ثني الكوع: ما هو وماذا تفعل عندما تؤلم
عندما يتحرك ساعدك نحو جسمك عن طريق الانحناء عند الكوع ، فإن هذا يسمى انثناء الكوع. الحركة المعاكسة تسمى تمديد الكوع.
العظام الثلاثة المشاركة في انثناء الكوع هي:
- عظم العضد في ذراعك
- الزند ، على جانب إصبعك الصغير من ساعدك
- نصف القطر ، على جانب الإبهام من ساعدك
هناك ثلاث عضلات تشارك في ثني الكوع. يربطون الجزء العلوي من ذراعك بساعدك. عندما ينقبضون ، يصبحون أقصر ويسحبون ساعدك نحو أعلى ذراعك. العضلات هي:
- العضدية ، والتي تعلق على عظم العضد وزندك
- العضدية العضدية ، والتي تعلق على عظم العضد ونصف القطر
- العضلة ذات الرأسين العضدية ، والتي ترتبط ببروز عظم الكتف ونصف القطر
يُعتبر انثناء الكوع ضعيفًا عندما لا يمكنك ثني مرفقك بالقدر الذي تريده. قد لا تتمكن من ثنيه بما يكفي لأداء نشاط مثل تمشيط شعرك أو جلب الطعام إلى فمك. في بعض الأحيان لا يمكنك ثنيه على الإطلاق.
كيف يتم تشخيص مشاكل انثناء الكوع؟
الطريقة الأكثر شيوعًا لتقييم انثناء الكوع هي أن يقوم شخص ما بتحريك ساعدك بلطف نحو الجزء العلوي من ذراعك قدر الإمكان. هذا يسمى الحركة السلبية.
يمكنك أيضًا تحريك ساعدك بنفسك ، وهو ما يسمى بالحركة النشطة. يتم ذلك عادةً مع توجيه راحة يدك نحوك.
يتم بعد ذلك قياس الزاوية بين ذراعك العلوي والسفلي ، والمعروفة بدرجة الانثناء ، باستخدام أداة تسمى مقياس الزوايا.
إذا قرر طبيبك أن هناك مشكلة في ثني الكوع ، فقد يتم إجراء اختبارات أخرى لمعرفة السبب. يتم استخدام اختبارات مختلفة بناءً على ما إذا كان طبيبك يعتقد أن عظامك أو أعصابك أو بنى أخرى متورطة.
- الأشعة السينية. تُستخدم هذه الصور لتحديد الإصابة مثل كسر أو خلع.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا الفحص صورًا مفصلة للهياكل الموجودة في مرفقك.
- التخطيط الكهربي للعضلات. يستخدم هذا الاختبار لتقييم النشاط الكهربائي في العضلات.
- دراسة التوصيل العصبي. يستخدم هذا الاختبار لتحديد سرعة الإشارات في أعصابك.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج الصور ويساعد في تقييم هياكل ووظائف الكوع ويمكن استخدامه أيضًا لتسهيل العلاج.
الأنشطة التي قد تسبب إصابة في الكوعتزيد بعض الأنشطة من احتمالية الإصابة بمشكلة انثناء الكوع. هذا يتضمن:
- الحركة المتكررة في العمل أو ممارسة الهوايات مثل الحياكة: التهاب كيسي
- لعب التنس أو الجولف: التهاب الأوتار (مرفق لاعب التنس ، مرفق لاعب الجولف)
- الاتكاء على مرفقيك لفترة طويلة: انحباس العصب (متلازمة النفق المرفقي)
- السقوط على ذراع ممدودة: خلع ، كسر
- يتأرجح أو يرفع طفل صغير من الساعد: خلع (كوع الحاضنة)
- تلقي ضربة قوية لمرفقك أثناء ممارسة رياضة مثل كرة القدم أو الهوكي: كسر
- ممارسة الرياضة حيث يتعين عليك رمي الكرة أو استخدام المضرب: التواء
ما هي أعراض إصابة انثناء الكوع؟
النطاق الطبيعي لحركة مرفقك من الامتداد الكامل إلى الانثناء الكامل هو 0 درجة إلى حوالي 140 درجة. بالنسبة لمعظم الأنشطة ، تحتاج إلى نطاق حركة من 30 درجة إلى 130 درجة.
اعتمادًا على السبب ، تشمل الأعراض التي قد تظهر عليك ما يلي:
- ألم يتعارض مع قدرتك على استخدام ذراعك في الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس والطهي
- خدر أو وخز أو حرقان من متلازمة انحباس العصب
- ضعف في ذراعك ويدك
- تورم في كوعك
ما الذي يسبب انثناء الكوع المحدود؟
إشعال
عندما يلتهب شيء ما في مرفقك ، قد تتجنب ثني مرفقك بسبب الألم. يمكن أن يحدث الالتهاب في:
- المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- كيس مملوء بالسائل (الجراب) يسند المفصل
- وتر
- عصب
إصابة
تتسبب بعض الحالات في إتلاف هيكل في مرفقك يتعارض مع قدرتك على الثني. قد تسبب أيضًا الألم. وتشمل هذه:
- كسر أو خلع العظام
- شد أو تمزق في الرباط (التواء الكوع)
- شد أو تمزق عضلة (كوع متوتر)
هناك شرطان يجعلان من المستحيل عليك جسديًا ثني مرفقك.
انكماش الكوع
يحدث التقلص عندما تفقد العضلات أو الأربطة أو الأوتار أو الجلد قدرتها على التمدد. بدون هذه القدرة ، يصبح صلبًا وضيقًا بشكل دائم. عندما يحدث هذا في مرفقك ، تصبح حركتك محدودة للغاية. سيكون لديك قدرة محدودة على ثني أو تمديد مرفقك.
تشمل الأسباب ما يلي:
- تجميد أو عدم الاستخدام
- نسيج ندبي يتشكل أثناء الشفاء من إصابة أو حروق أو من التهاب
- حالة الجهاز العصبي ، مثل الشلل الدماغي والسكتة الدماغية
- الحالات الوراثية ، مثل الحثل العضلي
- تلف الأعصاب
شلل إرب
يمكن أن تسبب إصابة الشبكة العصبية (الضفيرة العضدية) الممتدة من رقبتك إلى كتفك شلل ذراعك. ويشار إلى هذا بشلل إيرب.
غالبًا ما يحدث عندما تتمدد رقبة الطفل كثيرًا عند ولادته. في البالغين ، يحدث عادةً بسبب إصابة تمد الأعصاب في الضفيرة العضدية. يحدث هذا عندما تضطر رقبتك إلى التمدد بينما يتم دفع كتفك لأسفل. تشمل أسباب هذا النوع من الإصابات ما يلي:
- رياضات الاتصال مثل كرة القدم
- دراجة نارية أو حوادث السيارات
- تسقط من ارتفاع كبير
تشمل الطرق الأخرى التي يمكن أن تُصاب بها الضفيرة العضدية ما يلي:
- إصابة بعيار ناري
- تنمو كتلة من حوله
- إشعاع على صدرك لعلاج السرطان
كيف يتم علاج إصابات انثناء الكوع؟
يعتمد علاج مشكلة انثناء الكوع على السبب.
يتم علاج التهاب الأوتار والتهاب الجراب وانحباس العصب دائمًا تقريبًا باستخدام:
- ثلج أو ضغط ساخن
- علاج بدني
- راحة
- مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية
- وقف أو تعديل الحركة المتكررة المسببة للمشكلة
- دعامة الكوع
- حقن الكورتيكوستيرويد
في بعض الأحيان يتم علاج انحباس العصب جراحيًا.
تشمل علاجات الأسباب الأخرى لمشاكل انثناء الكوع ما يلي:
- الالتواءات والإجهاد: كمادات الثلج والراحة
- الكسور: الإصلاح الجراحي أو الصب
- الخلع: التلاعب في مكانه أو الجراحة
- التقلص: يمكن استخدام التمدد أو الجبائر أو الصب أو الجراحة لتحسين انثناء الكوع ولكن في بعض الأحيان لا يمكن إصلاحه
- شلل إرب: غالبًا ما تلتئم إصابات الأعصاب الخفيفة من تلقاء نفسها ، لكن الإصابات الشديدة قد تكون دائمة
يمكن أن تكون تمارين الإطالة مفيدة بعد أن يلتئم الألم الناجم عن الالتهاب أو العظام المكسورة. تساعد تمارين الإطالة في الحفاظ على المرونة وتجنب التيبس. تساعد التمارين على تقوية عضلاتك.
تمارين للمساعدة في ثني الكوعيمكن العثور على بعض تمارين الإطالة والتمارين لضعف انثناء الكوع في المقالات الصحية التالية:
- 5 تمارين رياضية لإعادة تأهيل كوع التنس
- 5 تمارين يوجا جيدة لتمدد ذراعيك
- 10 طرق لعلاج التهاب كيسي الكوع
- أفضل التمارين لعلاج ومنع كوع لاعب الجولف
- تمارين متلازمة النفق المرفقي لتخفيف الآلام
- تمارين خفيفة لتخفيف آلام التهاب الأوتار ذات الرأسين
العديد من أسباب ضعف انثناء الكوع تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبيعي والمهني. يمكن القيام بذلك قبل ، جنبًا إلى جنب مع ، أو بعد علاج آخر مثل الدعامة والجراحة.
الخط السفلي
معظم مشاكل انثناء الكوع مؤقتة وتتحسن بالعلاج التحفظي.
غالبًا ما يمكن إصلاح المشكلات الناتجة عن الاستخدام المفرط أو الحركة المتكررة عن طريق تقليل مقدار الوقت الذي تقضيه في النشاط أو تعديل وضع يدك أو ذراعك.
يمكن أيضًا أن يكون أخذ فترات راحة متكررة من النشاط وتمارين الإطالة من حين لآخر مفيدًا. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والعلاج المهني والإطالات والتمارين في حماية انثناء الكوع وتحسينه.