نقائل العظام
ما هي النقائل العظمية؟
نقائل العظام هي أورام تحدث عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه بالنمو وتتحرك إلى أنسجة العظام. تعتبر النقائل العظمية شكلاً من أشكال السرطان المتقدم. يصعب علاج هذه السرطانات الثانوية في العظام ، لكن العلاجات متاحة لتقليل الأعراض وإطالة العمر.
ما هي أعراض نقائل العظام؟
النقائل العظمية شائعة لدى كثير من المصابين بالسرطان. يمكن أن تؤدي النقائل العظمية أحيانًا إلى ألم شديد وضعف عصبي بسبب التغيرات في بنية عظامك. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لانبثاث العظام ما يلي:
- عظام هشة
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم مما قد يسبب الغثيان والارتباك
- فقدان السيطرة على المسالك البولية أو الأمعاء
- ضعف في الساقين
- انخفاض عدد خلايا الدم وفقر الدم بسبب فقدان نخاع العظام
يمكن أن يتسبب السرطان المنتشر في تلف عظامك بشدة. يمكن أن تدمر الأورام النقيلية أنسجة العظام المحيطة بك ، مما يتسبب في تدمير العظم الانحلالي. يحدث التلف الناتج عن انحلال العظم في أغلب الأحيان من الأورام التي تنشأ في:
- القولون
- الكلى
- رئة
- غدة درقية
يمكن أن تحدث أضرار أخرى عند تكوين عظام جديدة بسبب المواد الكيميائية التي يطلقها الورم. قد يكون هذا العظم الجديد ضعيفًا ومشوهًا. عند حدوث ذلك ، يُعرف باسم تلف تكوين العظام. يحدث هذا في السرطانات التي تبدأ كخلايا البروستاتا أو المثانة أو المعدة. يمكن لبعض السرطانات ، مثل سرطان الثدي ، أن تسبب تلفًا للعظم وأضرارًا للعظم.
يمكن أن يتسبب كل من تلف العظام وانحلال العظم في حدوث كسور مرضية في العظام. كسر العظام المرضي هو كسر ناتج عن مرض ، وليس كسر رضحي ناتج عن ضرر خارجي لعظامك. العظام المصابة بهذا النوع من الضرر لا تنكسر من السقوط أو الضغط ، ولكن خلال الأنشطة اليومية. يمكن أن يؤثر تلف عظام العمود الفقري أيضًا على أعصاب النخاع الشوكي ، مما يتسبب في مشاكل عصبية.
ما الذي يسبب النقائل العظمية؟
نقائل العظام ليست مثل سرطان العظام. تتكون النقائل العظمية من خلايا سرطانية تبدأ في أماكن أخرى من الجسم. لذلك ، يمكن أن تكون النقائل العظمية ، على سبيل المثال ، أنسجة سرطانية بالثدي ، أو نوع آخر من الأنسجة في مكان ما في جسمك ، والتي بدأت تنمو داخل أنسجة العظام.
السرطان مرض تبدأ فيه الخلايا غير الطبيعية بالانقسام دون سيطرة. يمكن أن تنفصل بعض خلايا الأورام وتتحرك في أنحاء الجسم. تموت معظم هذه الخلايا المتساقطة ، لكن بعضها يعيش في أنسجة جديدة ويخلق ورمًا نقيليًا. يمكن أن تظل هذه النقائل مخفية ، حتى عندما يختفي الورم الأصلي ويقرر طبيبك أنك خالٍ من السرطان.
من غير الواضح سبب انتقال بعض الأورام إلى أورام معينة وعدم انتقالها إلى أخرى. في أنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الثدي المتقدم أو سرطان البروستاتا المتقدم ، يصاب ما يصل إلى 70 بالمائة من المرضى بنقائل العظام.
تشمل السرطانات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى نقائل العظام ما يلي:
- سرطان الثدي
- سرطان البروستات
- سرطان الرئة
- سرطان الكلى
- سرطان الغدة الدرقية
تشمل المواقع الأكثر شيوعًا لنقائل العظام ما يلي:
- العمود الفقري
- الحوض
- الفخذين
- عظام طويلة في الساق
- الذراعين
- ضلوع
- جمجمة
كيف يتم تشخيص النقائل العظمية؟
سيُجري طبيبك تاريخًا طبيًا كاملاً وفحصًا جسديًا ، بما في ذلك مناقشة أي حالة سابقة للسرطان. يمكنهم بعد ذلك طلب العديد من الاختبارات ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية للعظم المصاب
- مسح العظام لمعرفة ما إذا كانت العظام الأخرى مصابة
- الأشعة المقطعية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- تحاليل الدم
إذا احتاج طبيبك إلى تحديد ما إذا كان العظم المصاب ناتجًا عن ورم خبيث في العظام أو سرطان العظام الأولي ، فقد يقوم بإجراء خزعة. أثناء الخزعة ، سيقومون بإزالة كمية صغيرة من الورم وإرسالها إلى أخصائي علم الأمراض لإجراء فحص شامل.
كيف يتم علاج النقائل العظمية؟
غالبًا ما يعتمد علاج النقائل على الموقع ومصدر الخلايا السرطانية. يمكن أن يشمل العلاج الإشعاع والأدوية والجراحة.
غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لإبطاء نمو ورم خبيث في العظام. تشمل أنواع العلاج الإشعاعي ما يلي:
- يتضمن الإشعاع الميداني المحلي أن يوجه طبيبك الإشعاع إلى الورم والأنسجة المجاورة.يمكن أن يخفف الألم تمامًا في 50-60 بالمائة من الحالات.
- يتضمن إشعاع نصفي الجسم أن يوجه طبيبك الإشعاع إلى جزء كبير من جسمك.يمكن لطبيبك القيام بذلك إذا كان لديك العديد من النقائل العظمية.
- يتضمن العلاج بالنظائر المشعة قيام طبيبك بحقن دواء مشع عبر الوريد.
تُعد الأدوية جزءًا أساسيًا من العلاج لعلاج نقائل العظام. قد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:
- أدوية بناء العظام ، مثل البايفوسفونيت ، للمساعدة في تقليل تلف العظام
- العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية وتقليل حجم الورم
- العلاج الهرموني لإبطاء هرمونات معينة لسرطانات مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا
- مسكنات الألم
قد تكون الجراحة ضرورية عندما تكون عظامك مكسورة أو ستتكسر قريبًا. قد يقوم طبيبك بإزالة الأورام جراحيًا. يمكنهم إرفاق أجهزة تثبيت مباشرة بالعظام المحيطة. يمكنهم استخدام الأسمنت العظمي لتقوية بنية عظامك.
يمكن أيضًا أن يؤدي تسخين الخلايا السرطانية أو تجميدها باستخدام مسبار ، يسمى الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالتبريد ، إلى تقليل حجم الورم.
كل طرق العلاج هذه لها مخاطر. ستصل أنت وطبيبك إلى علاج فريد لسرطانك المحدد. يمكنك العمل مع مجموعة متنوعة من الأطباء لتخصيص رعايتك.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقائل العظام؟
النقائل العظمية هي نوع من السرطان المتقدم. غالبًا ما يتعذر على الأطباء إزالة جميع الخلايا السرطانية. تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات لتقليل حجم النقائل وإبطاء نموها. يمكن أن يقلل ذلك من الألم والأعراض الأخرى ، ويمكن أن يحسن نوعية الحياة وطول العمر.