التهاب الكبد المزمن سي

تحدث عدوى التهاب الكبد C المزمن بسبب فيروس التهاب الكبد C (HCV). عندما يدخل الفيروس الجسم ، فإنه يسبب عدوى في الكبد. بمرور الوقت ، يمكن للعدوى أن تندب الكبد وتمنعه من العمل بشكل طبيعي.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، قُدر أن حوالي 2.4 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالتهاب الكبد C المزمن بين عامي 2013 و 2016.

كثير من المصابين بالتهاب الكبد سي المزمن لا يعرفون حتى أنهم مصابون به.

التهاب الكبد الوبائي سي حالة يمكن السيطرة عليها ، لكنها قد تكون قاتلة إذا لم تعالج وتحدثت لديك مضاعفات. يوجد حاليًا لقاح لالتهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب ولكن ليس لالتهاب الكبد سي.

أعراض

غالبًا ما يصعب تشخيص التهاب الكبد C المزمن لأن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض مبكرة.

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• إعياء
• آلام العضلات
• فقدان الشهية

لا تظهر معظم أعراض التهاب الكبد الوبائي سي المزمن حتى يتطور تليف الكبد (تندب شديد في الكبد) ويبدأ الكبد بالفشل. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

• ضعف
• فقدان الوزن
• مشاكل تخثر الدم

يمكن أن يتجمع السائل في البطن في بعض الأحيان. يظهر اليرقان أو اصفرار الجلد فقط عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد المتقدم.

هل التهاب الكبد الفيروسي C المزمن معدي؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من شخص لآخر. معظم المصابين بفيروس التهاب الكبد سي يحصلون عليه من خلال الاتصال المباشر بالدم المحتوي على الفيروس.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C نقل الفيروس للآخرين عن طريق مشاركة الإبر والمحاقن. ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي بسهولة بين الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية عن طريق الوريد.

من الممكن أيضًا ، ولكن أقل شيوعًا ، الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق:

• مشاركة ماكينة الحلاقة مع شخص مصاب بالفيروس
• مشاركة فرشاة أسنان مع شخص مصاب بالفيروس في نفس الوقت الذي تعاني فيه من نزيف في اللثة
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالفيروس

علاج التهاب الكبد سي المزمن

العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد سي المزمن هو مزيج من العوامل المضادة للفيروسات عالية النشاط والمعروفة باسم مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs).

تستهدف هذه الأدوية مكونات محددة في دورة تكرار فيروس التهاب الكبد الوبائي ، مما يمنع حدوث المزيد من العدوى ويؤدي إلى إزالة الفيروس.

تتضمن أمثلة DAAs ما يلي:

• الباسفير جرازوبريفير (زيباتير)
• ليديباسفير سوفوسبوفير (هارفوني)
• سوفوسبوفير-فيلباتاسفير (إبلسا)
• سوفوسبوفير-فيلباتاسفير-فوكسيلابريفير (فوسيفي)

قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لمدة تتراوح من 8 إلى 24 أسبوعًا ، اعتمادًا على صحة الكبد وتعرضك للعلاجات السابقة لعدوى التهاب الكبد الفيروسي.

الآثار الجانبية نادرة الحدوث ، ولكنها قد تشمل:

• إعياء
• القلق
• فقر دم
• متلهف، متشوق
• الأرق
• متسرع

تشخبص

الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بالتهاب الكبد سي هي من خلال فحص الدم.

الاختبار الأكثر شيوعًا هو اختبار الأجسام المضادة لـ HCV. تعني النتيجة الإيجابية أنك تعرضت للفيروس ، ولكن قد لا تكون مصابًا بعدوى.

لتأكيد الإصابة بفيروس HCV ، يجب أن تخضع لاختبار الحمل الفيروسي HCV للتحقق من وجود المادة الوراثية (RNA). يمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لتأكيد ما إذا كنت تحمل الفيروس في جسمك.

يمكن لطبيبك أيضًا أن يطلب اختبارًا ثالثًا للتحقق من نوع فيروس التهاب الكبد سي لديك. هناك سبعة أنماط وراثية مختلفة من التهاب الكبد سي. يختلف العلاج قليلاً لكل نوع.

المضاعفات

تشمع الكبد هو أكثر المضاعفات شيوعًا لالتهاب الكبد سي من المضاعفات الأقل شيوعًا لالتهاب الكبد سي الفشل الكبدي والسرطان.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فإن 23.9 بالمائة من الأشخاص الذين سجلوا لعمليات زرع الكبد و 27.2 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الكبد في عام 2015 فعلوا ذلك لأنهم أصيبوا بسرطان الخلايا الكبدية ، وهو أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا.

هذا جعل سرطان الخلايا الكبدية التشخيص الرئيسي للأشخاص الذين يسعون إلى زراعة الكبد. يرتبط سرطان الخلايا الكبدية بحالات تشمل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.

بالنسبة لمسجلي زراعة الكبد المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، زادت نسبة الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الكبدية إلى الأشخاص الذين لم يُصابوا بسرطان الكبد بمقدار 5.6 مرة من عام 2004 إلى عام 2015.

لن يؤدي إجراء زراعة الكبد إلى التخلص من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي النشط. ومع ذلك ، مع إدخال DAAs ، هناك العديد من الخيارات لعلاج وعلاج عدوى HCV بعد تلقي عملية زرع.

التهاب الكبد الوبائي سي مقابل التهاب الكبد سي المزمن

التهاب الكبد الوبائي سي الحاد والمزمن يسببه نفس الفيروس.

يتطور التهاب الكبد C الحاد بعد الإصابة الأولية بفيروس HCV. يمكن أن تستمر هذه المرحلة حتى 6 أشهر. كثير من الناس ليس لديهم أعراض خلال المرحلة الحادة ولا يكتشفون أبدًا أنهم مصابون بالعدوى.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من نصف المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي يصابون بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.

تذكر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 15 إلى 45 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي الحاد يزيلون الفيروس تلقائيًا في غضون 6 أشهر. هذا يعني أن الفيروس يزول حتى لو لم يتم علاجه.

55 إلى 85 بالمائة من الأشخاص الذين لا يتخلصون من الفيروس سيصابون بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي.

الآفاق

يمكن السيطرة على التهاب الكبد C المزمن بالأدوية وحتى علاجه ، لكنها لا تزال حالة خطيرة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 5 إلى 25 بالمائة من المصابين بفيروس التهاب الكبد سي يصابون بتليف الكبد على مدار 10 إلى 20 عامًا.

كل عام ، يصاب 1 إلى 4 في المائة من المصابين بتليف الكبد بسرطان الخلايا الكبدية. من بين هؤلاء الأشخاص المصابين بتليف الكبد ، فإن 3 إلى 6 في المائة سيصابون بتعويض كبدي ، أو مرض كبدي متقدم.

أفضل شيء يمكنك القيام به لحماية الكبد من التهاب الكبد سي هو الحصول على تشخيص مبكر. كلما بدأت في تناول الدواء مبكرًا ، زادت فرصك في منع فشل الكبد.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، فعليك أيضًا أن تحاول تجنب الكحول. من المهم أيضًا الحفاظ على وزن معتدل وتجنب الدهون الزائدة في نظامك الغذائي.

بعد انتهاء دورة العلاج ، لا يزال يتعين عليك فحص إنزيمات الكبد بانتظام للتأكد من صحة الكبد.