ما تحتاج لمعرفته حول التخليق Tomosynthesis لسرطان الثدي

يعتبر التركيب الكيميائي للثدي أحد تقنيات التصوير أو الأشعة السينية التي يمكن استخدامها للكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من التصوير كأداة تشخيصية للأشخاص الذين يعانون من أعراض سرطان الثدي.

يُعدُّ التركيب الكيميائي للثدي نوعًا متقدمًا من التصوير الشعاعي للثدي. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عليها في عام 2011.

أثناء عملية التخليق ، يتم التقاط صور متعددة للثدي. يتم إرسال هذه الصور إلى جهاز كمبيوتر يستخدم خوارزمية لدمجها في صورة ثلاثية الأبعاد للثدي بأكمله.

تشمل الأسماء الأخرى للتخليق المقطعي ما يلي:

• 3-D التصوير الشعاعي للثدي
• تخليق الثدي
• التخليق الرقمي للثدي (DBT)
• تومو

التخليق المقطعي مقابل التصوير الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد

يتشابه التركيب الطبقي للثدي والتصوير الشعاعي للثدي من حيث أنهما تقنيات تصوير تُستخدم للكشف عن علامات الإصابة بسرطان الثدي. يمكن استخدامهما أثناء الفحوصات السنوية وللتحقق من تطور سرطان الثدي.

ومع ذلك ، يعتبر التركيب المقطعي تقنية تصوير أكثر تقدمًا وتفصيلاً من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

لا يلتقط تصوير الثدي الشعاعي التقليدي سوى صورة ثنائية الأبعاد. يمكن أن ينظر تركيب توموسينسيس إلى طبقات متعددة من الثدي في صورة ثلاثية الأبعاد ، لملء الفجوات الموجودة في تصوير الثدي الشعاعي التقليدي.

كما يسمح التصوير ثلاثي الأبعاد للتركيب المقطعي للأطباء برؤية الآفات الصغيرة وعلامات أخرى لسرطان الثدي في وقت أبكر مما يفعلون في التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

إيجابيات التخليق

تشمل الفوائد الأخرى لاستخدام التخليق المقطعي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي التقليدي أو بدلاً منه ما يلي:

• أكثر دقة بشكل عام وأقل احتمالية أن تؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة
• دقة أكبر بكثير عند فحص سرطان الثدي لدى الأشخاص ذوي الأثداء الكثيفة
• الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض سرطان الثدي

يمكن استخدام التخليق الغدائي للكشف عن سرطان الثدي قبل أن تبدأ أي أعراض لدى العديد من الأشخاص. غالبًا ما يكتشف التخليق Tomosynthesis سرطان الثدي قبل سنوات من أن يشعر به الشخص أو طبيبه أو يرى أي أعراض.

سلبيات التخليق

لا يزال التخليق Tomosynthesis إجراءً جديدًا نسبيًا ولن يكون كل فنيي التصوير أو الأطباء على دراية به.

قد تتضمن المخاطر المحتملة الأخرى لاستخدام التخليق المقطعي بدلاً من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي ما يلي:

• المزيد من الإشعاع ، في بعض الحالات. تختلف مستويات الإشعاع باختلاف آلة التصوير الشعاعي للثدي.بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يخضعون لتصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد ، قد يكون هناك تعرض أكثر قليلاً للإشعاع بسبب التقاط المزيد من الصور لكل ثدي.ومع ذلك ، لا تزال مستويات الإشعاع منخفضة بما يكفي لتلبية معايير السلامة الخاصة بإدارة الغذاء والدواء.يخرج الإشعاع من جسمك بعد وقت قصير من الإجراء.
• خوارزميات إعادة البناء غير متسقة. قد تختلف الخوارزميات المحددة لإنشاء الصور ثلاثية الأبعاد ، مما قد يؤثر على نتائجك.
• الاختلاف في الصور. قد يختلف قوس حركة أنبوب الأشعة السينية ، مما قد يؤدي إلى اختلاف في الصور.

تكلفة التخليق

يقوم مقدمو خدمات التأمين في الولايات المتحدة عادةً بتغطية تكلفة التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

يقوم العديد من مقدمي الخدمة ، بما في ذلك Medicare ، بتغطية عملية التخليق كجزء من فحص سرطان الثدي أيضًا.

الدول التي تبنت قوانين تطالب شركات التأمين بتغطية تكاليف التخليق الجزئي للأفراد المؤهلين تشمل:

• أركنساس
• كونيتيكت (للنساء من سن 35 سنة وما فوق)
• ميسوري
• نيويورك
• بنسلفانيا
• تكساس (للنساء من سن 35 سنة وما فوق)

إذا كانت لديك أعراض سرطان الثدي وستحتاج إلى فحص تشخيصي بدلاً من الفحص ، فقد تكون مسؤولاً عن بعض تكاليف التصوير الشعاعي للثدي أو تكاليف التركيب المقطعي. سيعتمد هذا على مزود التأمين الخاص بك بالإضافة إلى موقعك.

بلغ متوسط تكلفة التصوير الشعاعي للثدي للأشخاص غير المؤمن عليهم 243 دولارًا في عام 2016 ، وفقًا لإحدى المقالات الإخبارية. وفقًا لمقال إخباري نشر عام 2017 ، قد يكلف التركيب المقطعي 50 دولارًا إلى 100 دولار أكثر من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التخليق المقطعي قد يكلف أقل من 2-D التصوير الشعاعي للثدي في بعض الحالات.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 تبحث في عملاء بلو كروس بلو شيلد في الأربعينيات من العمر أن اختبارات الفحص والمتابعة الأولية لسرطان الثدي تكلف ما متوسطه 353 دولارًا سنويًا. وشمل ذلك 125 دولارًا للفحص الشعاعي للثدي ثنائي الأبعاد و 124 دولارًا للفحص مع التخليق المقطعي. تبلغ تكلفة التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي ثنائي الأبعاد 21 دولارًا ، بينما تبلغ تكلفة التركيب المقطعي التشخيصي 8 دولارات.

استخدمت دراسة 2018 المطالبات الطبية من 2011 إلى 2015 لتقدير تكلفة تصوير الثدي وإجراءات التشخيص. وجد الباحثون ، في المتوسط ، تكلفة التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي ثنائي الأبعاد 354 دولارًا للأشخاص غير المؤهلين للحصول على الرعاية الطبية. تكلفة التخليق المقطعي التشخيصي 136 دولارًا للأشخاص غير المؤهلين للحصول على الرعاية الطبية.

وقد غطت شركات التأمين بعضاً من هذه التكاليف ، فيما قام المؤمن عليهم بتغطية بعضها.

تعرف على المزيد حول تكلفة تصوير الثدي بالأشعة السينية - وأين يمكنك العثور على أجهزة مجانية منخفضة التكلفة.

التحضير لعملية التركيب

يعد التحضير لعملية التخليق المقطعي مشابهًا للتحضير للتصوير الشعاعي للثدي التقليدي. بعض النصائح لمتابعة أدناه.

قبل وصولك:

• اطلب تصوير الثدي بالأشعة السينية الخاص بك.يسمح هذا لطبيبك بمقارنة كلتا الصورتين لرؤية أي تغييرات قد تحدث في ثدييك بشكل أفضل.
• حددي موعدًا للإجراء بعد أسبوع أو أسبوعين من بدء الدورة الشهرية للمساعدة في تقليل إيلام الثدي.
• أخبر الطبيب وفني التصوير إذا كنت تعتقد أنك حامل أو إذا كنت ترضعين.قد يرغب الطبيب في استخدام إجراء مختلف أو اتخاذ احتياطات إضافية لحماية طفلك.
• أخبر الطبيب وفني التصوير بما يلي:
  • أي أعراض قد تكون لديك
  • العمليات الجراحية لثدييك أو بالقرب منه
  • تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
  • استخدام الهرمونات الشخصية
• دع الطبيب وفني التصوير يعرفان ما إذا كنت ستخضعين لثدي أم لا.
• قلل من كمية الكافيين التي تتناولها أو تشربها قبل الإجراء ، أو تخلص منها تمامًا.يساعد هذا أيضًا في تقليل إيلام الثدي المحتمل.اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تتجنب فيها الكافيين.

ماذا ارتدي:

• ارتدِ ملابس من قطعتين.هذا يجعل خلع الملابس من أجل الإجراء أسهل ويسمح لك بالبقاء مرتديًا ملابسك من الخصر إلى أسفل.
• تجنب استخدام مزيل العرق أو البودرة أو المستحضر أو الزيت أو الكريم من الخصر إلى أعلى في يوم الإجراء.

يوم عمليتك:

• أخبر الطبيب وفني التصوير ، مرة أخرى ، إذا كنت:
  • ترضعين أو تعتقد أنك حامل
  • تعاني من أي أعراض
  • أجريت عمليات جراحية في ثدييك أو بالقرب منه
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو تاريخ شخصي لاستخدام الهرمون
  • لديك ثدي
• اسأل متى يجب أن تتوقع النتائج.

كيف يتم إجراء التخليق

إجراء التخليق المقطعي يشبه إلى حد بعيد إجراء التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.

حتى أن التركيب الكيميائي للثدي يستخدم نفس نوع آلة التصوير المستخدمة في التصوير الشعاعي للثدي التقليدي. ومع ذلك ، فإن الصور التي تلتقطها مختلفة. ليست كل آلات التصوير مجهزة لالتقاط صور لعملية التخليق المقطعي.

بشكل عام ، تستغرق العملية حوالي 15 إلى 30 دقيقة.

إليك ما يجب أن تتوقعه:

1. عند وصولك ، سيتم نقلك إلى غرفة تغيير الملابس لخلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وتزويدك بثوب أو رداء.
2. سيتم نقلك بعد ذلك إلى نفس الجهاز أو نوع الجهاز الذي يقوم بإجراء تصوير الثدي الشعاعي التقليدي.سيضع الفني ثديًا واحدًا في كل مرة في منطقة الأشعة السينية.
3. سيتم ضغط ثديك بإحكام كما هو الحال أثناء تصوير الثدي الشعاعي ثنائي الأبعاد التقليدي.
4. سيتم وضع أنبوب الأشعة السينية فوق ثديك.
5. أثناء الإجراء ، يتحرك أنبوب الأشعة السينية عن طريق عمل قوس على ثديك.
6. أثناء العملية ، سيتم التقاط 11 صورة لثديك في 7 ثوانٍ.
7. ستغيرين بعد ذلك المواضع بحيث يمكن التقاط صور لثديك الآخر.
8. بعد اكتمال الإجراء ، سيتم إرسال صورك إلى جهاز كمبيوتر يقوم بعمل صورة ثلاثية الأبعاد لكلا الثديين.
9. سيتم إرسال الصورة النهائية إلى أخصائي الأشعة لتفسير النتائج.

الخطوات التالية

بعد اكتمال الإجراء ، يمكنك استئناف أنشطتك العادية ونظامك الغذائي.

إذا كانت نتائجك طبيعية ولا تظهر أي علامات للسرطان ، فقد تسمع من الطبيب في نفس اليوم.

إذا كانت النتائج تشير إلى احتمال إصابتك بالسرطان ، فهناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات والمتابعة. ستختلف أوقات النتائج حسب المنشأة.

إذا كانت النتائج غير حاسمة ، فقد يتصل بك الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. قد يستغرق الأمر أسبوعًا واحدًا على الأقل لتلقي نتائج أحد تلك الاختبارات. ومع ذلك ، فإن إحدى فوائد التخليق المقطعي هو أنه يؤدي إلى انخفاض معدلات معاودة الاتصال ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019.

يبعد

يعتبر التخليق Tomosynthesis أكثر فائدة في الكشف عن سرطان الثدي لدى الأشخاص ذوي الأثداء الكثيفة.

إذا كنت تعلم أن لديك ثدي كثيف أو أعراض محتملة لسرطان الثدي ، يمكنك مناقشة خيار إجراء التصوير المقطعي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي التقليدي أو بدلاً منه.

لا يزال التركيب الكيميائي للثدي إجراءً جديدًا نسبيًا ، لذا فهو غير متوفر في جميع المرافق التي تقوم بإجراء التصوير الشعاعي للثدي. تأكد من سؤال الطبيب أو مركز التصوير عما إذا كان هذا الخيار متاحًا لك.