ما هو الفرق بين الاستلقاء والكب؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Elaine K.Luo ، M.D.- بقلم Marjorie Hecht في 26 نوفمبر 2019

الاستلقاء والكب هما مصطلحان يستخدمان لوصف اتجاه يدك أو ذراعك أو قدمك لأعلى أو لأسفل. عندما يكون كفك أو ساعدك متجهًا لأعلى ، يكون مرنًا. عندما يكون راحة يدك أو ساعدك متجهًا لأسفل ، يكون منخرطًا.

عندما يشير الاستلقاء والكب إلى قدميك ، يكون الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء. يتضمن كلا المصطلحين مشيتك وكيفية توزيع وزنك أثناء المشي أو الجري.

  • الاستلقاء يعني أنه عند المشي ، يميل وزنك إلى أن يكون أكثر على الجزء الخارجي من قدمك.
  • الكب يعني أنه عند المشي ، يميل وزنك إلى أن يكون أكثر على باطن قدمك.

طريقة سهلة لتذكر الاختلاف هو أن الاستلقاء يحتوي على مصطلح "أعلى".

القدم

الاستلقاء والتكب في القدم هما مصطلحان يستخدمان لوصف آليات كيفية الوقوف والمشي والجري. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون وزنك متوازنًا على قدميك وأنت تتحرك. يجب ألا تنحني قدمك (كب) أو للخارج (الاستلقاء).

في خطوة مناسبة ، يجب أن تتدحرج قدمك للأمام من الكعب إلى أخمص القدمين. يجب أن يكون كلامك محايدًا.

بالنظر إلى الجزء الخلفي من قدمك وساقك ، يجب أن يشكل كعبك وكاحلك وركبتك خطًا مستقيمًا.

الاستلقاء الزائد

إذا كان لديك فرط في الاستلقاء ، فإنه يسبب ضغطًا على الجانب الخارجي من قدمك عند المشي أو الجري. سيظهر حذائك تآكلًا غير متساوٍ على الجزء الخارجي من النعل.

إذا استطعت ، فقد يسبب ذلك إجهادًا زائدًا على كاحليك. قد يؤدي إلى جبائر قصبة الساق أو النسيج أو الورم على الجانب الخارجي من قدمك ، وألم في كعبك وكعبيك.

يسمى الاستلقاء الزائد أيضًا باسم underpronation.

الكب الزائد

الكب المفرط ، أو الكب المفرط ، يعني أنه أثناء المشي ، تتدحرج قدمك نحو الداخل ويميل القوس إلى الخارج. سيظهر حذائك تآكلًا غير متساوٍ على الجزء الداخلي من النعل.

فرط الكوع أكثر شيوعًا من نقص الكوع.

إذا قمت بإفراط في البرميل ، فقد تصاب بألم في:

  • قوس
  • كعب
  • كاحل
  • قصبة
  • ركبة
  • خاصرة
  • عودة

الأسباب

من المحتمل أنك ولدت بأقدام تميل إلى الإفراط في الإنجاب أو القاع. قد يكون هذا بسبب أن قوسك مرتفع جدًا أو أن أطوال ساقيك ليست متساوية.

ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة. قد ينتج الإفراط في الولادة أيضًا عن السمنة أو الحمل.

إصابات محتملة

إذا كنت عداءًا أو مشيًا قويًا أو رياضيًا ولم يكن كبرك محايدًا ، فمن الجيد أن ترى محترفًا لتقييم المشي وعلاجه.

قد تساعدك الأجهزة التقويمية أو الأحذية الخاصة على تجنب:

  • الالتواء في الكاحل
  • كعب توتنهام
  • التهاب اللفافة الأخمصية
  • ألم مشط القدم
  • التهاب الأوتار

يمكن لطبيبك أو مدربك أو معالجك الطبيعي أيضًا اقتراح تمارين الإطالة والتمارين لمساعدتك على المشي والجري بشكل صحيح.

الساعد

الساعد هو النصف السفلي من ذراعك ، من مفصل الكوع إلى يدك. وهي تتألف من عظمتين طويلتين: عظم الزند ونصف القطر. يظل عظم الزند مستقرًا ، بينما يدور نصف القطر لإطالة يدك أو لفها.

عندما تكون راحة يدك وساعدك متجهتين لأعلى ، فإنهما مغطيان. عندما يكونون متجهين لأسفل ، يكونون منكبين.

إصابات

الساعد مكان شائع للإصابة في حالات السقوط ، والحوادث ، والرياضة. تشيع إصابات الساعد بشكل خاص بين الأطفال. تسببت كسور الساعد في أحد العظام أو كليهما في معظم كسور الأطراف.

تعد إصابات الساعد من الإصابات الشائعة في الرياضات ، خاصة رياضة المضرب أو رمي الكرة. قد يؤدي الإفراط في الاستخدام وإصابات الساعد الأخرى التي تؤثر على الأعصاب في الكوع أو الرسغ إلى جعل كب أو بطن ذراعك مؤلمًا.

قد تأتي إصابات الساعد والمعصم أيضًا من الاستخدام المفرط في العزف على آلة موسيقية أو الخياطة أو أي عمل متكرر آخر بذراعيك ويديك.

تعد كل من متلازمة النفق الكعبري ومتلازمة الكب من الإصابات الشائعة الناتجة عن الإفراط في استخدام الساعد في الرياضات التي تنطوي على الانثناء المفرط لمعصمك أو حركة استلقاء الكب.

  • متلازمة Pronator يحدث عندما تضغط عضلات الساعد على العصب المتوسط في ذراعك.يسبب ألمًا وتنميلًا في ذراعك قد يمتد إلى راحة يدك.قد يكون من المؤلم عمل علامة "موافق".
  • متلازمة النفق الشعاعي ناتج عن انحباس العصب الكعبري.

المعصم

معصمك هو امتداد لساعدك. لا يستطيع الاستلقاء أو الكب من تلقاء نفسه. نتوء وتكيس الذراع ناتج عن حركة الذراع وليس حركة المعصم.

تتضمن حركات المعصم المحددة ثني اليد وتمديدها وحركتها من جانب إلى جانب.

تعد إصابات المعصم المتعلقة بالرياضة شائعة. حوالي 25 في المائة من جميع الإصابات المتعلقة بالرياضة تشمل الرسغ أو اليد.

تشمل إصابات المعصم التي قد تؤثر على حركة الذراع متلازمة النفق الرسغي ، والتي تأتي من الضغط على العصب المتوسط في الرسغ.

العلاجات

قدم

تمت دراسة الكب الزائد أو الاستلقاء الزائد في القدم جيدًا في الطب الرياضي. يمكن أن يسبب عدم توازن في محاذاة جسمك مما يؤدي إلى ألم في:

  • قدم
  • أرجل
  • الركبتين
  • الفخذين
  • عودة

عادةً ما يكون العلاج متحفظًا وسيعتمد على شدة المشكلة. سيكون الهدف هو تصحيح الخلل ومساعدتك على تجنب الإصابات.

يمكن لمتخصص القدم تحليل مشيتك ومدى الكب الزائد أو الاستلقاء. قد يقترحون ضبانات تقويمية لتصحيح اختلال المحاذاة أو رفع كعب لقدم واحدة ، إذا كانت ساقيك بأطوال مختلفة. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى أحذية خاصة أو جبائر.

بعض أنواع الإصابات ، مثل التهاب اللفافة الأخمصية ، تستجيب لشريط علم الحركة.

الأحذية المناسبة

من المهم ارتداء أحذية مناسبة وداعمة. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الاستلقاء أو الكب الزائد إلى أحذية ذات توسيد مناسب ومساحة كبيرة لأصابع القدم. لحسن الحظ ، يوجد اليوم الكثير من خيارات الأحذية الرياضية.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من استطالة مفرطة إلى توسيد ومرونة ودعم في الكعب لموازنة التدحرج الخارجي للقدم. أولئك الذين يعانون من الكب الزائد يحتاجون إلى حذاء أكثر ثباتًا مع نعل أوسط قوي وتوسيد للكعب.

إذا أوصى طبيبك بتقويم العظام ، فستحتاج إلى العثور على حذاء يناسبك ويتسع لتقويم العظام.

ابحث عن متجر أحذية جيد به خبير متخصص لمساعدتك. أو أحضر حذائك الجديد إلى أخصائي أقدام أو معالج فيزيائي لفحصها قبل البدء في ارتدائها.

علاج بدني

قد يحيلك طبيبك إلى معالج فيزيائي لتحليل مشية وتمارين الإطالة والتمارين الروتينية التي يمكنك القيام بها في المنزل. قد يكون العلاج اليدوي مفيدًا أيضًا إذا كنت تعاني من آلام في القدم أو الساق مرتبطة بالاستلقاء أو الكب.

الساعد والمعصم

الخط الأول في علاج إصابات الساعد والمعصم هو العلاج التحفظي:

  • حماية أو استقرار المنطقة بدعامة أو جبيرة ، خاصة في الليل
  • تعديل أنشطتك
  • راحة
  • جليد المنطقة
  • ارفع ذراعك
  • استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للمساعدة في الألم والالتهابات
  • اعمل مع معالج فيزيائي على تمارين الإطالة والتقوية

قد يستخدم أخصائي الصحة أداة تسمى مقياس الزوايا لقياس مدى حركة ذراعك ، بما في ذلك الاستلقاء والكب ، قبل وبعد العلاج والعلاج الطبيعي. الهدف هو استعادة النطاق الكامل للحركة.

عندما لا يكفي العلاج التحفظي

إذا كان لديك كسر في الساعد أو كسر في الرسغ ، فيجب محاذاة شظايا العظام لتنمو بشكل صحيح. سيتم تثبيت ذراعك في جبيرة أو دعامة أو قالب أو حبال للمساعدة في الشفاء.

قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي أثناء تعافي ذراعك. بعد إزالة الجبيرة أو الجبس ، من المرجح أن يقترحوا العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة القوة والمرونة في ذراعك.

قد تصاب أعصاب ذراعك أيضًا أو تنضغط من الإفراط في الاستخدام. إذا لم تخفف الطرق المحافظة الألم ، فقد يقترح طبيبك ما يلي:

  • جبيرة لشل حركة ذراعك أو معصمك
  • حقنة كورتيكوستيرويد لتقليل الألم والالتهابات
  • كحل أخير ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية

متى ترى الطبيب

من الجيد زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في القدم. يمكن أن يكون هذا هو طبيبك المعتاد أو أخصائي القدم ، ويسمى أيضًا أخصائي الأقدام. يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة من معالج فيزيائي أو مدرب رياضي أو مقوم العظام.

يمكن أن يساعد تحليل المشي من أحد المحترفين في:

  • تحسين طريقة المشي أو الجري
  • وصف تقويم العظام لجعل الكب محايدًا
  • ننصحك بأفضل أنواع الأحذية
  • تمنحك تمارين الإطالة والتقوية للتعامل مع الكب الزائد أو الاستلقاء

إذا كنت تعاني من ألم في الساعدين والمعصمين ، فقد يصف لك الأخصائي جبيرة أو دعامة لتثبيت ذراعك ورسغك. يمكنهم أيضًا إعطائك تمارين وإطالات محددة للمساعدة في تقوية ذراعيك.

الخط السفلي

الاستلقاء والكب هما مصطلحان يستخدمان لوصف اتجاه يدك أو ساعدك أو قدمك لأعلى أو لأسفل.

إذا كانت قدميك مبطنة أو متضخمة بشكل زائد ، فقد يؤدي ذلك إلى إبعاد محاذاة جسمك وتجعلك عرضة للإصابات. من المهم زيارة الطبيب والحصول على العلاجات التي يمكن أن تساعد في تصحيح موقفك.

بالنسبة للرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتضمن المضارب أو الرمي ، فإن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يسبب مشاكل في الاستلقاء وكب الذراعين. قد يؤدي الإفراط في الاستخدام أيضًا إلى تلف الأعصاب الذي يحتاج إلى العلاج.