كل ما تريد معرفته عن سرطان الدم النخاعي المزمن

ملخص

اللوكيميا هو نوع من السرطان يبدأ في الدم أو الأنسجة المكونة للدم. هناك العديد من أنواع اللوكيميا المختلفة ، ويختلف العلاج من نوع إلى آخر. ابيضاض الدم المزمن ينمو بشكل أبطأ من اللوكيميا الحادة ، ولكن يمكن أن يهدد الحياة.

يُطلق على ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) أيضًا سرطان الدم النخاعي المزمن ، وسرطان الدم النخاعي المزمن ، وسرطان الدم الحبيبي المزمن.

هذا هو سرطان خلايا الدم البيضاء. في سرطان الدم النخاعي المزمن ، أو الخلايا المتفجرة ، أو خلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، تتشكل وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، فهي تزاحم جميع الأنواع الأخرى من خلايا الدم الضرورية.

أعراض سرطان الدم النخاعي المزمن

يمكن أن تكون أعراض سرطان الدم النخاعي المزمن أيضًا أعراضًا لمجموعة متنوعة من الحالات الأخرى ، مما يسهل تجاهلها أو رفضها. يشملوا:

• فقر دم
• ضعف
• تعب
• ضيق في التنفس
• تعرق ليلي
• آلام العظام
• فقدان الوزن
• حمة
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ في المعدة
• الشعور بالشبع بعد الأكل ولو بكمية قليلة

لن تكون الأعراض وحدها كافية لتشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن لأنها شائعة في عدة أنواع من السرطانات ، بالإضافة إلى حالات أخرى أكثر شيوعًا.

سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص جسدي واختبارات معملية لتأكيد التشخيص. يمكن أن يؤثر سرطان الدم النخاعي المزمن على جسمك بطرق أخرى أيضًا ، خاصةً إذا خضعت للعلاج الكيميائي.

ابيضاض الدم النخاعي المزمن يسبب

يحدث سرطان الدم النخاعي المزمن بسبب طفرة جينية. الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب الطفرة الأولية. لكنهم يعرفون أن الطفرة الجينية التي تؤدي إلى سرطان الدم النخاعي المزمن لا ينتقلها الآباء.

يوجد في البشر 23 زوجًا من الكروموسومات. في الأفراد المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن ، يتم تبديل جزء من الكروموسوم 9 بقطعة من الكروموسوم 22. وهذا يجعل الكروموسوم 22 قصيرًا وكروموسوم 9 طويل جدًا.

وفقًا لمايو كلينك ، يُطلق على الكروموسوم 22 القصير كروموسوم فيلادلفيا ، وهو موجود في 90 بالمائة من مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن. تتحد الجينات من الكروموسومات 9 و 22 لتشكل جين BCR-ABL الذي يمكّن خلايا دم معينة من التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يتسبب في الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن.

علاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن

هناك عدة علاجات لـ CML. قد يختلف علاجك اعتمادًا على صحتك وتطور المرض.

العلاجات المستهدفة

عادةً ما تُستخدم العلاجات المستهدفة أولاً في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن. هذه هي الأدوية التي تهاجم جزءًا معينًا من الخلية السرطانية لقتلها.

في حالة سرطان الدم النخاعي المزمن ، تحجب هذه الأدوية البروتين الناتج عن جين BCR-ABL. قد تشمل إيماتينيب أو داساتينيب أو نيلوتينيب.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. هذه الأدوية جهازية ، مما يعني أنها تنتقل عبر جسمك بالكامل عبر مجرى الدم.

يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ، اعتمادًا على الدواء المحدد. العلاج الكيميائي هو علاج شائع للسرطان وله آثار جانبية قد تكون شديدة.

زراعة نخاع العظام

قد تُستخدم عملية زرع نخاع العظم (وتسمى أيضًا زرع خلايا الدم الجذعية) عندما تفشل العلاجات الأخرى. هذا لأن الإجراء محفوف بالمخاطر ، وقد يكون من الصعب العثور على متبرع مطابق.

في هذا النوع من الزرع ، يُستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية في نخاع العظم قبل ضخ خلايا متبرع سليم في دمك لاستبدالها.

تختلف الآثار الجانبية لهذا الإجراء على نطاق واسع ولكنها يمكن أن تشمل أشياء ثانوية ، مثل القشعريرة والاحمرار ، أو المضاعفات الرئيسية ، مثل فقر الدم ، والعدوى ، وإعتام عدسة العين.

يمكن استخدام هذه العلاجات بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض. اقرأ المزيد حول كيفية عمل علاجات سرطان الدم النخاعي المزمن ، وتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأفضل بالنسبة لك.

تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن

نظرًا لأن سرطان الدم النخاعي المزمن لا يسبب أعراضًا بشكل عام في مراحله المبكرة ، فغالبًا ما يتم اكتشاف السرطان أثناء فحص الدم الروتيني. عندما تكون هناك أعراض ، يصعب تحديدها على أنها ناجمة عن سرطان الدم النخاعي المزمن وليس بسبب حالة صحية أخرى.

إذا أشارت الاختبارات إلى احتمالية إصابتك بالسرطان ، يتم إجراء خزعة من نخاع العظم. هذا لأخذ عينة من نخاع العظم لإرسالها إلى المختبر لتحليلها. سيتم إدخال إبرة خاصة بها أنبوب إما في عظم الفخذ أو عظم الصدر ، ويتم شفط قطعة صغيرة من نخاع العظم.

بمجرد التشخيص ، سيتم إجراء الاختبارات لمعرفة كيف يتصرف السرطان في جسمك. تساعد هذه الاختبارات الأطباء في معرفة العلاجات الأكثر فعالية. قد تشمل عمل دم إضافي واختبارات جينية.

يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية لتحديد مكان انتشار السرطان. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الدم النخاعي المزمن مؤخرًا ، فيمكن أن يساعدك هذا الدليل في فهم التشخيص وما عليك القيام به بعد ذلك.

تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن

إن تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن جيد بشكل عام ، وهو يتحسن. العلاجات الجديدة أفضل في استهداف التيروزين كيناز ، وهو البروتين الذي يسبب سرطان الدم النخاعي المزمن.

وبالمثل ، توصلت الدراسات واسعة النطاق إلى خيارات علاج جديدة أكثر فعالية كل عام.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تؤثر على توقعات سير المرض ما يلي:

• سن
• مرحلة سرطان الدم النخاعي المزمن
• الصحة العامة
• عدد الصفائح الدموية
• ما إذا كان الطحال متضخمًا
• مقدار تلف العظام الناجم عن سرطان الدم

قد تكون أخبار تشخيص السرطان أمرًا صعبًا ، حتى إذا تم إخبارك بأن التكهن جيد. تعرف على متوسط العمر المتوقع والتشخيص بعد تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن.

مراحل ابيضاض الدم النقوي المزمن

يحتوي سرطان الدم النخاعي المزمن على مراحل أو مراحل مختلفة من التقدم. تحدد المرحلة التي يمر بها المرض العلاج المناسب. تعتمد المراحل على عدد خلايا الانفجار الموجودة وتشمل:

المرحلة المزمنة

هذه هي المرحلة الأولى من سرطان الدم النخاعي المزمن. قد يكون لديك بعض الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق. خلال هذه المرحلة ، تظل خلايا الدم البيضاء قادرة على محاربة الالتهابات في جسمك.

المرحلة المتسارعة

في هذه المرحلة ، يكون عدد خلايا الدم الحمراء لديك منخفضًا ، وقد يحدث فقر الدم (عدم وجود كمية كافية من الحديد في الدم).

تنخفض أيضًا مستويات الصفائح الدموية ، مما قد يتسبب في حدوث كدمات أو نزيف بسهولة لأن الصفائح الدموية تساعد على تكوين جلطات دموية. تزداد كمية خلايا الانفجار. من المضاعفات الشائعة إلى حد ما في هذه المرحلة تضخم الطحال ، والذي قد يسبب آلامًا في المعدة.

مرحلة أزمة الانفجار (الأرومية)

يوجد عدد كبير من خلايا الانفجار في هذه المرحلة المتقدمة. تكون الأعراض في هذه المرحلة أكثر حدة ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

يمكن أن تساعدك معرفة المزيد عن مراحل سرطان الدم النخاعي المزمن في فهم خيارات العلاج.

معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم النخاعي المزمن

تبلغ النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون بعد خمس سنوات من تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن والذين يعالجون بإيماتينيب 90 في المائة. ولكن من المتوقع أن يستمر هذا الرقم في التحسن حيث يستخدم المزيد من الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن علاجات مستهدفة أحدث.

يظل معظم الأفراد المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن في المرحلة المزمنة. إذا لم يستجيبوا جيدًا للعلاج أو لم يتلقوا العلاج ، فيمكنهم التقدم إلى المرحلة المتسارعة أو المرحلة التورم.

متوسط العمر المتوقع أقصر في هذه المراحل المتأخرة. لكن بعض العوامل الصحية ونمط الحياة يمكن أن تؤثر أيضًا على معدلات البقاء على قيد الحياة. تعرف على ما هي وكيف يمكنك تحسينها.

متوسط العمر المتوقع لسرطان الدم النخاعي المزمن

تعني التحسينات في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن أن متوسط العمر المتوقع يتحسن كل عام.

في عام 1990 ، أدى تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن إلى خفض متوسط العمر المتوقع لامرأة تبلغ من العمر 55 عامًا بمقدار 24.9 عامًا. ولكن في عام 2010 ، أدى تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن إلى خفض متوسط العمر المتوقع بمقدار 2.9 سنة فقط.

لوحظت أكبر زيادة في متوسط العمر المتوقع لدى الشباب ، على الرغم من أن كبار السن يرون أيضًا سنوات أكثر.

في الواقع ، في عام 2013 ، كان متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم النخاعي المزمن هو الأقرب على الإطلاق إلى متوسط العمر المتوقع لعامة السكان. تؤثر كل مرحلة من مراحل سرطان الدم النخاعي المزمن على متوسط العمر المتوقع بعد التشخيص. تعلم كيف. أظهرت إحدى الدراسات الكبيرة أن 90 في المائة من الأشخاص الذين عولجوا بإيماتينيب ظلوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، نجا 89 في المائة في 6 سنوات ، و 86 في المائة في 8 سنوات ، و 83-84 في المائة على قيد الحياة لمدة 10 سنوات.

النظام الغذائي لسرطان الدم النخاعي المزمن

يمكن أن يؤثر سرطان الدم النخاعي المزمن على صحتك العامة ، مما يسبب الإرهاق والضعف. يمكن أن يضر أيضًا بجهاز المناعة لديك ، مما يتركك عرضة للفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تجعلك مريضًا. النظام الغذائي هو إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها زيادة الطاقة ودعم نظام المناعة لديك وتعزيز صحتك العامة.

تناول هذه الأطعمة للحصول على المزيد من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والكاروتينات في نظامك الغذائي اليومي:

• الحبوب الكاملة والبقوليات
• اللحوم قليلة الدسم والخالية من الدهون مثل الأسماك والدواجن
• من 5 إلى 10 حصص من الفاكهة والخضروات
• منتج ألبان قليل الدسم

يمكن أن تؤثر علاجات سرطان الدم النخاعي المزمن على شهيتك. لكن تناول نظام غذائي متوازن مهم أثناء الخضوع للعلاج. يمكن أن يقلل النظام الغذائي الصحي من الآثار الجانبية ويساعد في الحفاظ على قوة جهاز المناعة لديك. قد تساعد هذه النصائح في تسهيل تناول الطعام أثناء الخضوع للعلاج.