اختبار البروتين التفاعلي

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم روبن دونوفان - تم التحديث في 7 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو بروتين سي التفاعلي؟

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مادة ينتجها الكبد استجابة للالتهاب.

الأسماء الأخرى لـ CRP هي بروتين C التفاعلي عالي الحساسية (hs-CRP) والبروتين التفاعلي C شديد الحساسية (us-CRP).

يعد ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم علامة على وجود التهاب. يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الحالات ، من العدوى إلى السرطان.

يمكن أن تشير المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي CRP أيضًا إلى وجود التهاب في شرايين القلب ، مما قد يعني زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن اختبار CRP هو اختبار غير محدد للغاية ، ويمكن أن ترتفع مستويات CRP في أي حالة التهابية.

ماذا يعني أن يكون لديك CRP مرتفع؟

لا يتفق الأطباء جميعًا على الآثار المترتبة على ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. يعتقد البعض أن هناك علاقة بين ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي وزيادة احتمال الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

وجدت دراسة صحة الأطباء أنه من بين الرجال البالغين الأصحاء ، كان أولئك الذين لديهم مستوى عالٍ من بروتين سي التفاعلي أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بثلاث مرات من أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي. كان هذا بين الرجال الذين ليس لديهم تاريخ سابق من أمراض القلب.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، أظهرت دراسة صحة المرأة بجامعة هارفارد أن المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي CRP كانت أكثر تنبؤًا بحالات الشريان التاجي والسكتة الدماغية لدى النساء مقارنة بمستويات الكوليسترول المرتفعة.

يُعد ارتفاع الكوليسترول أحد عوامل الخطر الأكثر شيوعًا. وجدت دراسة جاكسون للقلب أن hs-CRP قد يلعب دورًا في تطور مرض السكري من النوع 2 لدى الأمريكيين من أصل أفريقي.

قد يطلب الأطباء هذا الاختبار بالاقتران مع اختبارات أخرى لتقييم خطر إصابة الشخص بأمراض القلب أو السكتة الدماغية. هناك أيضًا بحث جديد يشير إلى أنه يمكن استخدام CRP كمؤشر في النتائج الصحية المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). قد يطلب الأطباء أيضًا اختبار CRP لتشخيص أمراض المناعة الذاتية الالتهابية ، بما في ذلك:

  • مرض التهاب الأمعاء (IBD)
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • الذئبة

CRP وأمراض القلب

يشير رأي الخبراء من جمعية القلب الأمريكية في عام 2013 إلى أنه عند النظر في جميع عوامل الخطر ، فإن الأفراد الذين لديهم مستويات بروتين سي التفاعلي تزيد أو تساوي 2 ملليغرام لكل لتر (ملجم / لتر) من المحتمل أن يحتاجوا إلى إدارة وعلاج أكثر كثافة لأمراض القلب.

قد يكون للمستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي دورًا مهمًا في تحديد أولئك الذين قد يحتاجون إلى متابعة عن كثب أو علاج أكثر كثافة بعد النوبات القلبية أو إجراءات القلب.

قد تكون مستويات CRP مفيدة أيضًا في الكشف عن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب حيث قد لا تكون مستويات الكوليسترول وحدها مفيدة.

تعتبر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن هذه الحالات عوامل خطر كبيرة للإصابة بأمراض القلب:

  • داء السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • عالي الدهون
  • التدخين
  • نظام غذائي غير صحي
  • نشاط بدني محدود
  • الإفراط في استخدام الكحول
  • زيادة الوزن

يعرضك التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب.

كيف يتم الاختبار؟

لا يلزم تحضير خاص لهذا الاختبار. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي في يوم الاختبار.

تقوم ممرضة أو ممارس صحي آخر بسحب الدم من الوريد ، عادةً في الجزء الداخلي من مرفقك أو في الجزء الخلفي من يدك:

أولاً ، يقومون بتنظيف الجلد فوق الوريد بمطهر. بعد ذلك ، يلفون رباطًا مطاطيًا حول ذراعك ، مما يتسبب في انتفاخ عروقك قليلاً. ثم يقوم الممارس بإدخال إبرة صغيرة في الوريد ويجمع دمك في قنينة معقمة.

بعد أن تجمع الممرضة أو الممارس الصحي عينة دمك ، يزيلون الشريط المطاطي حول ذراعك ويطلبون منك الضغط على موقع البزل بشاش. قد يستخدمون شريطًا أو ضمادة لتثبيت الشاش في مكانه.

هل هناك مخاطر في الاختبار؟

يعد هذا اختبارًا روتينيًا منخفض المخاطر ، ولكن هناك احتمال ضئيل بحدوث المضاعفات التالية من سحب الدم:

  • نزيف شديد
  • الدوخة أو الدوار
  • كدمات أو عدوى في موقع البزل

يمكن أن يكون اختبار CRP مفيدًا في تقييم خطر إصابة الشخص بأمراض القلب ، خاصةً مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. تفوق فوائد هذا الاختبار المضاعفات المحتملة ، خاصةً لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية والذين يتعافون من إجراءات القلب الحديثة.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟

يُقاس بروتين سي التفاعلي بالملليجرامات من بروتين سي التفاعلي لكل لتر من الدم (ملجم / لتر). بشكل عام ، يكون مستوى البروتين التفاعلي C المنخفض أفضل من المستوى المرتفع ، لأنه يشير إلى التهاب أقل في الجسم.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، تشير قراءة أقل من 1 ملجم / لتر إلى انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تعني القراءة بين 1 و 2.9 مجم / لتر أنك في خطر متوسط.

تعني القراءة التي تزيد عن 3 ملجم / لتر أنك معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد تشير القراءة التي تزيد عن 10 مجم / لتر إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد سبب هذا الالتهاب الكبير في جسمك. قد تشير هذه القراءة العالية بشكل خاص إلى:

  • عدوى العظام أو التهاب العظم والنقي
  • التهاب المفاصل المناعي الذاتي
  • عيبد
  • مرض السل
  • الذئبة أو مرض النسيج الضام أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى
  • السرطان ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية
  • الالتهاب الرئوي أو عدوى أخرى كبيرة

لاحظ أن مستويات بروتين سي التفاعلي قد ترتفع أيضًا لمن يتناولون حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فإن علامات الالتهاب الأخرى ليست بالضرورة غير طبيعية لدى هؤلاء الأفراد.

قد تكون قيم CRP المرتفعة أثناء الحمل علامة على حدوث مضاعفات ، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الدراسات لفهم دور CRP والحمل بشكل كامل.

إذا كنتِ حاملًا أو تعانين من أي عدوى مزمنة أو مرض التهابي ، فمن غير المرجح أن يقيّم اختبار CRP خطر إصابتك بأمراض القلب بدقة.

قبل إجراء اختبار CRP ، تحدث إلى طبيبك حول أي حالة طبية قد تؤدي إلى تحريف نتائج الاختبار. نظرًا لوجود اختبارات دم أخرى يمكن إجراؤها بدلاً من ذلك ، فقد ترغب في التخلي عن اختبار CRP تمامًا.

تذكر أن هذا الاختبار لا يوفر صورة كاملة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل الخطر المتعلقة بنمط حياتك ، والحالات الطبية الأخرى ، والتاريخ العائلي عند تحديد اختبارات المتابعة الأفضل بالنسبة لك.

يمكنهم أيضًا طلب أحد الاختبارات التالية:

  • مخطط كهربية القلب (EKG)
  • مخطط صدى القلب
  • اختبار الإجهاد
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية
  • قسطرة القلب

ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك ارتفاع في بروتين سي التفاعلي؟

لا يُعد خفض مستوى بروتين سي التفاعلي طريقة مضمونة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض المناعة الذاتية.

من المهم معرفة أن ارتفاع معدل البروتين التفاعلي هو ما يسميه الأطباء المرقم الحيوي. يعد المرقم الحيوي عاملاً يجب أخذه في الاعتبار عند تحليل صحة الشخص ، ولكنه ليس مؤشرًا قائمًا بذاته لتشخيص معين.

تشير الأبحاث إلى أن اتباع نمط غذائي صحي يمكن أن يخفض مستويات بروتين سي التفاعلي. ثبت أن حمية البحر الأبيض المتوسط تعمل باستمرار على خفض مستويات بروتين سي التفاعلي. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب ، فيجب أن يكون اتباع نظام غذائي صحي مناسب لك جزءًا من نمط حياتك بغض النظر.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأظهرت نتائج الاختبار ارتفاعًا في بروتين سي التفاعلي ، فقد يقترح طبيبك تناول عقار الستاتين أو غيره من الأدوية الخافضة للكوليسترول. قد يوصى أيضًا بنظام الأسبرين.

تم استكشاف فيتامين ج أيضًا كطريقة لخفض مستويات بروتين سي التفاعلي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن البروبيوتيك قد يكون لها أيضًا تأثير إيجابي في خفض بروتين سي التفاعلي.