تجلط الدم في الذراع: التحديد والعلاج والمزيد
ما هي جلطة دموية؟
عندما تُجرح ، تتجمع مكونات الدم معًا لتشكيل جلطة. هذا يوقف النزيف. في بعض الأحيان ، يمكن أن يشكل الدم داخل الأوردة أو الشرايين كتلة شبه صلبة ويسبب جلطة لا تخدم أي غرض. هذا يمكن أن يكون ضارا.
إذا أصبت بجلطة في الأوردة العميقة بجسمك ، فإنها تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT). إذا أصبت بجلطة في الأوردة بالقرب من سطح الجلد مصحوبة بالتهاب ، فإنها تسمى التهاب الوريد الخثاري السطحي. الجلطات التي تنفصل وتنتقل إلى أماكن أخرى في الجسم تسمى الصمات.
تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عادةً في أوردة الساقين ، ولكنها يمكن أن تتطور في ذراعيك أيضًا. عندما يحدث في الذراعين ، يطلق عليه DVT في الأطراف العلوية (DVT-UE). من بين جميع حالات DVT ، 4 إلى 10 بالمائة من DVT-UE ، وفقًا لمراجعة منهجية عام 2017.
ما هي أعراض تجلط الدم في ذراعك؟
ما يصل إلى 60 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جلطة دموية في الوريد العميق للذراع قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق ، وفقًا لمراجعة عام 2017 نفسها. قد تظهر الأعراض أيضًا بشكل تدريجي.
قد تلاحظ بعضًا أو كل هؤلاء في ذراعك:
- تورم ، عادة في ذراع واحدة
- ألم من نوع التشنج
- حنان اللمس
- لهجة حمراء أو مزرقة على الجلد
- دافئ الملمس
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
ما الذي يسبب تكون جلطات دموية في الذراع؟
تتشكل جلطات الدم عندما تتسبب خلايا الدم المسماة بالصفائح الدموية والبروتينات المختلفة في تخثر الدم إلى كتلة شبه صلبة. تُصنف الجلطات الدموية في الذراعين على أنها أولية أو ثانوية ، اعتمادًا على سبب تجلط الدم.
يعتبر DVT-UE الأساسي نادرًا. يمكن أن يكون إما بسبب تجلط الدم ، المعروف أيضًا باسم متلازمة باجيت شروتر ، أو قد يكون مجهول السبب. هذا يعني أنه لا يوجد سبب أو سبب واضح. يصاب الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم المجهد بجلطة - عادة في ذراعهم المهيمنة - بعد نشاط شاق مثل التجديف أو المصارعة أو رفع الأثقال أو رمي كرة البيسبول.
تشكل حالات DVT-UE الثانوية 80 بالمائة من الحالات. يحدث هذا عندما يتسبب شيء ما في تعطيل الوريد ، مما يؤدي إلى حدوث الجلطة.
يمكن أن تشمل هذه المحفزات:
- القسطرة الوريدية المركزية
- أجهزة تنظيم ضربات القلب
- الأورام
من هو المعرض لخطر الإصابة بجلطة دموية في الذراع؟
أصبحت الجلطات الدموية في الذراع أكثر شيوعًا بسبب زيادة وضع الأدوات الطبية في الأوردة. أكثر من نصف المصابين بتجلط الأوردة العميقة لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو قسطرة وريدية مركزية في منطقة الجلطة. وفقًا لمراجعة عام 2002 ، فإن ما يصل إلى ربع الأشخاص الذين لديهم قسطرة وريدية مركزية سيصابون بجلطة.
يعتبر السرطان ثاني أكثر عوامل الخطورة شيوعًا للإصابة بجلطات الدم في الذراع. ما يصل إلى 49 في المائة من الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة - UE يعانون من ورم.
الجراحة هي عامل خطر آخر لجلطات الدم. ما يصل إلى 54 في المائة من الأشخاص المصابين بهذه الجلطات الدموية طوروا هذه الجلطات بعد الجراحة.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية في ذراعيك هي:
- أن تكون قد تجاوزت الأربعين من العمر
- عدم القدرة على التحرك كثيرا
- التدخين
- تاريخ من جلطات دموية أخرى
كيف يتم تشخيص جلطات الدم؟
إذا كنت قد أجريت عملية جراحية ، أو تم زرع خط مركزي ، أو تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك علامات تجلط الدم. سيكونون قادرين على تشخيصك وعلاجك بسرعة. إذا كنت في المنزل ولاحظت أي أعراض لجلطة دموية ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ويسألك سلسلة من الأسئلة حول وقت بدء الأعراض ، وماذا كنت تفعل قبل أن تبدأ ، والأعراض الأخرى التي قد تكون لديك. ثم من المحتمل أن تخضع لاختبار التصوير.
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأسرع والأسهل والأقل تكلفة للبحث عن جلطة دموية في ذراعك. في هذا الاختبار ، تخترق الموجات الصوتية جلدك وتخلق منظرًا لأوردةك.
تشمل اختبارات التصوير الأخرى التي قد يستخدمها طبيبك لإجراء التشخيص أو للمساعدة في توجيه العلاج ما يلي:
- الاشعة المقطعية. يمكن استخدام اختبار التصوير هذا لاستبعاد تجلط الدم في أجزاء من جسمك غير ذراعك.يستخدم أجهزة الكمبيوتر والأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية لجسمك.
- تصوير الرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمغناطيس لالتقاط صور لجسمك.يمكن استخدام هذا الاختبار لرؤية عروقك.
- تصوير الوريد المتباين. في هذا الإجراء ، يتم حقن صبغة التباين ، ثم يتم استخدام الأشعة السينية لرؤية عروقك.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
إذا تم تشخيص جلطة الأوردة العميقة في ذراعك ، فستكون أهداف العلاج الأولية هي وقف نمو الجلطة ، وتخفيف الأعراض ، ومنع الجلطة من الانتقال إلى رئتيك أو أجزاء أخرى من الجسم حيث يمكن أن تسبب تلف.
سيتم ذلك من خلال ما يلي:
- ارتفاع الأطراف. سيساعد ذلك في تقليل التورم وتخفيف الألم.
- تخرج كم ذراع الضغط. هذا مثل جورب ضيق لذراعك.يزيد من تدفق الدم من اليد إلى القلب.
- أدوية تسييل الدم. على الرغم من أن هذه الأدوية لا تعمل في الواقع على "ترقيق" الدم ، إلا أنها تعمل على إبطاء تكوين الجلطات الجديدة وتمنع الجلطات الموجودة من التكاثر.
إذا لم تحل هذه العلاجات المشكلة أو إذا كانت الجلطة كبيرة جدًا ، فقد يوصي طبيبك بإزالة الجلطة. يمكن تفتيت الجلطة الدموية عن طريق حقن الأدوية في الوريد المصاب ، أو يمكن تفتيتها وإزالتها جراحيًا.
بمجرد اكتمال العلاج الأولي ، من المحتمل أن تستمر في العلاج الوقائي. يمكن أن يستمر هذا من 3 إلى 6 أشهر على الأقل إلى المدى الطويل ، حسب الحالة. سيساعد الاستمرار في تناول مخففات الدم وارتداء الأكمام الضاغطة على منع نمو الجلطة الموجودة لديك. كما سيمنع تكون الجلطات الجديدة.
هل المضاعفات ممكنة؟
إن أخطر مضاعفات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في ذراعك هو إذا انفصلت قطعة من الجلطة وانتقلت إلى رئتك ، مكونة انسدادًا رئويًا. ما يصل إلى ثلث الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة في الجسم يعانون من انسداد رئوي. هذه حالة طارئة ويمكن أن تكون مميتة. إذا كنت تعاني من ضيق مفاجئ في التنفس وألم حاد وخز في صدرك ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
قد تحدث متلازمة ما بعد الجلطة في حالة تلف الصمامات الموجودة داخل الوريد المتخثر وتسبب ارتفاع ضغط الدم في ذلك الوريد. تختلف الأعراض من احتباس السوائل الخفيف مع القليل من الانزعاج إلى تورم الأطراف المنهك مع الألم وتشكيل تقرحات الجلد. اتباع خطة العلاج - بما في ذلك تناول الأدوية وارتداء الأكمام الضاغطة - يمكن أن يمنع أو يحد من متلازمة ما بعد الجلطة.
ما هي التوقعات بعد التشخيص؟
إذا التزمت بخطة العلاج الخاصة بك ، فإن نظرتك العامة بعد تجلط الدم في ذراعك جيدة. لكن من المعروف أنها تتكرر ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى الاحتفاظ بالقسطرة الوريدية المركزية للعلاجات المستمرة. إذا بدأت تعاني من أي أعراض غير عادية ، فاستشر طبيبك.
كيفية منع حدوث جلطات الدم
هناك العديد من الخطوات العملية التي يمكنك اتخاذها لمنع تكون الجلطات الدموية في ذراعيك:
- إذا تم إدخالك إلى المستشفى ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة لمخففات الدم وملابس ضاغطة (خرطوم للساقين وأكمام للذراعين).
- إذا كنت بحاجة إلى قسطرة وريدية مركزية أو منظم ضربات القلب ، فاسأل طبيبك عن منع تجلط الدم.
- حافظ على نشاطك وتمارس الرياضة.
- الحفاظ على وزن صحي.
- لا تجلس ساكنًا لفترة طويلة.حرك قدميك وكاحليك ويديك ومعصميك وذراعيك للحفاظ على تدفق الدم.
- قم بإجراء فحوصات منتظمة للبحث عن أمراض القلب والسكري والسرطان وعلاجها.