خراج الدماغ
ملخص
عادة ما ينتج خراج في دماغ الشخص السليم عن عدوى بكتيرية. تميل خراجات الدماغ الفطرية إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ستؤدي العدوى إلى تضخم الدماغ من تجمع القيح والخلايا الميتة التي تتشكل.
يتكون خراج الدماغ عندما تصل الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا إلى دماغك من خلال جرح في رأسك أو عدوى في مكان آخر في جسمك. وفقًا لمستشفى الأطفال في ويسكونسن ، فإن الالتهابات من أجزاء أخرى من الجسم تمثل ما بين 20 و 50 بالمائة من جميع حالات خراج الدماغ. تعد التهابات القلب والرئة من أكثر أسباب خراجات الدماغ شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ خراجات الدماغ أيضًا من التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية ، أو حتى الأسنان الخاملة.
راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من خراج في المخ. ستحتاج إلى العلاج المناسب لمنع أي تلف في الدماغ ناتج عن التورم.
ما هي عوامل الخطر؟
يمكن لأي شخص تقريبًا أن يصاب بخرّاج في المخ ، لكن مجموعات معينة من الناس معرضون لخطر أكبر من غيرهم. تتضمن بعض الأمراض والاضطرابات والحالات التي تزيد من مخاطر إصابتك ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- السرطان والأمراض المزمنة الأخرى
- مرض قلب خلقي
- إصابة كبيرة في الرأس أو كسر في الجمجمة
- التهاب السحايا
- الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل تلك المستخدمة في العلاج الكيميائي
- التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو الأذن الوسطى
تسمح بعض العيوب الخلقية للعدوى بالوصول إلى الدماغ بسهولة أكبر من خلال الأسنان والأمعاء. أحد الأمثلة على ذلك هو رباعية فالو ، وهو عيب في القلب.
ما هي أعراض خراج الدماغ؟
عادة ما تتطور الأعراض ببطء على مدى عدة أسابيع ، ولكن يمكن أن تظهر فجأة. الأعراض التي يجب أن تراقبها هي:
- الاختلافات في العمليات العقلية ، مثل زيادة الارتباك ، وانخفاض الاستجابة ، والتهيج
- انخفاض الكلام
- انخفاض الإحساس
- انخفاض الحركة بسبب فقدان وظيفة العضلات
- تغييرات في الرؤية
- تغييرات في الشخصية أو السلوك
- التقيؤ
- حمة
- قشعريرة
- تصلب الرقبة ، خاصة عندما يحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة
- حساسية للضوء
تتشابه معظم الأعراض عند الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، قد تظهر على طفلك أعراض أخرى لخراج في المخ. قد تكون البقعة اللينة الموجودة أعلى رأس طفلك ، والتي تسمى اليافوخ ، متورمة أو منتفخة. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لدى طفلك ما يلي:
- قذيفة التقيؤ
- بكاء شديد
- التشنج في الأطراف
كيف يتم تشخيص خراج الدماغ؟
العديد من هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أمراضًا أو مشاكل صحية أخرى. تحدث إلى طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من الأعراض. ستحتاج على الأرجح إلى فحص عصبي. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن أي ضغط متزايد داخل الدماغ ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التورم. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص خراج الدماغ.
في بعض الحالات ، قد يحتاج طبيبك إلى إجراء البزل القطني أو البزل النخاعي. يتضمن ذلك إزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي لاختبار أي مشاكل بخلاف العدوى. لن يتم إجراء البزل القطني في حالة الاشتباه في وجود تورم كبير في الدماغ ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الضغط داخل الرأس مؤقتًا. هذا لتجنب خطر حدوث ورم دموي في الدماغ ، أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ.
ما هو علاج خراج الدماغ؟
خراج الدماغ هو حالة طبية خطيرة. ستكون الإقامة في المستشفى مطلوبة. يمكن أن يؤدي الضغط الناجم عن التورم في الدماغ إلى تلف دائم في الدماغ.
إذا كان الخراج لديك عميقًا داخل دماغك أو كان يبلغ 2.5 سم أو أقل ، فمن المحتمل أن يتم علاجه بالمضادات الحيوية. سيتم استخدام أدوية المضادات الحيوية أيضًا لعلاج أي عدوى أساسية قد تكون سببًا في حدوث خراج الدماغ. المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تقتل مجموعة متنوعة من البكتيريا المختلفة هي الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها. قد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد من المضادات الحيوية.
غالبًا ما تكون الجراحة هي الخطوة التالية إذا لم يقل الخراج باستخدام المضادات الحيوية. قد يكون أيضًا العلاج المفضل للخراجات التي يزيد عرضها عن 2.5 سم. عادةً ما ينطوي استئصال الخراج جراحيًا على فتح الجمجمة وتفريغ الخراج. عادةً ما يتم إرسال السائل الذي يتم إزالته إلى المختبر لتحديد سبب العدوى. إن معرفة سبب العدوى سيساعد طبيبك في العثور على المضادات الحيوية الأكثر فعالية. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا لم تنجح المضادات الحيوية ، بحيث يمكن تحديد الكائن الحي المسبب للخراج للمساعدة في توجيه العلاج الأكثر فعالية.
يجب إجراء الجراحة في أكثر الحالات خطورة عندما يتسبب الخراج في تراكم خطير للضغط في الدماغ. قد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة كأفضل خيار في الحالات التالية:
- يتعرض خراج دماغك لخطر التمزق داخل جمجمتك.
- يحتوي خراج دماغك على غازات تنتجها البكتيريا أحيانًا.
هل يمكن منع خراج الدماغ؟
خراج الدماغ هو حالة طبية خطيرة. الوقاية مهمة. يمكنك تقليل المخاطر من خلال مراقبة أي حالات يمكن أن تسبب خراج الدماغ. اتصل بطبيبك عند أول علامة على وجود خراج في الدماغ.
إذا كنت تعاني من أي نوع من اضطرابات القلب ، فتحدث مع طبيبك قبل الخضوع لأي إجراءات أسنان أو جراحة مسالك بولية. يمكن لطبيبك أن يصف لك مضادات حيوية لتتناولها قبل هذه الإجراءات. سيقلل هذا من خطر الإصابة بعدوى يمكن أن تنتشر إلى دماغك.