خزعة الثدي

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Krystal Cascetta ، MD - بقلم Brian Krans - تم التحديث في 23 فبراير 2021

خزعة الثدي هي إجراء طبي بسيط يتم فيه إزالة عينة من أنسجة الثدي وإرسالها إلى المختبر للفحص. خزعة الثدي هي أفضل طريقة لتقييم ما إذا كان هناك كتلة مشبوهة أو جزء من الثدي سرطانيًا.

من المهم أن تتذكر أن أورام الثدي ليست سرطانية دائمًا. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب ظهور كتل أو نمو في الثدي. يمكن أن تساعد خزعة الثدي في تحديد ما إذا كانت الكتلة في الثدي سرطانية أو حميدة ، مما يعني أنها غير سرطانية.

لماذا يتم إجراء خزعة الثدي

عادة ما يتم إجراء خزعة الثدي لفحص وجود كتلة في الثدي. معظم أورام الثدي غير سرطانية.

سيطلب طبيبك عادةً أخذ خزعة إذا كان قلقًا بشأن نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للثدي ، أو إذا تم العثور على كتلة أثناء الفحص البدني.

قد يتم طلب خزعة أيضًا إذا كانت هناك تغييرات في حلمتك ، بما في ذلك:

  • إفرازات دموية
  • تقشر
  • تنقص الجلد
  • تحجيم

هذه كلها أعراض لورم في الثدي.

مخاطر خزعة الثدي

على الرغم من أن خزعة الثدي بسيطة نسبيًا ومخاطرها منخفضة ، إلا أن كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة لخزعة الثدي ما يلي:

  • مظهر متغير لثديك ، اعتمادًا على حجم النسيج الذي تمت إزالته
  • كدمات في الثدي
  • انتفاخ الثدي
  • وجع في موقع الخزعة
  • عدوى في موقع الخزعة

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا استمروا ، فيمكن علاجهم. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك للرعاية بعد الخزعة. سيؤدي ذلك إلى تقليل فرصتك في الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

من النادر حدوث مضاعفات من الخزعة. تفوق فوائد فحص الورم السرطاني المحتمل مخاطر الإجراء.

كلما تم اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا ، زادت سرعة بدء العلاج. سيؤدي ذلك إلى تحسين نظرتك العامة بشكل كبير.

كيفية التحضير لأخذ عينة من الثدي

قبل خزعة الثدي ، أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية قد يكون لديك ، خاصةً أي تاريخ من ردود الفعل التحسسية للتخدير. أخبر طبيبك أيضًا عن أي أدوية قد تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين (الذي قد يتسبب في ترقق الدم) أو المكملات الغذائية.

إذا أوصى طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فأخبره عن أي أجهزة إلكترونية مزروعة في جسمك ، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو قلقة من أنك قد تكونين حاملاً.

ضع في اعتبارك ارتداء حمالة الصدر في موعدك. قد يتم إعطاؤك كمادة باردة بعد العملية للمساعدة في الألم والالتهاب. ستساعد صدريتك في الحفاظ على الكمادات الباردة في مكانها.

كيف يتم إجراء خزعة الثدي

قبل خزعة الثدي ، سيفحص طبيبك ثديك. يمكن أن يشمل ذلك:

  • الفحص البدني
  • الموجات فوق الصوتية
  • الماموجرام
  • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

خلال أحد هذه الاختبارات ، قد يضع طبيبك إبرة رفيعة أو سلكًا في منطقة الورم حتى يتمكن الجراح من العثور عليها بسهولة. سيتم إعطاؤك تخديرًا موضعيًا لتخدير المنطقة حول الورم.

أنواع خزعات الثدي

هناك عدة طرق يمكن للجراح من خلالها أخذ عينة من أنسجة الثدي. وتشمل هذه:

خزعة إبرة دقيقة

أثناء الخزعة بالإبرة الدقيقة ، ستستلقي على طاولة بينما يُدخل الجراح إبرة صغيرة ومحقنة في الكتلة ويستخرج عينة. يساعد هذا في تحديد الفرق بين الكيس المملوء بالسائل والكتلة الصلبة.

خزعة الإبرة الأساسية

تشبه خزعة الإبرة الأساسية خزعة الإبرة الدقيقة. أثناء هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك إبرة أكبر لجمع عدة عينات ، كل منها بحجم حبة الأرز.

خزعة التوضيع التجسيمي

أثناء الخزعة باستخدام التوضيع التجسيمي ، ستستلقي ووجهك لأسفل على طاولة بها ثقب. الطاولة تعمل بالكهرباء ، ويمكن رفعها. بهذه الطريقة ، يمكن للجراح أن يعمل تحت الطاولة بينما يكون ثديك ثابتًا بين لوحين. سيقوم الجراح بعمل شق صغير وإزالة العينات بإبرة أو مسبار يعمل بالشفط.

خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي

أثناء أخذ الخزعة من القلب بالإبرة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، ستستلقي ووجهك لأسفل على طاولة وثديك في حالة من الاكتئاب على المنضدة. ستوفر آلة التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا توجه الجراح إلى الكتلة. يتم عمل شق صغير وأخذ عينة بإبرة أساسية.

خزعة جراحية

تتضمن الخزعة الجراحية الاستئصال الجراحي لكتلة الثدي. بعد ذلك يتم إرسال العينة إلى معمل المستشفى. في المختبر ، سيفحصون الحواف للتأكد من إزالة الكتلة بالكامل إذا كانت سرطانية. قد تُترك علامة معدنية في ثديك لمراقبة المنطقة في المستقبل.

بعد خزعة الثدي

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل باتباع الإجراء. سيتم إرسال عينات الخزعة إلى المختبر. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام فقط حتى يتم تحليلها بشكل صحيح.

ستحتاج إلى رعاية موقع الخزعة من خلال إبقائه نظيفًا وتغيير الضمادات. سيرشدك طبيبك إلى كيفية العناية بجرحك بشكل صحيح.

في حالة حدوث أي مما يلي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك:

  • حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
  • احمرار في موقع الخزعة
  • الدفء في موقع الخزعة
  • التصريف من الموقع

قد تكون هذه علامات للعدوى.

نتائج خزعة الثدي

يمكن أن تظهر نتائج اختبارك على أنها حميدة أو سرطانية أو سرطانية.

إذا كانت العينة سرطانية ، فستكون نتائج الخزعة أيضًا قادرة على الكشف عن نوع السرطان. تشمل أنواع سرطان الثدي التي يمكن اكتشافها ما يلي:

  • سرطان الأقنية ، وهو سرطان قنوات الثدي
  • سرطان الثدي الالتهابي ، وهو شكل نادر يجعل جلد الثدي يبدو ملوثًا
  • سرطان الفصيص ، وهو سرطان يصيب الفصيصات أو الغدد التي تفرز الحليب
  • مرض باجيت ، وهو سرطان نادر يصيب الحلمتين

سيستخدم طبيبك نوع السرطان ومعلومات أخرى من الخزعة للمساعدة في التخطيط لعلاجك. قد يشمل ذلك واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • استئصال الكتلة الورمية ، وهو الاستئصال الجراحي للورم
  • استئصال الثدي ، وهو الاستئصال الجراحي للثدي
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج بالهرمونات

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب العديد من الحالات غير السرطانية كتلًا في الثدي. يشملوا:

  • الورم الليفي الغدي ، وهو ورم حميد في أنسجة الثدي
  • مرض الثدي الكيسي الليفي ، والذي ينطوي على كتل مؤلمة في الثدي بسبب التغيرات الهرمونية
  • الورم الحليمي داخل القناة ، وهو ورم صغير حميد في قنوات الحليب
  • نخر دهون الثدي ، وهو كتلة تتكون من أنسجة دهنية مصابة بكدمات أو ميتة أو مصابة

الوجبات الجاهزة

من المهم أن تتذكر أن وجود كتلة في ثديك لا يعني تلقائيًا أنك مصاب بالسرطان. تحدث إلى طبيبك إذا اكتشفت وجود كتلة في ثديك ، وسيحددون ما إذا كان يجب عليك أخذ خزعة من الثدي.