العلاج الكيميائي التعريفي مقابل العلاج التوحيد: ما يجب معرفته
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يُستخدم في علاج العديد من أنواع السرطان المختلفة. تستهدف المواد الكيميائية الموجودة في أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تنقسم بسرعة ، مثل الخلايا السرطانية. قد تستهدف أيضًا الخلايا السليمة في جسمك التي تنقسم بسرعة ، مثل الخلايا في بصيلات الشعر والجهاز الهضمي.
عند استخدام العلاج الكيميائي في بداية علاج السرطان وقبل بدء العلاج الإشعاعي ، يُشار إليه بالعلاج الكيميائي التعريفي. الهدف من العلاج الكيميائي التعريفي هو تقليص الأورام قبل بدء العلاج الإشعاعي.
يستخدم العلاج الكيميائي التوحيد لاستهداف الخلايا السرطانية التي لا تزال في الجسم بعد العلاج الأولي.
استمر في القراءة بينما نلقي نظرة على متى يمكن استخدام العلاج الكيميائي التحريضي وكيف يمكن مقارنته بالعلاج التوحيدي وأنواع العلاج الكيميائي الأخرى.
ما هو العلاج الكيميائي التعريفي؟
العلاج التعريفي هو العلاج الأول للمرض. تسمى العلاجات التحريضية أيضًا علاجات الخط الأول أو العلاجات الأولية.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي في مراحل مختلفة من علاج السرطان:
- العلاج الإشعاعي الكيميائي المتزامن هو عندما يتم إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي معًا.
- العلاج الكيميائي المساعد يستخدم بعد علاجات أخرى لتقليص الخلايا السرطانية المتبقية.
- توطيد العلاج الكيميائي يستخدم بعد العلاج الأولي لاستهداف الخلايا السرطانية المتبقية.
- العلاج الكيميائي المساعد الجديد هو النوع المستخدم قبل الجراحة.
- العلاج الكيميائي التعريفي هو النوع المستخدم قبل العلاج الإشعاعي.
غالبًا ما يستخدم مصطلح العلاج الكيميائي التعريفي بالتبادل مع مصطلح العلاج الكيميائي المساعد الجديد ، حتى بين الباحثين في مجال السرطان. ومع ذلك ، يجب استخدام العلاج الكيميائي التحريضي عند حدوث العلاج الكيميائي قبل العلاج الإشعاعي. يجب استخدام مصطلح العلاج الكيميائي المساعد الجديد للإشارة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
الهدف من العلاج الكيميائي التعريفي هو تقليل حجم الورم لتسهيل العلاج الإشعاعي للتخلص من الخلايا السرطانية وتقليل فرص انتشار السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم. وغالبًا ما يتم استخدامه للأشخاص المصابين بالسرطانات المعرضة لخطر انتشارها بشكل كبير.
كيف يقارن العلاج الكيميائي التعريفي بالعلاج الكيميائي المعزز؟
يستخدم العلاج الكيميائي التعريفي كخط علاج أولي للسرطان لإعدادك للعلاج الإشعاعي. يتم تطبيق العلاج الكيميائي التوحيد بعد العلاج الأولي لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد لا تزال في جسمك.
أثناء العلاج التعزيزي ، تُعطى أدوية العلاج الكيميائي بجرعات أعلى. غالبًا ما تكون مجموعة أدوية العلاج الكيميائي مماثلة لتلك التي يتم تناولها أثناء العلاج التعريفي. تختلف المدة التي تخضع فيها لعلاج التوحيد بشكل كبير بين الأشخاص ، ولكنها قد تستمر من 4 إلى 8 أسابيع.
يمكن أن يختلف طول العلاج الكيميائي التحريضي بناءً على نوع السرطان ومدى انتشاره. عند استخدامه لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، يستمر العلاج عادةً حوالي 29 يومًا مع استراحة لمدة أسبوع واحد.
تتشابه الآثار الجانبية بين العلاج الكيميائي التعريفي والتعزيز. تميل شدة الآثار الجانبية إلى الارتباط بجرعة الأدوية التي تتلقاها. إذا تلقيت جرعات أعلى أثناء العلاج التعزيزي ، فقد تواجه آثارًا جانبية أكثر خطورة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية العامة للعلاج الكيميائي ما يلي:
- فقر دم
- مشاكل التركيز
- إمساك
- إسهال
- فم جاف
- كدمات سهلة
- نزيف شديد
- إعياء
- تغيرات الخصوبة
- حمى
- التهابات متكررة
- تساقط الشعر
- الأرق
- فقدان الشهية
- الوذمة اللمفية
- مشاكل في الذاكرة
- تقرحات الفم
- غثيان
- ألم من تلف الأعصاب
- تغيرات الجلد
- التقيؤ
- فقدان الوزن
ما أنواع السرطانات المستخدمة في العلاج التعريفي؟
يمكن استخدام العلاج الكيميائي التحريضي لعدد من أنواع السرطان المختلفة ، بما في ذلك:
- سرطان المريء. يمكن استخدام العلاج الكيميائي التحريضي لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان المريء الذي انتشر إلى الأنسجة المحيطة.يظل الاستئصال الجراحي هو العلاج القياسي لمرضى سرطان المريء في مراحله المبكرة.
- سرطانات الرأس والرقبة. وجدت التجارب السريرية أن العلاج الكيميائي التحريضي يبدو على الأقل بنفس فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي معًا لعلاج سرطان الرأس والرقبة.ومع ذلك ، لا يزال هناك بعض الجدل حول فعاليتها.
- سرطان الرئة. وجدت دراسة أجريت عام 2016 دليلاً على أن المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 2 أو 3 قد يستفيدون من العلاج الكيميائي التعريفي قبل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتزامن.
- سرطان الثدي .يتم استخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد ، وهو علاج كيميائي قبل الجراحة ، بشكل متزايد في كثير من الأحيان لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر محليًا.يشار أحيانًا إلى Neoadjuvant أيضًا بالعلاج الكيميائي التعريفي.
- بصير اللوكيميا. غالبًا ما يتم علاج اللوكيميا الحادة بالعلاج التعريفي والعلاج الكيميائي المعزز بمجرد أن يكون السرطان في حالة هدوء.
- سرطان البنكرياس. وجدت دراسة أجريت عام 2018 دليلاً على أن العلاج المسمى الاستئصال الكهربائي الذي لا رجعة فيه جنبًا إلى جنب مع العلاج التعريفي قد يكون له فائدة للبقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم محليًا.
ما هي إيجابيات وسلبيات العلاج الكيميائي التعريفي؟
يرتبط العلاج الكيميائي التعريفي بانكماش الورم بشكل كبير في بعض أنواع السرطانات. ولكن بالنسبة للعديد من أنواع السرطان مثل سرطانات الرأس والرقبة ، لا تزال فعاليتها محل نقاش.
تتضمن بعض مزايا وعيوب العلاج الكيميائي التعريفي ما يلي:
الايجابيات
- قد يقلل من خطر انتشار السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
- هناك أدلة تدعم استخدامه في علاج بعض أنواع السرطانات مثل سرطان الحنجرة.
- قد يقلل من سمية الخضوع للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في نفس الوقت.
سلبيات
- قد لا يكون أداء الأشخاص ذوي الصحة السيئة جيدًا في العلاج الكيميائي التعريفي بسبب شدته.
- لا توجد فائدة مثبتة للبقاء على قيد الحياة لاستخدامها في العديد من أنواع السرطانات.
- وعادة ما ينطوي على إقامة طويلة في المستشفى.
استشر طبيبك
من المهم مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك أو أخصائي الأورام قبل بدء العلاج الكيميائي. يمكن لطبيبك مناقشة خيارات العلاج الأخرى لك وإعلامك بإيجابيات وسلبيات كل خيار.
يمكن لطبيبك أيضًا تزويدك بمعلومات حول ما يمكن توقعه أثناء العلاج ، وإعطائك فكرة عن نظرتك ، والإجابة على أي أسئلة محددة لديك.
أسئلة لطرحها على طبيبك
- ما هي الأدوية التي سأتناولها؟
- كم مرة سأحتاج إلى العلاج؟
- ما هي مدة العلاج؟
- ما هي فرص النجاح؟
- هل توجد خيارات علاجية أخرى؟
- هل هناك ما يمكنني فعله لتقليل الآثار الجانبية؟
- ما الاحتياطات التي يجب أن أتخذها أثناء العلاج الكيميائي؟
- هل هناك أي تجارب سريرية يمكنني المشاركة فيها؟
- أود أن أعرف مقدار العلاج الذي سيغطيه تأميني.هل يمكنك توجيهي إلى شخص في مكتبك يمكنني التحدث معه حول هذا الأمر؟
برامج دعم السرطان
يمكنك العثور على برامج دعم السرطان المحلية من خلال الموقع الإلكتروني لجمعية السرطان الأمريكية. يمكنك أيضًا العثور على قائمة طويلة من موارد العلاج الكيميائي من موقع مجموعة Chemocare غير الربحية.
تشمل الأماكن الأخرى التي يجب استكشافها ما يلي:
- المواقع الإلكترونية لمراكز السرطان والمنظمات الوطنية
- توصيات من المستشفى المحلي الخاص بك
- نصيحة من مرضى آخرين
- قائمة خدمات الدعم للمعهد الوطني للسرطان
يبعد
يُطبَّق العلاج الكيميائي التعريفي في بداية علاج السرطان. هدفها هو تقليص حجم السرطان قبل تلقي العلاج الإشعاعي.
يستخدم مصطلح العلاج الكيميائي التعريفي أحيانًا أيضًا للإشارة إلى العلاج الكيميائي المعطى قبل الجراحة ، ولكن المصطلح المناسب هو العلاج الكيميائي المساعد الجديد.
يستخدم العلاج الكيميائي التوحيد بعد العلاج الأولي. الغرض منه هو استهداف أي خلايا سرطانية متبقية.
يواصل الباحثون النظر في إيجابيات وسلبيات العلاج الكيميائي التعريفي مقارنة بخيارات العلاج الأخرى للعديد من أنواع السرطان.
تأكد من مناقشة إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج مع طبيبك قبل بدء العلاج التعريفي.