ورم في المخ
ما هو ورم المخ؟
ورم الدماغ عبارة عن مجموعة أو كتلة من الخلايا غير الطبيعية في دماغك. جمجمتك ، التي تحيط بدماغك ، شديدة الصلابة. أي نمو داخل مثل هذه المساحة المحدودة يمكن أن يسبب مشاكل. يمكن أن تكون أورام الدماغ سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة). عندما تنمو أورام حميدة أو خبيثة ، يمكن أن تتسبب في زيادة الضغط داخل جمجمتك. يمكن أن يتسبب هذا في تلف الدماغ ، ويمكن أن يكون مهددًا للحياة.
تصنف أورام الدماغ على أنها أولية أو ثانوية. ينشأ ورم الدماغ الأساسي في دماغك. العديد من أورام الدماغ الأولية حميدة. يحدث ورم الدماغ الثانوي ، المعروف أيضًا باسم ورم الدماغ النقيلي ، عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى دماغك من عضو آخر ، مثل الرئة أو الثدي.
أنواع أورام المخ
أورام المخ الأولية
تنشأ أورام الدماغ الأولية في دماغك. يمكن أن تتطور من:
- خلايا الدماغ
- الأغشية التي تحيط بالدماغ ، والتي تسمى السحايا
- الخلايا العصبية
- الغدد
يمكن أن تكون الأورام الأولية حميدة أو سرطانية. في البالغين ، أكثر أنواع أورام المخ شيوعًا هي الأورام الدبقية والأورام السحائية.
الأورام الدبقية
الأورام الدبقية هي أورام تتطور من الخلايا الدبقية. هذه الخلايا عادة:
- دعم هيكل الجهاز العصبي المركزي
- توفير التغذية لجهازك العصبي المركزي
- تنظيف النفايات الخلوية
- تحطيم الخلايا العصبية الميتة
يمكن أن تتطور الأورام الدبقية من أنواع مختلفة من الخلايا الدبقية.
أنواع الأورام التي تبدأ في الخلايا الدبقية هي:
- الأورام النجمية مثل الأورام النجمية التي تنشأ في المخ
- أورام oligodendroglial ، والتي توجد غالبًا في الفص الصدغي الأمامي
- الورم الأرومي الدبقي ، الذي ينشأ في أنسجة المخ الداعمة وهو النوع الأكثر عدوانية
أورام الدماغ الأولية الأخرى
تشمل أورام الدماغ الأولية الأخرى ما يلي:
- أورام الغدة النخامية ، والتي عادة ما تكون حميدة
- أورام الغدة الصنوبرية ، والتي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة
- الأورام البطانية العصبية ، والتي عادة ما تكون حميدة
- الأورام القحفية البلعومية ، والتي تحدث في الغالب عند الأطفال وتكون حميدة ولكن يمكن أن يكون لها أعراض سريرية مثل التغيرات في الرؤية والبلوغ المبكر
- الأورام اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وهي أورام خبيثة
- أورام الخلايا الجرثومية الأولية في الدماغ ، والتي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة
- الأورام السحائية التي تنشأ في السحايا
- الأورام الشفانية ، التي تنشأ في الخلايا التي تنتج الغطاء الواقي لأعصابك (غمد الميالين) تسمى خلايا شوان
تحدث معظم الأورام السحائية والأورام الشفانية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. وتكون الأورام السحائية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. تحدث الأورام الشفانية بالتساوي في كل من الرجال والنساء. عادة ما تكون هذه الأورام حميدة ، لكنها يمكن أن تسبب مضاعفات بسبب حجمها وموقعها. الأورام السحائية السرطانية والأورام الشفانية نادرة ولكنها قد تكون شديدة العدوانية.
أورام المخ الثانوية
تشكل أورام الدماغ الثانوية غالبية سرطانات الدماغ. تبدأ في جزء واحد من الجسم وتنتشر أو تنتقل إلى الدماغ. يمكن أن ينتقل ما يلي إلى الدماغ:
- سرطان الرئة
- سرطان الثدي
- سرطان الكلى
- سرطان الجلد
دائمًا ما تكون أورام الدماغ الثانوية خبيثة. لا تنتقل الأورام الحميدة من جزء من جسمك إلى جزء آخر.
ما هي عوامل الخطر لورم الدماغ؟
تشمل عوامل الخطر لأورام الدماغ ما يلي:
تاريخ العائلة
ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة فقط من جميع السرطانات وراثية أو وراثية. من النادر أن يكون ورم المخ وراثيًا. تحدث إلى طبيبك إذا تم تشخيص العديد من أفراد عائلتك بورم في المخ. يمكن لطبيبك أن يوصيك باستشاري وراثي.
سن
يزداد خطر الإصابة بأورام المخ مع تقدم العمر.
العنصر
تعتبر أورام المخ بشكل عام أكثر شيوعًا بين القوقازيين. ومع ذلك ، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بالأورام السحائية.
التعرض للمواد الكيميائية
يمكن أن يؤدي التعرض لمواد كيميائية معينة ، مثل تلك التي قد تجدها في بيئة العمل ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدماغ. يحتفظ المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية بقائمة من المواد الكيميائية المسببة للسرطان المحتملة الموجودة في أماكن العمل.
التعرض للإشعاع
يتعرض الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع المؤين لخطر متزايد للإصابة بأورام الدماغ. يمكن أن تتعرض للإشعاع المؤين من خلال علاجات السرطان عالية الإشعاع. يمكن أيضًا أن تتعرض للإشعاع من الغبار النووي. تعد حوادث محطة الطاقة النووية في فوكوشيما وتشرنوبيل أمثلة على كيفية تعرض الناس للإشعاع المؤين.
لا يوجد تاريخ للإصابة بجدري الماء
وفق جمعية أورام الدماغ الأمريكية ، الأشخاص الذين لديهم تاريخ من جدري الماء في مرحلة الطفولة لديهم خطر أقل للإصابة بأورام الدماغ.
ما هي أعراض ورم المخ؟
تعتمد أعراض أورام المخ على مكان الورم وحجمه. تسبب بعض الأورام تلفًا مباشرًا عن طريق غزو أنسجة المخ ، كما تسبب بعض الأورام ضغطًا على الدماغ المحيط. ستظهر لك أعراض ملحوظة عندما يضغط الورم المتنامي على أنسجة المخ.
الصداع من الأعراض الشائعة لورم الدماغ. قد تعاني من الصداع الذي:
- تكون أسوأ في الصباح عند الاستيقاظ
- تحدث أثناء نومك
- تتفاقم بسبب السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة
قد تواجه أيضًا:
- التقيؤ
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة
- ارتباك
- النوبات (خاصة عند البالغين)
- ضعف في أحد الأطراف أو جزء من الوجه
- تغيير في الأداء العقلي
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- الخرقاء
- فقدان الذاكرة
- ارتباك
- صعوبة في الكتابة أو القراءة
- تغييرات في القدرة على السمع أو التذوق أو الشم
- قلة اليقظة ، والتي قد تشمل النعاس وفقدان الوعي
- صعوبة في البلع
- الدوخة أو الدوار
- مشاكل في العين ، مثل تدلي الجفون وعدم تكافؤ حدقة العين
- حركات لا يمكن السيطرة عليها
- رعاش اليد
- فقدان التوازن
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- خدر أو وخز في جانب واحد من الجسم
- مشكلة في التحدث أو فهم ما يقوله الآخرون
- تغيرات في المزاج والشخصية والعواطف والسلوك
- صعوبة المشي
- ضعف عضلات الوجه أو الذراع أو الساق
أعراض أورام الغدة النخامية
يمكن أن تحدث الأعراض التالية مع أورام الغدة النخامية:
- إفرازات الحلمة ، أو ثر اللبن
- قلة الحيض عند النساء
- تطور أنسجة الثدي عند الرجال ، أو التثدي
- تضخم اليدين والقدمين
- حساسية من الحرارة أو البرودة
- زيادة كميات شعر الجسم أو الشعرانية
- ضغط دم منخفض
- بدانة
- تغييرات في الرؤية ، مثل الرؤية الضبابية أو الرؤية النفقية
كيف يتم تشخيص اورام المخ؟
يبدأ تشخيص ورم الدماغ بالفحص البدني وإلقاء نظرة على تاريخك الطبي.
يتضمن الفحص البدني فحصًا عصبيًا مفصلاً للغاية. سيجري طبيبك اختبارًا لمعرفة ما إذا كانت أعصابك القحفية سليمة. هذه هي الأعصاب التي تنشأ في دماغك.
سينظر طبيبك داخل عينيك باستخدام منظار العين ، وهو أداة تضيء الضوء من خلال تلاميذك وعلى شبكية عينك. يسمح هذا لطبيبك بفحص كيفية تفاعل تلاميذك مع الضوء. كما أنه يسمح لطبيبك بالنظر مباشرة في عينيك لمعرفة ما إذا كان هناك أي تورم في العصب البصري. عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة ، يمكن أن تحدث تغيرات في العصب البصري.
قد يقوم الطبيب أيضًا بتقييم:
- قوة العضلات
- تنسيق
- ذاكرة
- القدرة على القيام بحسابات رياضية
قد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات بعد الانتهاء من الفحص البدني. يمكن أن تشمل:
الأشعة المقطعية للرأس
يعد التصوير المقطعي المحوسب طرقًا لطبيبك لإجراء فحص أكثر تفصيلاً لجسمك مما يمكنه باستخدام جهاز الأشعة السينية. يمكن القيام بذلك مع أو بدون تباين.
يتم تحقيق التباين في التصوير المقطعي المحوسب للرأس باستخدام صبغة خاصة تساعد الأطباء على رؤية بعض الهياكل ، مثل الأوعية الدموية ، بشكل أكثر وضوحًا.
التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
إذا كان لديك تصوير بالرنين المغناطيسي لرأسك ، فيمكن استخدام صبغة خاصة لمساعدة طبيبك في اكتشاف الأورام. يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التصوير المقطعي المحوسب لأنه لا يستخدم الإشعاع ، ويوفر بشكل عام صورًا أكثر تفصيلاً بكثير لهياكل الدماغ نفسه.
تصوير الأوعية
تستخدم هذه الدراسة صبغة يتم حقنها في الشريان ، عادةً في منطقة الفخذ. تنتقل الصبغة إلى شرايين دماغك. يسمح لطبيبك بمعرفة شكل إمداد الدم للأورام. هذه المعلومات مفيدة في وقت الجراحة.
الأشعة السينية على الجمجمة
يمكن أن تسبب أورام الدماغ كسورًا أو كسورًا في عظام الجمجمة ، ويمكن أن تظهر الأشعة السينية المحددة إذا حدث ذلك. يمكن لهذه الأشعة السينية أيضًا التقاط رواسب الكالسيوم ، والتي توجد أحيانًا داخل الورم. قد تكون رواسب الكالسيوم في مجرى الدم إذا انتقل السرطان إلى عظامك.
خزعة
يتم الحصول على قطعة صغيرة من الورم خلال الخزعة. سيقوم أخصائي يسمى اختصاصي أمراض الأعصاب بفحصها. ستحدد الخزعة ما إذا كانت الخلايا السرطانية حميدة أم خبيثة. سيحدد أيضًا ما إذا كان السرطان نشأ في دماغك أو جزء آخر من جسمك.
علاج أورام المخ
يعتمد علاج ورم المخ على:
- نوع الورم
- حجم الورم
- موقع الورم
- صحتك العامة
العلاج الأكثر شيوعًا لأورام الدماغ الخبيثة هو الجراحة. الهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان دون التسبب في تلف الأجزاء السليمة من الدماغ. في حين أن موقع بعض الأورام يسمح بإزالة سهلة وآمنة ، قد توجد أورام أخرى في منطقة تحد من مقدار الورم الذي يمكن إزالته. حتى الإزالة الجزئية لسرطان الدماغ يمكن أن تكون مفيدة.
تشمل مخاطر جراحة الدماغ العدوى والنزيف. كما يتم استئصال الأورام الحميدة الخطيرة سريريًا جراحيًا. يتم علاج أورام الدماغ المنتشرة وفقًا للإرشادات الخاصة بنوع السرطان الأصلي.
يمكن الجمع بين الجراحة والعلاجات الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق على التعافي بعد جراحة الأعصاب.
الآفاق
تعتمد توقعات ورم الدماغ على:
- نوع الورم
- حجم الورم
- موقع الورم
- صحتك العامة
يمكن أن يمنع العلاج المبكر المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع نمو الورم والضغط على الجمجمة وأنسجة المخ. راجع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض تعاني منها.