هل تسبب زراعة الثدي السرطان أم تزيد من مخاطر الإصابة به؟

تزيد بعض غرسات الثدي قليلاً من خطر الإصابة بنوع غير شائع من الأورام اللمفاوية. لا تزيد الغرسات من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

إذا كان لديك غرسات ثدي ، فاقرأ لمعرفة كيفية ارتباط بعض الغرسات بسرطان نادر ، ولماذا لا تحتاج بالضرورة إلى إزالتها ، ولماذا يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك أي أعراض أو مخاوف غير عادية.

حول زراعة الثدي و ALCL

لاحظت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأول مرة وجود صلة محتملة بين غرسات الثدي والسرطان في عام 2011. إنه ليس سرطان الثدي ، ولكنه سرطان في الجهاز المناعي يسمى سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL).

ALCL هو نوع من ليمفوما اللاهودجكين. إنه نادر الحدوث ، حيث يبلغ معدل حدوثه سنويًا 0.25 حالة لكل 100000 شخص.

يتطور ALCL (BIA-ALCL) المرتبط بزراعة الثدي في الأنسجة المتندبة والسوائل بالقرب من الغرسة. مثل أي سرطان يمكن أن ينتشر. بدون علاج ، يمكن أن يكون سرطانًا مميتًا.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 وجود ارتباط بين غرسات الثدي وزيادة خطر الإصابة بـ BIA-ALCL. كتب مؤلفو الدراسة أن الخطر المطلق صغير ، يقدر بـ:

• 1 من كل 35000 في سن الخمسين
• 1 من كل 12000 في سن 70
• 1 من كل 7000 في سن 75

في عام 2019 ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مقدمي الرعاية الصحية من وجود صلة بين جميع عمليات زراعة الثدي ، بغض النظر عن الحشو أو الملمس ، و BIA-ALCL. أبلغت الوكالة الأطباء عن 573 حالة إصابة بـ BIA-ALCL في جميع أنحاء العالم ، مع 33 حالة وفاة. من بين 573 حالة ، كان 481 شخصًا قد خضعوا لعملية زرع ثدي من Allergan عند التشخيص.

استدعت شركة Allergan طواعية غرسات الثدي وموسعات الأنسجة المملوءة بالسيليكون والمحلول الملحي Biocell في يوليو 2019.

ما هي أعراض ALCL؟

قد تشمل أعراض ALCL الجهازية:

• تورم الغدد الليمفاوية
• الحمى والتعرق الليلي
• فقدان الوزن

يؤثر ALCL الجلدي بشكل رئيسي على الجلد. يمكن أن تشمل الأعراض آفات جلدية لا تلتئم.

يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الأخرى لـ BIA-ALCL ما يلي:

• تورم الثدي المستمر
• كتلة أو كتلة بالقرب من الغرسة
• عدم تناسق الثديين
• حنان أو ألم بالقرب من الزرع

يمكن أن تبدأ الأعراض في أي وقت بعد جراحة زراعة الثدي. لكن الأعراض غالبًا ما تستغرق سنوات لتظهر.

إذا اشتبه طبيبك في BIA-ALCL ، فمن المحتمل أن تكون الخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة وجود سائل زائد حول الغرسة ، يمكن الحصول على عينة من السائل باستخدام إبرة الشفط الدقيقة. إذا كانت هناك كتلة ، فيجب أخذ خزعة من الأنسجة. سيتم إرسال هذه العينات إلى المختبر لفحصها.

هل تزيد زراعة الثدي من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان؟

لا يوجد دليل على أن زراعة الثدي تزيد من خطر الإصابة بأي نوع آخر من السرطان. وهذا يشمل سرطان الثدي.

فحص التحليل التلوي للدراسات القائمة على الملاحظة التي نُشرت في عام 2015 خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي لديهن غرسات الثدي التجميلية. لم يجدوا أي مخاطر متزايدة.

هناك سؤال حول تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

قيمت دراسة أجريت عام 2020 نتائج سرطان الثدي وفقًا لأنواع الغرسات المستخدمة لإعادة البناء بعد استئصال الثدي. تشير النتائج إلى أنه قد يكون هناك ارتباط بين الغرسات المزروعة وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. قال الباحثون إن هناك حاجة لمزيد من الدراسات.

اعتبارات أخرى

يمكن أن يغير النسيج الندبي شكل وملمس الزرعات. بمرور الوقت ، قد لا تبدو أو تشعر بأنها على ما يرام. يمكن أن تسبب العدوى أو تمزق الغرسات أيضًا هذه التغييرات. هذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص يخضعون في النهاية لعملية جراحية أخرى لإزالتها أو استبدالها.

على الرغم من أن التغييرات حول غرسات الثدي ليست شائعة ، إلا أنها نادرًا ما تكون بسبب السرطان. عندما تكون لديك أعراض ، من المهم أن ترى الطبيب لمعرفة ذلك على وجه اليقين.

هل تزيد أنواع معينة من حشوات الثدي من خطر الإصابة بالسرطان؟

نعم. ترتبط غرسات الأسطح المحكم بمخاطر أعلى من غرسات السطح الأملس. قد تكون موسعات الأنسجة المحكم مصدر قلق أيضًا.

قدرت إدارة الغذاء والدواء مخاطر BIA-ALCL مع غرسات Allergan Biocell لتكون ستة أضعاف الأنواع الأخرى من الغرسات المزروعة.

سبب ارتباط الغرسات المزروعة بـ BIA-ALCL غير واضح. يمكن أن يكون السطح الخشن يسبب الالتهاب. من الممكن أن تكون العوامل الوراثية متورطة أيضًا.

لا يبدو أن هناك فرقًا في السيليكون مقابل المحلول الملحي لخطر BIA-ALCL. لكن هذا لم يتم تقييمه بدقة في الدراسات الكبيرة.

هل يجب إزالة حشوات الثدي؟

استدعت شركة Allergan غرساتها المزروعة بالثدي Biocell في عام 2019 ، ولكن ربما تكون قد أجريت عملية زرع لك قبل سحبها. ومع ذلك ، لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإزالة الغرسات إذا لم تكن لديك أعراض.

كلما طالت مدة استخدامك للزرعات ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، فإن مخاطر BIA-ALCL منخفضة.

إذا كان لديك غرسات ثدي مزخرفة ، أو كنت لا تعرف نوعك ، فإن الأمر يستحق إجراء مناقشة مع طبيبك. بغض النظر ، أنت بحاجة إلى فحوصات منتظمة لاكتشاف أي مشاكل قبل أن تتاح لها فرصة أن تسوء.

تشمل علامات التحذير من BIA-ALCL ما يلي:

• تورم مستمر بسبب تراكم السوائل
• كتلة أو كتلة في الثدي أو حوله أو تحت الإبط
• حنان الثدي أو الألم
• ضيق وصلابة
• تغييرات في شكل أو حجم الثدي

راجع الطبيب على الفور إذا كان لديك هذه التغييرات أو غيرها بالقرب من زرعاتك.

عادةً ما يتضمن علاج BIA-ALCL الاستئصال الجراحي للغرسة والأنسجة المتندبة المحيطة. قد تحتاج إلى علاجات إضافية - مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي - إذا انتشر السرطان.

يبعد

حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن الغرسات المزروعة قد تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بـ ALCL ، وهو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية. تم استدعاء نوع الغرسات المصاحبة لهذا السرطان في منتصف عام 2019.

إذا كان لا يزال لديك هذه الغرسات ولكن خالية من الأعراض ، فقد لا يكون من الضروري إزالتها. الأعراض أم لا ، يجب عليك مراجعة الطبيب بانتظام لفحصها.

عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على هذا النوع من الغرسات أو إزالتها ، لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. تحدثي مع طبيبك حول مخاطر وفوائد زراعة الثدي والجراحة لإزالتها.