طبيبك عمليات نقل الدم وعمليات نقل الصفائح الدموية لعلاج انخفاض خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. قد يساعد الإشعاع في تقليل حجم العقد الليمفاوية.
إذا كنت مصابًا بسرطان الدم النخاعي المزمن ولديك أيضًا كروموسوم فيلادلفيا ، فقد يعالجك طبيبك بمثبطات التيروزين كينيز (TKIs). تحجب TKIs البروتين الذي ينتجه كروموسوم فيلادلفيا. قد يستخدمون أيضًا العلاج بالخلايا الجذعية لاستبدال نخاع العظم السرطاني بنخاع عظم سليم.
سرطان الدم الحاد
سيبدأ الأشخاص المصابون بسرطان الدم الحاد العلاج بشكل سريع بعد التشخيص. هذا لأن السرطان يمكن أن يتطور بسرعة. قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج بالخلايا الجذعية ، اعتمادًا على نوع سرطان الدم الحاد الذي تعاني منه.
عادة ما يكون علاج سرطان الدم الحاد مكثفًا جدًا في البداية. الهدف الرئيسي من العلاج هو قتل خلايا سرطان الدم. الاستشفاء ضروري في بعض الأحيان. غالبًا ما يسبب العلاج آثارًا جانبية.
سيجري طبيبك اختبارات الدم ونخاع العظام بانتظام لتحديد مدى نجاح علاجك في قتل خلايا سرطان الدم. قد يجربون خلطات مختلفة من الأدوية لمعرفة الأفضل.
بمجرد عودة الدم إلى طبيعته ، سيكون سرطان الدم لديك في حالة مغفرة. سيستمر طبيبك في اختبارك في حالة عودة الخلايا السرطانية.
ما هي التوقعات؟
يختلف كل نوع من أنواع اللوكيميا وسيتطلب علاجًا مختلفًا. تعتبر النظرة المستقبلية أيضًا فريدة من نوعها لنوع سرطان الدم الذي تعاني منه ومدى تقدمه عند بدء العلاج. العوامل الأخرى التي ستؤثر على نظرتك هي:
- عمرك
- صحتك العامة
- كم انتشر سرطان الدم في جسمك
- ما مدى استجابتك للعلاج
تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الدم بشكل كبير في السنوات الخمسين الماضية. يستمر تطوير عقاقير جديدة وأنواع جديدة من العلاجات.
سيعطيك طبيبك نظرتك بناءً على نتائج أبحاث اللوكيميا في السنوات الماضية. تستند هذه الإحصائيات إلى الأشخاص الذين أصيبوا بنوع سرطان الدم لديك ، لكن يختلف كل شخص عن الآخر. حاول ألا تركز كثيرًا على هذه الأنواع من الإحصائيات إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الدم. تعتمد نظرتك المستقبلية على عمرك وصحتك العامة ومرحلة سرطان الدم لديك. فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من سرطان الدم في الولايات المتحدة من 2005 إلى 2011:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن: 63.2 في المائة
- CLL: 84.8 في المائة
- ALL: 70.1٪ بشكل عام و 91.2٪ لمن هم دون 15 عامًا
- ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أو ابيضاض الدم النخاعي الحاد: 26 بالمائة إجمالاً و 66.5 بالمائة لمن هم دون 15 عامًا
ستستمر التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بأي نوع من سرطان الدم في التحسن مع تقدم البحث. يختبر الباحثون في العديد من التجارب السريرية الجارية علاجات جديدة لكل نوع من أنواع ابيضاض الدم.
وقاية
لا توجد اختبارات فحص مبكرة لسرطان الدم. إذا كانت لديك عوامل خطر وأعراض ، فاسأل طبيبك عن اختبارات الدم.
من المهم الاحتفاظ بنسخ من العلاجات والتواريخ والأدوية التي تم استخدامها. سيساعدك ذلك أنت وأطبائك المستقبليين في حالة عودة السرطان.
لم يجد الخبراء طرقًا للوقاية من سرطان الدم. قد يؤدي كونك استباقيًا وإخبار طبيبك إذا لاحظت أي أعراض لسرطان الدم إلى تحسين فرصك في الشفاء.