العلاج بهرمون الثدي: كيف يعمل ، والآثار الجانبية ، وأكثر من ذلك

سرطان الثدي هو ورم خبيث يبدأ وينمو في الثدي. يمكن أن تنمو الأورام الخبيثة وتغزو الأنسجة القريبة أو تنتقل إلى أعضاء بعيدة.

هذا التقدم يسمى ورم خبيث. يهدف علاج سرطان الثدي إلى إزالة هذه الأورام ومنع نموها في المستقبل.

العلاج الهرموني هو أحد أنواع علاج سرطان الثدي. غالبًا ما يقترن بعلاجات إضافية ، فهو يعتبر علاجًا مساعدًا.

بالنسبة للمرض المنتشر ، يمكن استخدام العلاج المساعد بمفرده أو مع الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الجراحة أو العلاج الكيميائي. تشمل العلاجات الأخرى:

• إشعاع
• الجراحة
• العلاج الكيميائي

كيف يعمل العلاج الهرموني؟

في بعض أنواع سرطانات الثدي ، يمكن لهرمونات الأستروجين والبروجسترون الأنثوية تحفيز نمو الخلايا السرطانية. تنمو السرطانات الإيجابية لمستقبلات الهرمونات عندما ترتبط الهرمونات بمستقبلات الخلايا السرطانية.

ما يقرب من ثلثي جميع سرطانات الثدي إيجابية مستقبلات الهرمون ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية.

يهدف العلاج الهرموني إلى منع هرمون الاستروجين من الارتباط بالمستقبلات لإبطاء أو منع نمو السرطان.

من يجب أن يفكر في العلاج بالهرمونات؟

العلاج الهرموني فعال فقط للأشخاص الذين يعانون من أورام إيجابية لمستقبلات الهرمونات. إذا كان ورم سرطان الثدي سلبيًا لمستقبلات الهرمونات ، فلن يعمل من أجلك.

اختيار أفضل نوع من العلاج الهرموني لك

هناك عدة أنواع من العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي ، منها:

مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية

تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم SERMs ، وهي تمنع خلايا سرطان الثدي من الارتباط بالإستروجين. تمنع SERMs تأثيرات الإستروجين في أنسجة الثدي ولكن ليس في الأنسجة الأخرى داخل الجسم.

تقليديا تستخدم هذه الأدوية فقط في النساء قبل انقطاع الطمث. تشمل نماذج SERM الأكثر استخدامًا ما يلي:

• تاموكسيفين (سولتاموكس): يمنع هذا الدواء هرمون الاستروجين من الارتباط بالخلايا حتى لا ينمو السرطان وينقسم.وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن الأشخاص الذين يتناولون عقار تاموكسيفين لمدة 10 سنوات بعد علاج سرطان الثدي هم أقل عرضة للإصابة بالسرطان وأكثر عرضة للعيش لفترة أطول من الأشخاص الذين تناولوا الدواء لمدة 5 سنوات فقط.
• توريميفيني (فاريستون): تمت الموافقة على هذا الدواء فقط لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقد لا يكون مفيدًا للأشخاص الذين حققوا نجاحًا محدودًا في استخدام عقار تاموكسيفين.
• فولفسترانت (فاسلودكس): هذا دواء محقون لحظر مستقبلات هرمون الاستروجين ويستخدم بشكل شائع لعلاج سرطان الثدي المتقدم.على عكس SERMs الأخرى ، فإنه يمنع تأثير هرمون الاستروجين في جميع أنحاء الجسم.

مثبطات الأروماتاز

تمنع مثبطات الأروماتاز (AIs) إنتاج هرمون الاستروجين من الأنسجة الدهنية ولكن ليس لها أي تأثير على هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبايض.

نظرًا لأن الذكاء الاصطناعي لا يمكنه منع المبايض من إنتاج هرمون الاستروجين ، فهي فعالة فقط في النساء بعد سن اليأس. تمت الموافقة على الذكاء الاصطناعي للنساء بعد سن اليأس مع أي مرحلة من مراحل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين.

تظهر الأبحاث الحديثة أنه في النساء قبل انقطاع الطمث ، يكون الذكاء الاصطناعي مع كبت المبيض أكثر فعالية من عقار تاموكسيفين في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي بعد العلاج الأولي. يعتبر الآن معيار الرعاية.

تتضمن أنظمة الذكاء الاصطناعي الشائعة ما يلي:

• ليتروزول (فيمارا)
• إكسيميستان (أروماسين)
• أناستروزول (أريميديكس)

استئصال المبيض أو تثبيته

بالنسبة للنساء اللواتي لم يعانين من انقطاع الطمث ، قد يكون استئصال المبيض خيارًا. يمكن القيام بذلك طبيا أو جراحيا. كلتا الطريقتين توقف إنتاج هرمون الاستروجين ، مما يعيق نمو السرطان.

يتم الاستئصال الجراحي عن طريق إزالة المبايض. بدون إنتاج هرمون الاستروجين من المبايض ، ستدخل في سن اليأس الدائم.

الهرمونات التي تفرز الهرمون اللوتيني

يمكن استخدام الأدوية التي تسمى هرمونات إطلاق الهرمون اللوتيني (LHRH) لمنع المبايض من إنتاج هرمون الاستروجين تمامًا. تشمل هذه الأدوية goserelin (Zoladex) و leuprolide (Lupron). سيؤدي ذلك إلى انقطاع طمث مؤقت.

ستؤدي عقاقير قمع المبيض إلى سن اليأس. عادةً ما تأخذ النساء اللائي يخترن هذا الخيار أيضًا ذكاءً اصطناعيًا.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي؟

SERMs

يمكن أن يتسبب عقار تاموكسيفين وغيره من مواد SERM في:

• الهبات الساخنة
• إعياء
• تقلب المزاج
• جفاف المهبل
• إفرازات مهبلية

قد تزيد هذه الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم وسرطان بطانة الرحم. لكن هذه الآثار الجانبية نادرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب عقار تاموكسيفين سكتة دماغية وقد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

الذكاء الاصطناعي

تشمل الآثار الجانبية للذكاء الاصطناعي ما يلي:

• ألم عضلي
• تصلب المفاصل
• الم المفاصل

الإستروجين مهم لنمو العظام وقوتها ، ويحد الذكاء الاصطناعي من إنتاج الإستروجين الطبيعي. سيؤدي تناولها إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام.

الآفاق

العلاج بالهرمونات فقط هو من يمكنه علاج الأشخاص المصابين بأورام إيجابية لمستقبلات الهرمونات.

سيعتمد علاجك على ما إذا كنتِ في فترة ما قبل انقطاع الطمث أم بعده.

يجب على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أن يفكرن بقوة في استئصال المبيض جنبًا إلى جنب مع الذكاء الاصطناعي على عقار تاموكسيفين وحده. لكن هذا سيجعلهن يدخلن سن اليأس قبل الأوان.

العلاج بالهرمونات ناجح تمامًا لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات. معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالهرمونات أعلى من أولئك الذين لا يستخدمونها.

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فتحدثي إلى طبيبك أو أخصائي الأورام حول ما إذا كنت ستستفيدين من العلاج بالهرمونات. يقلل العلاج من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.

يمكن أن يطيل العمر أيضًا ويقلل من الأعراض المرتبطة بالسرطان لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي أو سرطان الثدي الإيجابي للهرمونات في المرحلة المتأخرة.

هناك خيارات مختلفة حسب حالة انقطاع الطمث لديك. تعرف على خياراتك ووزن إيجابيات وسلبيات العلاج بالهرمونات.