ما الذي يسبب التهاب الأوتار التكلس وكيف يتم علاجه؟

ما هو التهاب الأوتار الكلسي؟

يحدث التهاب الأوتار التكلسي (أو التهاب الأوتار) عندما تتراكم رواسب الكالسيوم في العضلات أو الأوتار. على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم ، إلا أنه يحدث عادة في الكفة المدورة.

الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تربط أعلى ذراعك بكتفك. يمكن أن يؤدي تراكم الكالسيوم في هذه المنطقة إلى تقييد نطاق حركة ذراعك ، فضلاً عن التسبب في الألم وعدم الراحة.

التهاب الأوتار التكلسي هو أحد أكثر أسباب آلام الكتف شيوعًا. من المرجح أن تتأثر إذا كنت تؤدي الكثير من الحركات العلوية ، مثل رفع الأشياء الثقيلة ، أو ممارسة رياضات مثل كرة السلة أو التنس.

على الرغم من أنه يمكن علاجها عادةً بالأدوية أو العلاج الطبيعي ، إلا أنه لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك للتشخيص. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. استمر في القراءه لتتعلم المزيد.

نصائح لتحديد الهوية

على الرغم من أن ألم الكتف هو أكثر الأعراض شيوعًا ، إلا أن حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الأوتار التكلسي لا يعانون من أي أعراض ملحوظة. قد يجد الآخرون أنهم غير قادرين على تحريك ذراعهم ، أو حتى النوم ، بسبب شدة الألم.

إذا شعرت بألم ، فمن المحتمل أن يكون في الجزء الأمامي أو الخلفي من كتفك وفي ذراعك. قد يأتي فجأة أو يتراكم تدريجيًا.

ذلك لأن رواسب الكالسيوم تمر بثلاث مراحل. تعتبر المرحلة الأخيرة ، والمعروفة باسم الارتشاف ، هي الأكثر إيلامًا. بعد أن تتشكل رواسب الكالسيوم بالكامل ، يبدأ جسمك في إعادة امتصاص المواد المتراكمة.

ما الذي يسبب هذه الحالة ومن هو المعرض للخطر؟

الأطباء غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بالتهاب الأوتار التكلسي والبعض الآخر لا يصاب بذلك.

يُعتقد أن تراكم الكالسيوم قد ينجم عن:

• الاستعداد الوراثي
• نمو غير طبيعي للخلايا
• نشاط غير طبيعي للغدة الدرقية
• إنتاج الجسم للعوامل المضادة للالتهابات
• أمراض التمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري

على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو يرفعون أذرعهم بشكل روتيني لأعلى ولأسفل للعمل ، يمكن أن يصيب التهاب الأوتار الكلسي أي شخص.

تظهر هذه الحالة عادةً عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.

كيف يتم تشخيصه؟

إذا كنت تعاني من ألم غير عادي أو مستمر في الكتف ، فاستشر طبيبك. بعد مناقشة الأعراض الخاصة بك والاطلاع على تاريخك الطبي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. قد يطلبون منك رفع ذراعك أو عمل دوائر للذراع لملاحظة أي قيود في نطاق حركتك.

بعد الفحص البدني ، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير للبحث عن أي رواسب الكالسيوم أو أي تشوهات أخرى.

يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن رواسب أكبر ، ويمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك في تحديد الرواسب الأصغر التي فاتتها الأشعة السينية.

بمجرد أن يحدد طبيبك حجم الرواسب ، يمكنه تطوير خطة علاج تناسب احتياجاتك.

ما هي خيارات العلاج المتاحة؟

يمكن علاج معظم حالات التهاب الأوتار التكلسي بدون جراحة. في الحالات الخفيفة ، قد يوصي طبيبك بمزيج من الأدوية والعلاج الطبيعي أو إجراء غير جراحي.

دواء

تعتبر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بمثابة خط العلاج الأول. تتوفر هذه الأدوية دون وصفة طبية وتشمل:

• الأسبرين (باير)
• ايبوبروفين (أدفيل)
• نابروكسين (أليف)

تأكد من اتباع الجرعات الموصى بها على الملصق ، ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.

قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) للمساعدة في تخفيف أي ألم أو تورم.

إجراءات غير جراحية

في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، قد يوصي طبيبك بأحد الإجراءات التالية. يمكن إجراء هذه العلاجات المحافظة في عيادة طبيبك.

علاج موجة الصدمة خارج الجسم (ESWT): سيستخدم طبيبك جهازًا صغيرًا محمولًا لتوجيه صدمات ميكانيكية لكتفك بالقرب من موقع التكلس.

تكون الصدمات ذات التردد العالي أكثر فاعلية ، لكنها قد تكون مؤلمة ، لذا تحدث إذا كنت غير مرتاح. يمكن لطبيبك تعديل موجات الصدمة إلى مستوى يمكنك تحمله.

يمكن إجراء هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.

العلاج بموجات الصدمة الشعاعية (RSWT): طبيبك سيستخدم جهازًا يدويًا لتوصيل صدمات ميكانيكية منخفضة إلى متوسطة الطاقة للجزء المصاب من الكتف. ينتج عن هذا تأثيرات مشابهة لـ ESWT.

الموجات فوق الصوتية العلاجية: طبيبك سيستخدم جهازًا محمولاً باليد لتوجيه موجة صوتية عالية التردد إلى الترسبات الكلسية. هذا يساعد على تكسير بلورات الكالسيوم وعادة ما يكون غير مؤلم.

الوخز بالابر عن طريق الجلد: يعتبر هذا العلاج أكثر توغلًا من الطرق غير الجراحية الأخرى. بعد إعطاء التخدير الموضعي للمنطقة ، سيستخدم طبيبك إبرة لعمل ثقوب صغيرة في جلدك. سيسمح لهم ذلك بإزالة الإيداع يدويًا. يمكن القيام بذلك جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الإبرة إلى الموضع الصحيح.

جراحة

سيحتاج حوالي 10 بالمائة من الأشخاص إلى جراحة لإزالة رواسب الكالسيوم.

إذا اختار طبيبك إجراء عملية جراحية مفتوحة ، فسيستخدم مشرطًا لعمل شق في الجلد فوق موقع الرواسب مباشرةً. سيقومون بإزالة الإيداع يدويًا.

إذا كانت الجراحة بالمنظار مفضلة ، فسيقوم طبيبك بعمل شق صغير وإدخال كاميرا صغيرة. ستوجه الكاميرا الأداة الجراحية في إزالة الرواسب.

ستعتمد فترة التعافي على حجم وموقع وعدد رواسب الكالسيوم. على سبيل المثال ، سيعود بعض الأشخاص إلى وظائفهم الطبيعية في غضون أسبوع ، وقد يعاني آخرون من آلام ما بعد الجراحة التي تستمر في الحد من أنشطتهم. طبيبك هو أفضل مورد لك للحصول على معلومات حول الشفاء المتوقع.

ماذا تتوقع من العلاج الطبيعي

تتطلب الحالات المتوسطة أو الشديدة عادةً نوعًا من العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة نطاق حركتك. سيرشدك طبيبك إلى ما يعنيه هذا بالنسبة لك ولشفائك.

إعادة التأهيل بدون جراحة

سيعلمك طبيبك أو معالجك الطبيعي سلسلة من تمارين نطاق الحركة اللطيفة للمساعدة في استعادة الحركة في الكتف المصاب. غالبًا ما يتم في البداية وصف تمارين مثل بندول Codman ، مع تأرجح طفيف في الذراع. بمرور الوقت ، ستتمرن على نطاق محدود من الحركة ، وتمارين متساوية القياس ، وتمارين خفيفة الوزن.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يختلف وقت التعافي بعد الجراحة من شخص لآخر. في بعض الحالات ، قد يستغرق التعافي الكامل ثلاثة أشهر أو أكثر. التعافي من الجراحة بالمنظار أسرع بشكل عام من الجراحة المفتوحة.

بعد الجراحة المفتوحة أو بالمنظار ، قد ينصحك طبيبك بارتداء حبال لبضعة أيام لدعم الكتف وحمايته.

يجب أن تتوقع أيضًا حضور جلسات العلاج الطبيعي لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. يبدأ العلاج الطبيعي عادةً ببعض تمارين الإطالة وتمارين نطاق الحركة المحدودة للغاية. ستتقدم عادةً إلى بعض الأنشطة الخفيفة لتحمل الوزن بعد حوالي أربعة أسابيع.

الآفاق

على الرغم من أن التهاب الأوتار التكلسي يمكن أن يكون مؤلمًا للبعض ، فمن المرجح أن يتم حله بسرعة. يمكن علاج معظم الحالات في عيادة الطبيب ، ويحتاج 10 بالمائة فقط من الأشخاص إلى شكل من أشكال الجراحة.

يختفي التهاب الأوتار التكلسي في النهاية من تلقاء نفسه ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إذا تُرك دون علاج. ويشمل ذلك تمزق الكفة المدورة والكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق).

لا يوجد أي دليل يشير إلى احتمال تكرار التهاب الأوتار التكلسي ، ولكن يوصى بإجراء فحوصات دورية.

نصائح للوقاية

س:

هل يمكن أن تساعد مكملات المغنيسيوم في منع التهاب الأوتار الكلسي؟ ما الذي يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟

أ:

لا تدعم مراجعة الأدبيات تناول المكملات الغذائية للوقاية من التهاب الأوتار الكلسي. هناك شهادات من المرضى والمدونين ذكروا أنه يساعد في منع التهاب الأوتار الكلسي ، لكن هذه ليست مقالات علمية. يرجى مراجعة مقدم الرعاية الطبية الخاص بك قبل تناول هذه المكملات.