سرطان الثدي: لماذا أعاني من آلام في الذراع والكتف؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
آلام سرطان الثدي
بعد علاج سرطان الثدي ، من الشائع الشعور بالألم والخدر وفقدان الحركة. يمكن أن يؤدي كل جانب من جوانب العلاج تقريبًا إلى تصلب أو انخفاض نطاق الحركة أو فقدان القوة. يمكن أن يحدث تورم أو تغيرات حسية أيضًا.
تشمل أجزاء جسمك التي قد تتأثر ما يلي:
- رقبة
- أيدي و أرجل
- الصدر والكتفين
- الأيادي و الأرجل
- المفاصل
قد تحدث بعض هذه المشاكل على الفور. قد يتطور البعض الآخر بمرور الوقت ، حتى بعد أشهر من العلاج الأولي.
لماذا يحدث هذا؟ اكتشف بعض الأسباب أدناه وكيفية تخفيف الألم.
جراحة
يمكن إجراء عدة أنواع من العمليات الجراحية لسرطان الثدي. في كثير من الأحيان ، تحتاج إلى أكثر من واحد. تشمل العمليات الجراحية:
- استئصال الكتلة الورمية
- استئصال الثدي
- خزعة العقدة الحارسة
- تشريح العقدة الليمفاوية
- جراحة الثدي الترميمية
- وضع المتوسع
- تبادل الموسع مع وضع الزرع
خلال أي من هذه الإجراءات ، يتم التلاعب بالأنسجة والأعصاب ويمكن أن تتلف. من المحتمل أن يتسبب ذلك في حدوث تورم وألم بعد ذلك.
قد يقوم طبيبك بإدخال المصارف لمدة تصل إلى بضعة أسابيع للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة. غالبًا ما تكون المصارف نفسها غير مريحة أيضًا.
مع تقدم الشفاء ، يمكنك تطوير أنسجة ندبة مرئية. داخليًا ، قد تكون هناك تغييرات في النسيج الضام يمكن أن تشعر بالضيق عند الحركة. قد تشعر أيضًا وكأنها بنية سميكة أو تشبه الحبل في الإبط أو أعلى الذراع أو الجذع العلوي.
قد تشعر بالتعب والتوتر بينما تنتظر تقارير علم الأمراض. من المحتمل أنك تتناول أيضًا مسكنات للألم لا تتناولها في العادة ، مما قد يسبب الإرهاق والدوخة.
كل هذا طبيعي ، ولكن أيضًا عندما يمكن أن تبدأ المشاكل. في أي وقت تكون قدرتك على الحركة محدودة بسبب الجراحة لبضعة أيام ، يمكنك أن تبدأ في فقدان القدرة على التحمل والقوة ونطاق الحركة. قد تجد أنك بحاجة إلى مساعدة في ارتداء ملابسك والاستحمام.
بشكل عام ، يسمح معظم الجراحين للأشخاص ببدء تمارين الذراع والكتف اللطيفة بعد الجراحة بفترة وجيزة. قبل أن تعود إلى المنزل من المستشفى ، تأكد من معرفة ما يوصي به جراحك.
طلب المساعدةإذا كنت بحاجة إلى مساعدة في المنزل ، يمكنك طلب بعض المساعدة المؤقتة من ممرضة زائرة أو خدمات الرعاية الصحية المنزلية أو خدمات الرعاية المنزلية المحلية. يمكن لممرضات الصحة المنزلية مساعدتك في فحص المصارف والجروح الجراحية والعلامات الحيوية بحثًا عن أي علامات للعدوى. يمكنهم أيضًا التأكد من أن ألمك تحت السيطرة. يمكن للعاملين في مجال الرعاية المنزلية مساعدتك في الأعمال المنزلية والتسوق والطهي والأنشطة اليومية الأخرى ، مثل الاستحمام وارتداء الملابس.
إشعاع
سيخضع العديد من الأشخاص للعلاج الإشعاعي في غضون أسابيع من الجراحة. قد يكون إشعاعًا داخليًا (علاجًا كثيبيًا) أو إشعاعًا خارجيًا.
العلاج الداخلي هو علاج موجه مصمم لتجنيب الأنسجة الطبيعية والصحية. عادةً ما يتم إعطاء الإشعاع الخارجي على منطقة الثدي بأكملها بجرعات يومية على مدى أسابيع. في بعض الحالات ، سيتضمن الإبط (الإبط) أو منطقة الترقوة أو كليهما.
يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف الحمض النووي داخل الخلية وجعلها غير قادرة على الانقسام والتكاثر.
سيؤثر الإشعاع على كل من الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. إنه يدمر الخلايا السرطانية بسهولة أكبر. تكون الخلايا السليمة والعادية أكثر قدرة على إصلاح نفسها والبقاء على قيد الحياة من العلاج.
عملية الإصلاح غير كاملة. تميل إلى استبدال بعض الخلايا السليمة التالفة بأنسجة مختلفة عما كانت عليه في الأصل.
التليف الناجم عن الإشعاع
قد يتم إصلاح عضلات صدرك بأنسجة أكثر ليفية ، وبالتالي تكون أقل قدرة على التمدد والتقلص مثل الأنسجة العضلية الطبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تلتصق خيوط هذا النسيج الليفي ببعضها البعض وتشكل التصاقات. هذه تتألف من نوع من الأنسجة الندبية الداخلية. تشمل خطوط الندب التي تراها على طول شق جراحي ملتئم الأنسجة الليفية.
يسمى هذا النوع من النسيج الندبي الداخلي بالتليف الناجم عن الإشعاع. لا تختفي تمامًا ، لكن يمكنك تحسينها. يمكن أن يؤدي شد العضلات المحيطة وتقويتها إلى منع حدوث المزيد من المشاكل.
العلاج الكيميائي
نظرًا لأن الأطباء يعرفون أن الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة ، فإن معظم أدوية العلاج الكيميائي مصممة لاستهداف الأنسجة التي تنمو بسرعة. هنا تكمن مخاطر الآثار الجانبية.
تميل أنواع كثيرة من الخلايا الطبيعية أيضًا إلى النمو واستبدال نفسها بسرعة. وتشمل هذه:
- الخلايا التي يتكون منها الشعر والأظافر والرموش
- الخلايا التي تبطن الفم والجهاز الهضمي
- خلايا الدم الحمراء والبيضاء التي تتكون في نخاع العظام
يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للهرمونات التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل مثبطات الأروماتاز ، آلامًا في المفاصل وتقليل كثافة العظام. هذا يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.
يمكن لعوامل العلاج الكيميائي الأخرى ، وخاصة التاكسانات ، أن تلحق الضرر بالأعصاب المحيطية في اليدين والقدمين. هذا يمكن أن يسبب:
- خدر
- تنميل
- انخفاض الإحساس
- الم
تُعرف هذه الأعراض معًا باسم اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن العلاج الكيميائي (CIPN).
يمكن أن يجعل CIPN في يديك من الصعب أداء المهام الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة ، وحمل الأدوات ، واستخدام لوحة المفاتيح. يمكن أن تؤثر CIPN في قدميك على قدرتك على الشعور بالأرض والحفاظ على توازنك.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الكثير من الناس من انخفاض في القدرة على التفكير. قد تنسى الأشياء ، وتجد صعوبة في حل المشكلات البسيطة ، وتشعر بقلة التنسيق.
يمكن أن تتسبب هذه الآثار الجانبية في تعويضك عن طريق استخدام أطرافك وجذعك بطرق غير طبيعية. عادة لا تكون على دراية بأداء هذه الحركات المتغيرة ، ولكن هذه التغييرات في الحركة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل غير متوقعة في الذراعين والظهر والوركين والكتفين.
العلاجات والتدريبات بعد الجراحة لمحاولة
بعد الجراحة ، ليس من غير المألوف الشعور بأعراض مثل التورم والألم والتصلب.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فمن الأفضل أن تسعى أولاً للحصول على تقييم من أخصائي تقويم العظام أو معالج فيزيائي. يمكنهم تعليمك كيفية التحرك وممارسة الرياضة بأمان.
إذا لم تكن مصابًا ، يمكنك عادةً البدء في بدء برنامج تمرين. قد لا تشعر بأنك قادر على فعل الكثير ، ولكن من المهم أن تتحرك عندما تستطيع.
في هذه المرحلة ، يمكن أن تساعد تمارين نطاق الحركة اللطيفة في حمايتك من فقدان قدر كبير من القدرة على الحركة وتمنعك من الإصابة بالوذمة اللمفية.
دوائر الكتف
يمكن أن تساعد دوائر الكتف في إرخاء العضلات المتيبسة وتدفئتها.
- لف الكتفين إلى الأمام.
- استمر في التدحرج للأمام في حركة دائرية لمدة 10 عدات.
- اعكس الحركة ولف كتفيك للخلف لمدة 10 عدات.
يرفع الكتف
يمكن أن يساعد هذا التمرين في تخفيف التوتر عن طريق عمل عضلات إضافية في الكتفين والإبطين.
- ارفعي كتفيك ببطء في الهواء متظاهرين كما لو كنت ترفعين كتفيك إلى أذنيك.
- شغل المنصب في الأعلى لمدة 5 ثوان.
- اخفض كتفيك إلى وضع البداية.
- كرر ذلك من 8 إلى 10 مرات ، ثم كرر ذلك من 3 إلى 5 مرات في اليوم.
يرفع الذراع
يعزز هذا التمرين نطاق الحركة دون الحاجة إلى رفع ذراعيك أعلى من ارتفاع الكتف.
- ضع يدك اليمنى على كتفك الأيمن ويدك اليسرى على كتفك الأيسر.
- ارفع مرفقيك ببطء في الهواء.
- توقف عندما يصل مرفقيك إلى ارتفاع الكتف.(قد لا تتمكن من رفع هذا الارتفاع بشكل مريح حتى الآن.ارفع بقدر ما تستطيع.)
- أنزل مرفقيك ببطء إلى وضع البداية.
- كرر 8 إلى 10 مرات.
مصاعد الذراع
غالبًا ما يوصى بهذا التمرين أثناء تقدمك في التعافي والحصول على نطاق أفضل للحركة في ذراعيك.
- قفي وظهرك مقابل الحائط ، وتأكدي من أن وضعيتك مستقيمة وأنت تقف.
- حافظ على استقامة ذراعيك ، ارفع ذراعيك ببطء أمامك ، وتوقف عندما تصل لأعلى ما تستطيع.من الناحية المثالية ، سيكون ذلك مع توجيه يديك إلى السقف وتكاد تكون ذراعيك ملامسة لأذنيك.
- أنزل ذراعيك ببطء للأسفل للعودة إلى وضع البداية.كرر ذلك من 8 إلى 10 مرات ، أو بقدر ما تستطيع.
الجرش في الذراع
يساعد هذا التمرين على شد الإبط وظهر الكتفين.
- استلقِ على الأرض مع وضع ظهرك على الأرض.يمكنك استخدام وسادة لدعم الرقبة.
- ضع ذراعيك خلف رأسك ويديك على أذنيك.سينثني مرفقيك على جانبي رأسك.
- ارفع مرفقيك ببطء تجاه بعضهما البعض ، وشعر بالتمدد كما تفعل.
- توقف عندما يقترب مرفقاك من التقاء ، وشعر بتمدد في أعلى ظهرك.
- أنزل مرفقيك ببطء إلى وضع البداية.
- كرر 8 إلى 10 مرات.
علاجات أخرى
إذا أصبت بتندب في الإبط بعد إزالة العقد الليمفاوية ، يمكن أن يساعد تدليك المناطق المصابة. يمكن أن تساعد الإطالة والتدليك ، إلى جانب الأدوية المضادة للالتهابات وتطبيقات الحرارة الرطبة ، في تخفيف هذا الانزعاج.
تسوق للحصول على الأدوية المضادة للالتهابات ومنصات التدفئة.
الشفاء من العلاج الإشعاعي
لا يمكنك رؤية التليف الناجم عن الإشعاع ، ولكن يمكنك الشعور به عندما تحرك ذراعك وتجد أن حركتك مقيدة.
يمكن أن يسبب التليف الناجم عن الإشعاع الألم والضيق والإحساس المتغير ، حتى بعد شهور أو سنوات من انتهاء العلاج الإشعاعي. غالبًا ما يوصي الأطباء بمجموعة من الأساليب العلاجية لتحسين القوة والحركة.
العلاج بالتدليك
ضع في اعتبارك الحصول على تدليك منتظم للمساعدة في شد العضلات وجعلها أكثر ليونة.
يمكنك أيضًا التركيز على التدليك الذاتي للمناطق المصابة. يمكن أن يتضمن ذلك فرك المناطق المتيبسة والضيقة يدويًا أو شراء أجهزة مساعدة يمكن أن تكون بمثابة امتداد ليدك.
تتضمن الأمثلة أسطوانة فوم أو عصا تدليك ، والتي يمكن أن تساعدك في الوصول إلى ظهرك أو جانب جسمك.
تسوق للحصول على أسطوانة فوم أو عصا تدليك.
تمتد
مارس تمارين الإطالة بانتظام ، مثل تمارين ما بعد الجراحة المذكورة أعلاه.
قد ترغب أيضًا في دمج شد رقبتك ، مثل عمل دوائر برأسك. حاول أيضًا مد رأسك للأمام (بإسقاط ذقنك تجاه صدرك) ثم النظر إلى السقف.
يرسل التمرين إشارة إلى جسمك لإعادة تشكيل ، وتخفيف ، وتقليل الندبات الخارجية والداخلية. من المحتمل أن تبقى بعض الندبات ، لكن هذا طبيعي.
تدريب القوة
قوِّ ذراعيك وكتفيك وظهرك بتمارين رفع الأثقال أو باستخدام عصابات العلاج الطبيعي. من أمثلة التمارين المفيدة ما يلي:
- تجعيد الشعر العضله ذات الرأسين
- ملحقات ثلاثية الرؤوس
- يرفع الذراع
- مكابس الكتف
تسوق لشراء فرق العلاج الطبيعي.
احتياطات
تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل البدء في برنامج تمارين أو إطالة.
تحدث معهم قبل الذهاب للحصول على تدليك أيضًا. إذا كنت قد أزلت العقد الليمفاوية ، فقد تكون هناك طرق يجب على معالج الرسائل تجنبها ، مثل الضغط العميق أو العلاجات الساخنة والباردة.
علاج آلام العلاج الكيميائي
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك آلام الأعصاب. قد يكون من الصعب علاج هذا الألم العصبي. لا تعمل العديد من مسكنات الألم دائمًا.
الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيبك عن ألمك. قد يصفون جابابنتين (نيورونتين). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج آلام الأعصاب.
اعتمادًا على طبيعة ألمك ، قد يصفون أيضًا مسكنات الألم لعلاج الألم الاختراقي.
قد يصف لك طبيبك أيضًا دواءً "خارج التسمية" لعلاج أعراضك. لم تتم الموافقة على هذه الوصفات بشكل صريح من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أعراضك المحددة ، ولكن من المعروف أنها تساعد بعض الأشخاص.
تختلف الأدوية التي يصفها طبيبك بناءً على تاريخك الصحي والأعراض.
استخدام المخدرات خارج التسميةيشير استخدام العقاقير غير المصنفة إلى أن الدواء المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه بعد. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ، ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.
تغيير نمط الحياة
بالإضافة إلى الشد والتصلب ، قد تجد الكثير من الانزعاج الناجم عن الاحتكاك أو التعرق في الأماكن التي أجريت فيها الجراحة أو العلاج. في بعض الأحيان ، قد تشعرك الملابس التي ارتديتها ذات مرة بعدم الراحة أو التقييد.
لتخفيف هذه الأعراض ، يمكنك إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة:
- ضع نشا الذرة على منطقة الإبط لتقليل الاحتكاك.يوصي بعض الناس بوضع نشا الذرة في جورب أو جورب ، وربط عقدة من الأعلى ، وربط الجورب أو الجورب بالجلد.
- تجنب حلق الإبط أثناء تلقي العلاج الإشعاعي.
- الامتناع عن استخدام الماء الساخن عند الاستحمام لتجنب جفاف بشرتك.استخدم الماء الدافئ بدلًا من ذلك.
- قلل من تهيج الجلد عن طريق تجنب الصابون القوي ومضادات التعرق ومزيلات العرق.
- ارتدِ ملابس فضفاضة لتقليل الإجهاد وللسماح بالتمدد وتعزيز الحركة.
الآفاق
أول شيء يجب عليك فعله هو التعرف على أعراضك مبكرًا وإبلاغ طبيبك بها. تشمل الأعراض التي يجب أخذها في الاعتبار ما يلي:
- أي ألم يحدث أثناء الراحة أو أثناء الحركة
- انخفض حركة المفاصل
- أي ضعف أو تعب أو تغيرات في الإحساس
- انخفاض القدرة على أداء مهام الرعاية الذاتية
- حبال في إبطك أو على طول ذراعك ، والتي قد تظهر فقط عند رفع ذراعك
- زيادة التورم في ذراعك أو جذعك أو صدرك أو رقبتك
لا تتجاهل الأعراض. كلما تم تقييم أعراضك وعلاجها مبكرًا ، كان ذلك أفضل. يجب أن يقوم طبيب الأورام بتقييمك أيضًا. قد يجدون أنه من المناسب إحالتك إلى طبيب عظام أو طبيب أعصاب أو معالج فيزيائي.
من المهم ملاحظة أن الأعراض قد لا تظهر لعدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد الانتهاء من العلاج الأولي لسرطان الثدي. هذا ليس غريبا. لا تفترض أنهم سيحلون المشكلة من تلقاء أنفسهم بمرور الوقت.
غالبًا ما تكون مشاكل الذراع والكتف جزءًا من الأضرار الجانبية طويلة المدى التي يسببها علاج السرطان. قد تشير أي من هذه الأعراض أيضًا إلى شيء خطير ، مثل تكرار السرطان أو ورم خبيث.
تنطبق نفس النصيحة: أبلغ عن المشكلات مبكرًا ، واحصل على التقييم المناسب ، واحصل على بعض العلاج. لا يمكنك إصلاح المشكلة التي تتجاهلها.
احصل على الدعم من الآخرين المصابات بسرطان الثدي. قم بتنزيل تطبيق health line المجاني هنا.