سرطان الثدي عند الشابات

يعتبر سرطان الثدي أكثر شيوعًا عند كبار السن. في سن الثلاثين ، يكون خطر إصابة المرأة بالمرض واحدًا من بين كل ٢٢٧. وبحلول سن الستين ، يكون لدى المرأة فرصة واحدة من كل ٢٨ لتلقي هذا التشخيص. على الرغم من أن الاحتمالات أقل بكثير بالنسبة للنساء الأصغر سنًا ، إلا أنهن يمكن أن يصبن بسرطان الثدي. سيتم تشخيص أكثر من 13000 امرأة في سن 40 أو أقل هذا العام.

عندما يتم تشخيص سرطان الثدي في سن مبكرة ، فمن المرجح أن يكون عدوانيًا وينتشر بسرعة. قد لا تحصل الشابات على تشخيص على الفور لأن العديد من المنظمات لا توصي بإجراء فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام حتى سن 45 أو 50. كما أنه من الصعب على الأطباء اكتشاف سرطان الثدي لدى النساء الشابات مقارنة بالنساء الأكبر سنًا لأن النساء الأصغر سنًا لديهن ثدي أكثر كثافة. هذا يعني أن لديهم أنسجة ثدي أكثر من الأنسجة الدهنية. لا تظهر الأورام أيضًا في صور الثدي الشعاعية لدى النساء ذوات الثدي عالي الكثافة.

تابع القراءة للتعرف على بعض التحديات الفريدة التي تواجهها الشابات المصابات بسرطان الثدي وماذا تفعل إذا تم تشخيصك.

عوامل الخطر التي يجب مراعاتها

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة إذا كان لديك أم أو أخت أو فرد آخر من أفراد الأسرة المقربين تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي قبل سن 45.

قد يكون لديك أيضًا خطر أعلى للتشخيص إذا كان لديك طفرة جينية BRCA1 أو BRCA2. تساعد جينات BRCA في إصلاح تلف الحمض النووي. عندما يتم تغييرها ، يمكن أن يتغير الحمض النووي في الخلايا بطرق تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. يربط الخبراء هذه الطفرات بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

من المرجح أن تبدأ سرطانات الثدي التي تنشأ من طفرات سرطان الثدي BRCA في وقت مبكر وتكون أكثر عدوانية. ما يصل إلى 65 في المائة من النساء المصابات بطفرة BRCA1 ، و 45 في المائة من النساء المصابات بطفرة BRCA2 ، سوف يصبن بسرطان الثدي في سن 70.

يمكن أن يؤدي العلاج بالإشعاع على الصدر أو الثدي عندما كنت طفلاً أو مراهقًا إلى زيادة مخاطر إصابتك.

ما أنواع سرطان الثدي التي تكون الشابات عرضة للإصابة بها؟

النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ذي الدرجة العالية والمستقبلات السلبية للهرمونات. تبدو الأورام عالية الدرجة مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية. ينقسمون بسرعة ومن المرجح أن ينتشروا. غالبًا ما يستجيبون جيدًا للعلاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا سريعة الانقسام.

لا تحتاج السرطانات السلبية لمستقبلات الهرمونات إلى نمو هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي. على عكس السرطانات الإيجابية لمستقبلات الهرمونات ، لا يمكن علاجها بالعلاجات الهرمونية مثل عقار تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز. تميل السرطانات السلبية لمستقبلات الهرمونات إلى النمو بسرعة أكبر من السرطانات الموجبة لمستقبلات الهرمونات.

لا يستجيب سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) للإستروجين والبروجسترون. كما أنه لا يستجيب لبروتين يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. يعتبر TNBC أكثر شيوعًا لدى النساء الشابات والنساء الأمريكيات من أصل أفريقي. كما أن لديها معدلات بقاء أقل.

كيف يؤثر عمرك على العلاج؟

سيساعدك طبيبك في اختيار العلاج الأكثر فعالية لسرطان الثدي بناءً على نوع الورم ومرحلته ودرجته. العلاجات بشكل عام هي نفسها بالنسبة للنساء من جميع الأعمار ، ولكن توجد استثناءات قليلة.

لا يُنصح بالأدوية التي تسمى مثبطات الأروماتاز للنساء اللائي لم يمرن بعد بسن اليأس. تعالج هذه الأدوية سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين عن طريق منع إنزيم أروماتاز. Aromatase يحول هرمون الأندروجين إلى هرمون الاستروجين. بدون الإستروجين ، لا يمكن للورم أن ينمو. النساء اللواتي لم يمرن بسن اليأس ما زلن ينتجن هرمون الاستروجين في المبايض. هذا يعني أن مثبطات الأروماتاز لن تعمل إلا إذا تناولت دواءً لوقف المبيضين من إنتاج الإستروجين.

إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الطبية ، يمكنك اختيار جراحة أكثر تحفظًا ، مثل استئصال الكتلة الورمية. هذا يزيل الورم ولكن يحافظ على سلامة الثدي. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما ضروريًا بعد استئصال الكتلة الورمية. إذا كنت بحاجة إلى استئصال الثدي ، والذي يزيل الثدي بالكامل ، يمكنك أن تطلب من الجراح الحفاظ على حلمتك. إذا كنت تخطط لإجراء جراحة تجميلية بعد ذلك لإعادة بناء ثديك ، فقد يمكّن ذلك جراح التجميل من تكوين ثدي بمظهر أكثر طبيعية.

تحقق من: ما يجب إحضاره في أول يوم لك من العلاج الكيميائي »

كيف يؤثر عمرك على الخصوبة؟

في العشرينات والثلاثينيات من العمر وحتى أوائل الأربعينيات من العمر ، قد تفكر في تكوين أسرة أو إضافة عائلة موجودة بالفعل. يمكن أن يؤثر علاج سرطان الثدي على خصوبتك. يمكن أن يتسبب كل من العلاج الكيميائي والإشعاعي في إتلاف خلايا المبايض التي تنتج بويضات صحية. قد يجعل هذا الضرر من الصعب عليك الحمل.

يمكن أن تؤدي العلاجات الهرمونية مثل عقار تاموكسيفين إلى تقليل فترات الدورة الشهرية أو توقفها تمامًا. يمكن أن يمنعك هذا أيضًا من الحمل. في بعض الأحيان ، يكون الضرر الذي يلحق بخصوبتك مؤقتًا. قد تتمكنين من الحمل بعد انتهاء العلاج. في حالات أخرى ، يكون هذا الضرر دائمًا.

تؤثر بعض علاجات سرطان الثدي على رغبتك في ممارسة الجنس. يمكن أن تثبط الدافع الجنسي لديك أو تجعلك تشعر بالغثيان أو التعب الشديد بحيث لا تكون حميميًا. يمكن أن تكون الإصابة بالسرطان أمرًا مرهقًا عاطفياً لدرجة أنك تجد صعوبة في التواصل مع شريكك جسديًا.

إذا كنت تعلم أنك تريد تكوين أسرة ، فتحدث إلى أخصائي الخصوبة حول الخيارات المتاحة أمامك قبل بدء العلاج. أحد الخيارات هو تجميد البويضات أو الأجنة المخصبة وتخزينها حتى الانتهاء من العلاج. يمكنك أيضًا تناول دواء مثل ليوبروليد (لوبرون) أو جوسريلين (زولاديكس). تغلق هذه الأدوية المبايض أثناء العلاج الكيميائي لحمايتها من التلف.

الآفاق

تحسنت النظرة العامة للمصابين بسرطان الثدي بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عند تشخيص هذا السرطان في مراحله الأولى هو 100 في المائة. عندما يتم تشخيص السرطان في المرحلة الثالثة ، يكون هذا المعدل 72 بالمائة. تختبر التجارب السريرية علاجات جديدة يمكن أن تحسن يومًا ما من احتمالات البقاء على قيد الحياة.

ماذا يمكنك ان تفعل الان

تعرف على كل ما يمكنك معرفته عن مرض السرطان لديك حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجك. اسأل طبيبك كيف يمكن أن يؤثر عمرك على خيارات العلاج الخاصة بك والأثر الذي قد يحدث. ابحث عن موارد للشابات المصابات بسرطان الثدي ، مثل Living Beyond Breast Cancer و Young Survival Coalition.

اطلب المساعدة عندما تحتاجها. راجع مستشارًا لمناقشة التأثير العاطفي لتشخيصك. قم بزيارة أخصائي الخصوبة للتحدث عن خياراتك الإنجابية. يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة مساعدتك في التشخيص والعلاج.