اختبارات الدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تمت مراجعته طبياً من قبل جامعة إلينوي - بقلم جانيت بيلفو - تم التحديث في 6 أغسطس 2020

اللغز التشخيصي لـ RA

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو التهاب مزمن يصيب المفاصل. تؤثر الحالة على حوالي 1.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. التهاب المفاصل الروماتويدي يشبه عددًا من الاضطرابات والحالات الأخرى. لهذا السبب غالبًا ما يستغرق التشخيص وقتًا.

إذا كنت تعاني من تصلب في الصباح وألم في المفاصل المتناسقة ، فيجب عليك أنت وطبيبك القيام ببعض الأعمال الاستقصائية. يمكن أن يكون لديك:

  • RA
  • في العمود الفقري
  • سرطان

أو ، ببساطة ، قد يكون لديك مرتبة سيئة.

دور تحاليل الدم

لا تقدم اختبارات الدم إجابة بسيطة بنعم أو لا على ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن يمكنهم مساعدة طبيبك في التوجه نحو التشخيص. تضيق اختبارات الدم الخيارات وتقترح كيف يمكن أن يتطور مرضك.

بعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، ستراقب اختبارات الدم المستمرة الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج. يمكنهم أيضًا المساعدة في تتبع تطور الاضطراب.

الاختبارات التشخيصية

بمجرد ترك عينة من دمك في المختبر ، يمكن فحصها بحثًا عن هذه العوامل:

  • العامل الروماتويدي (RF): تتجمع الأجسام المضادة للترددات الراديوية في الغشاء الزليلي أو بطانة نسيج المفاصل.هم موجودون في دماء كثير من الناس مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR): قد يشير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع إلى وجود التهاب في مفاصلك.
  • بروتين سي التفاعلي (CRP): قد يشير هذا البروتين أيضًا إلى التهاب في مفاصلك.
  • تعداد الدم الكامل (CBC): ويشمل ذلك اختبارات الهيموجلوبين والهيماتوكريت ، والتي قد تكشف عن فقر الدم.قد يرتبط هذا أيضًا بـ RA.

اختبار الترددات اللاسلكية

تتجمع الأجسام المضادة لعامل الروماتويد في الغشاء الزليلي للمفاصل. يمكن أن تظهر الأجسام المضادة أيضًا إذا كان لديك اضطراب آخر. يُطلق على الشكل الأكثر شيوعًا من الجسم المضاد اسم الغلوبولين المناعي IgM. عندما يلتصق هذا الجسم المضاد بأنسجة الجسم السليمة ، يمكن أن يحدث ضررًا.

لا يعد اختبار RF مثاليًا لتحديد ما إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي. في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يظهرون هذا العامل ، فإن البعض الآخر لا يفعل ذلك. أيضًا ، بعض الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة يكون اختبارهم إيجابيًا للترددات اللاسلكية بسبب أمراض أو اضطرابات أخرى ، مثل:

  • التهاب الكبد
  • سرطان الدم
  • الذئبة

تفسير نتائج التردد اللاسلكي

سيتم الإبلاغ عن نتائج اختبار RF الخاص بك كوحدات لكل مليلتر (u / mL) أو تركيز الأجسام المضادة في دمك. المستويات الطبيعية للأجسام المضادة للترددات الراديوية في الدم أقل من 40 إلى 60 وحدة / مل ، أو تركيز أقل من 1:80. تشير الأرقام الأعلى إلى نتيجة RF إيجابية.

كلما ارتفع الرقم ، زادت احتمالية إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على متلازمة سجوجرن. هذا هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب جفاف العين والفم.

اختبار ESR

يُطلق على اختبار ESR أيضًا اسم معدل التثفل. يقيس الالتهاب من خلال رؤية كيفية تكتل خلايا الدم الحمراء معًا. في هذا الاختبار ، يتم وضع دمك في أنبوب اختبار لمراقبة مدى سرعة كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - في الطفو إلى القاع.

تتسبب البروتينات التي تشير إلى الالتهاب في أن تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها وتتعثر في قاع الأنبوب. يشير معدل الترسيب الأسرع إلى وجود التهاب أكبر.

بروتين سي التفاعلي

ينتج الكبد على شكل حلقة نتيجة الالتهاب. لا يؤكد CRP RA. إنه يكشف عن شدة الحالة وليس ما هو خطأ على وجه التحديد. قد يكون اختبار CRP أكثر حساسية من اختبار ESR.

إذا كانت لديك نتيجة سلبية خاطئة في اختبار RF ، فقد يوفر اختبار ESR أو CRP مؤشرًا على التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك ، فإن أي استجابة مناعية ذاتية أو عدوى بكتيرية قد ترفع مستويات بروتين سي التفاعلي أيضًا. هذا يمكن أن يعقد تفسير نتائج الاختبار.

فحص دم شامل

يعد تعداد الدم الكامل اختبارًا روتينيًا. إنه ينظر إلى تعداد خلايا الدم البيضاء والحمراء. يقيس اختبار الهيماتوكريت حجم خلايا الدم الحمراء. يحدد اختبار الهيموجلوبين قدرة الجسم على حمل الأكسجين.

يمكن أن تترافق نتائج الهيموغلوبين والهيماتوكريت المنخفضة (فقر الدم) مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

وضع اللغز معا

سيقوم مقدمو الرعاية الصحية بدراسة نتائج فحص الدم الخاص بك. إذا كان لديك مجموعة من الأجسام المضادة للترددات اللاسلكية وآلام المفاصل المتماثلة ، فقد يشير ذلك إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما توجد آلام المفاصل في:

  • الرسغين
  • اليدين
  • المرفقين
  • أكتاف
  • الكاحلين
  • الركبتين

يمكن أن تساعد الأشعة السينية التي تظهر تلف المفاصل في تأكيد التشخيص. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء أشعة سينية بشكل دوري لمراقبة تقدم اضطرابك.