اعتلال الضفيرة العضدية
ملخص
يحدث اعتلال الضفيرة العضدية (BPN) عندما تتلف الأعصاب في منطقة الكتف العلوية. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا في كتفيك أو ذراعيك. قد يحد BPN أيضًا من الحركة ويسبب انخفاض الإحساس في هذه المناطق.
يحدث الألم المصاحب لـ BPN بشكل عام فجأة وقد يتبعه ضعف في عضلة معينة من الذراع أو الكتف. BPN هي حالة غير شائعة ، وقد يكون عرضها مضللًا. يمكن في بعض الأحيان أن يتم تشخيصه خطأ على أنه فتق القرص العنقي.
أسباب BPN
BPN هو نوع من الاعتلال العصبي المحيطي ، والذي يشير إلى تلف عصب واحد أو مجموعة من الأعصاب. إذا كان لديك BPN ، فإن الضفيرة العضدية تالفة. هذه منطقة تتفرع فيها الأعصاب من النخاع الشوكي إلى أعصاب الذراع. تمتد أعصاب الضفيرة العضدية من أسفل رقبتك عبر كتفيك العلويين.
ينتج تلف الضفيرة العضدية عادةً عن الإصابة المباشرة. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لتلف الضفيرة العضدية ما يلي:
- صدمة الولادة
- إصابة من التمدد
- الضغط من الأورام
- الضرر من العلاج الإشعاعي
قد يترافق اعتلال الضفيرة العضدية أيضًا مع:
- عيوب خلقية
- التعرض للسموم
- حالات التهابية
- مشاكل الجهاز المناعي
ومع ذلك ، هناك العديد من حالات اعتلال الضفيرة العضدية التي لا يمكن تحديد سبب مباشر لها.
عوامل خطر BPN
لا توجد عوامل خطر محددة مرتبطة بـ BPN. ومع ذلك ، فإن الشباب هم أكثر عرضة من النساء والرجال الأكبر سنًا للإصابة بحالة نادرة من الضفيرة العضدية المعروفة باسم متلازمة بارسوناج-تيرنر. يمكن أن تسبب هذه الحالة شلل الكتف.
أعراض BPN
خدر
يمكن أن يسبب BPN خدرًا في كتفك وذراعك ويدك. يمكن أن تتسبب الحالات الشديدة في فقدان الإحساس بشكل كامل. يمكن أن يتسبب هذا التنميل في حدوث مضاعفات إضافية تتعلق بتكرار الإصابة في المناطق المصابة. لن تلاحظ هذه المضاعفات إذا كان لديك عدم القدرة على اكتشاف الألم في تلك المناطق.
أحاسيس غير طبيعية
في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب BPN أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز والحرق في الأعصاب أو بالقرب منها المتعلقة بالضفيرة العضدية. تحدث هذه الأنواع من الأحاسيس بشكل عام في ذراعك ويدك.
ضعف
تعد القدرة المنخفضة على رفع معصمك أو تمديده للخلف طريقة شائعة لظهور BPN. قد يشير الضعف في يديك أيضًا إلى أن لديك BPN.
متلازمة هورنر
متلازمة هورنر نادرة ، لكنها يمكن أن تشير إلى BPN. تحدث متلازمة هورنر بسبب انقطاع في الإشارات العصبية التي تتحكم في أجزاء من الوجه. عادة ما يحدث بسبب إصابة أعصاب الضفيرة العضدية. تشمل أعراض متلازمة هورنر ما يلي:
- انقباض حدقة العين مما يجعلها صغيرة جدًا
- تدلى الجفن
- عدم القدرة على التعرق في المنطقة المصابة من الوجه
تشخيص BPN
سيفحص طبيبك المناطق التالية لتشخيص مشاكل الأعصاب التي تشمل الضفيرة العضدية:
- أكتاف
- أسلحة
- اليدين
- الرسغين
قد تتضمن بعض علامات مشاكل الأعصاب ما يلي:
- تشوهات الذراع
- تشوهات اليد
- تقلص ردود الفعل في الذراع
- هزال العضلات ، أو فقدان القوة العضلية
- هزال العضلات أو ضمورها (انخفاض حجم العضلات أو قوتها)
- عدم القدرة على ثني اليد والمعصم
- صعوبة في تحريك الذراع والكتف واليد والأصابع
سيطلب منك طبيبك تاريخًا طبيًا مفصلاً للعثور على سبب BPN الخاص بك.
قد يطلب أو تطلب اختبارات معينة لتشخيص الحالة. يمكن أن تشمل:
- تحاليل الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- مخطط كهربية العضل ، والذي يتم إجراؤه لاختبار وظيفة العضلات والأعصاب ذات الصلة
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس أو الكتف أو الرقبة
- خزعة العصب ، والتي تتضمن إزالة قطعة من العصب لتحليلها
- اختبارات التوصيل العصبي ، والتي يتم إجراؤها لتحديد كيفية انتقال النبضات عبر العصب
علاج BPN
يركز علاج BPN على تصحيح أي أسباب كامنة والسماح بنطاق الحركة الأمثل. في كثير من الحالات ، لا حاجة للعلاج بسبب التعافي التلقائي.
بشكل عام ، فإن تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يتحكم في الألم. قد يصف طبيبك أيضًا:
- مضادات الاختلاج
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- أدوية أخرى
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي للحفاظ على قوة عضلاتك أو زيادتها. قد تزيد مساعدة تقويم العظام أيضًا من نطاق الحركة. عادة ما يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام الأقواس أو الجبائر أو غيرها من الوسائل المساعدة المماثلة.
قد تحتاج إلى جراحة إذا كان ضغط الأعصاب هو سبب الأعراض. قد تحتاج أيضًا الحالات الطبية الأساسية مثل مرض السكري وأمراض الكلى إلى العلاج لأن هذه الأمراض يمكن أن تؤثر سلبًا على الأعصاب.
BPN ومكان العمل
تحدث الإصابة التي تسبب BPN أحيانًا أثناء وجودك في العمل. للعودة إلى العمل ولمنع المزيد من تلف الأعصاب ، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- الاستشارة المهنية
- علاج بالممارسة
- إعادة التدريب
- التغييرات المهنية
نظرة BPN
تعتمد نتيجتك إلى حد كبير على سبب BPN الخاص بك. يكون التعافي أكثر احتمالا إذا تم تحديد سبب BPN الخاص بك ومعالجته بشكل صحيح.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ BPN أحيانًا من فقدان جزئي أو كامل للإحساس ، ويمكن أيضًا أن يكون نطاق حركتهم محدودًا بشكل دائم. يمكن أن يكون ألم الأعصاب شديدًا ويستمر لفترة طويلة. سيساعدك العمل مع طبيبك على ضمان حصولك على العلاج المناسب.
منع BPN
تختلف طرق الوقاية اعتمادًا على سبب BPN الخاص بك. بمجرد تشخيصك بـ BPN ويحدد طبيبك السبب ، يمكنه أن يوفر لك طرقًا للوقاية.