أمراض الدم: خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والبلازما
ما هي اضطرابات خلايا الدم؟
اضطراب خلايا الدم هو حالة توجد فيها مشكلة في خلايا الدم الحمراء ، أو خلايا الدم البيضاء ، أو خلايا الدورة الدموية الأصغر التي تسمى الصفائح الدموية ، والتي تعتبر ضرورية لتكوين الجلطة. تتشكل جميع أنواع الخلايا الثلاثة في نخاع العظام ، وهو النسيج الرخو داخل عظامك. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم. تساعد خلايا الدم البيضاء جسمك على محاربة الالتهابات. تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم. تُضعف اضطرابات خلايا الدم تكوين ووظيفة نوع واحد أو أكثر من هذه الأنواع من خلايا الدم.
ما هي أعراض اضطرابات خلايا الدم؟
تختلف الأعراض حسب نوع اضطراب خلايا الدم. الأعراض الشائعة لاضطرابات خلايا الدم الحمراء هي:
- إعياء
- ضيق في التنفس
- صعوبة في التركيز من نقص الدم المؤكسج في الدماغ
- ضعف العضلات
- تسارع ضربات القلب
الأعراض الشائعة لاضطرابات خلايا الدم البيضاء هي:
- الالتهابات المزمنة
- إعياء
- فقدان الوزن غير المبرر
- الشعور بالضيق أو الشعور العام بالتوعك
الأعراض الشائعة لاضطرابات الصفائح الدموية هي:
- الجروح أو القروح التي لا تلتئم أو بطيئة في الشفاء
- الدم الذي لا يتجلط بعد الإصابة أو الجرح
- الجلد الذي يتعرض للكدمات بسهولة
- نزيف في الأنف غير مبرر أو نزيف من اللثة
هناك أنواع عديدة من اضطرابات خلايا الدم التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحتك العامة.
اضطرابات خلايا الدم الحمراء
تؤثر اضطرابات خلايا الدم الحمراء على خلايا الدم الحمراء في الجسم. هذه خلايا في دمك تحمل الأكسجين من رئتيك إلى باقي أجزاء جسمك. هناك مجموعة متنوعة من هذه الاضطرابات التي يمكن أن تصيب الأطفال والبالغين على حدٍ سواء.
فقر دم
فقر الدم هو أحد أنواع اضطرابات خلايا الدم الحمراء. من الشائع أن يتسبب نقص الحديد في الدم في حدوث هذا الاضطراب. يحتاج جسمك إلى الحديد لإنتاج بروتين الهيموجلوبين ، الذي يساعد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في نقل الأكسجين من رئتيك إلى باقي أجزاء الجسم. هناك أنواع عديدة من فقر الدم.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد.قد تشعر بالتعب وضيق التنفس لأن كرات الدم الحمراء لديك لا تحمل ما يكفي من الأكسجين إلى رئتيك.عادة ما تعالج مكملات الحديد هذا النوع من فقر الدم.
- فقر الدم الخبيث: فقر الدم الخبيث هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يكون جسمك غير قادر على امتصاص كميات كافية من فيتامين ب 12.ينتج عن هذا عدد قليل من كرات الدم الحمراء.يطلق عليه اسم "خبيث" ، بمعنى خطير ، لأنه كان في السابق غير قابل للعلاج وغالبًا ما يكون مميتًا.الآن ، عادةً ما تعالج حقن B-12 هذا النوع من فقر الدم.
- فقر دم لا تنسجي: فقر الدم اللاتنسجي هو حالة نادرة ولكنها خطيرة حيث يتوقف نخاع العظم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الجديدة.يمكن أن يحدث فجأة أو ببطء ، وفي أي عمر.يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب وعدم القدرة على محاربة الالتهابات أو النزيف غير المنضبط.
- فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية (AHA): يتسبب فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية (AHA) في تدمير جهاز المناعة لخلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما يمكن لجسمك استبدالها.ينتج عن هذا وجود عدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء.
- فقر الدم المنجلي: فقر الدم المنجلي (SCA) هو نوع من فقر الدم يستمد اسمه من الشكل المنجلي غير المعتاد لخلايا الدم الحمراء المصابة.بسبب طفرة جينية ، تحتوي خلايا الدم الحمراء للأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي على جزيئات هيموجلوبين غير طبيعية ، مما يجعلها صلبة ومنحنية.لا تستطيع خلايا الدم الحمراء على شكل منجل حمل الكثير من الأكسجين إلى أنسجتك مثل خلايا الدم الحمراء الطبيعية.قد تتعثر أيضًا في الأوعية الدموية ، مما يمنع تدفق الدم إلى أعضائك.
الثلاسيميا
الثلاسيميا هي مجموعة من اضطرابات الدم الموروثة. تحدث هذه الاضطرابات بسبب الطفرات الجينية التي تمنع الإنتاج الطبيعي للهيموجلوبين. عندما لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على كمية كافية من الهيموجلوبين ، لا يصل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. ثم لا تعمل الأعضاء بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى:
- تشوهات العظام
- تضخم الطحال
- مشاكل قلبية
- تأخر النمو والتطور عند الأطفال
كثرة الحمر الحقيقية
كثرة الحمر هو سرطان الدم الناجم عن طفرة جينية. إذا كنت تعاني من كثرة الحمر ، فإن نخاع العظم ينتج الكثير من خلايا الدم الحمراء. يؤدي هذا إلى زيادة كثافة الدم وتدفقه بشكل أبطأ ، مما يعرضك لخطر الإصابة بجلطات الدم التي يمكن أن تسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. ليس هنالك علاج معروف. يشمل العلاج إجراء الفصد ، أو إزالة الدم من الأوردة ، وتناول الأدوية.
اضطرابات خلايا الدم البيضاء
تساعد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في الدفاع عن الجسم ضد العدوى والمواد الغريبة. يمكن أن تؤثر اضطرابات خلايا الدم البيضاء على الاستجابة المناعية لجسمك وقدرة جسمك على محاربة العدوى. يمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات على كل من البالغين والأطفال.
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الدم الذي يحدث في الجهاز اللمفاوي في الجسم. تتغير خلايا الدم البيضاء وتنمو خارج نطاق السيطرة. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هما النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الدم
اللوكيميا هو سرطان الدم الذي تتكاثر فيه خلايا الدم البيضاء الخبيثة داخل نخاع العظام في الجسم. قد تكون اللوكيميا إما حادة أو مزمنة. يتقدم سرطان الدم المزمن بشكل أبطأ.
متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)
متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS) هي حالة تؤثر على خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام. ينتج الجسم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا غير الناضجة ، تسمى الخلايا الأروماتية. تتكاثر الانفجارات وتزاحم الخلايا الناضجة والصحية. قد تتطور متلازمة خلل التنسج النقوي إما ببطء أو بسرعة كبيرة. يؤدي في بعض الأحيان إلى اللوكيميا.
اضطرابات الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي المستجيب الأول عندما يكون لديك جرح أو إصابة أخرى. يتجمعون في موقع الإصابة ، ويخلقون سدادة مؤقتة لوقف فقدان الدم. إذا كنت مصابًا باضطراب الصفائح الدموية ، فإن دمك مصاب بواحدة من ثلاثة تشوهات:
- لا يكفي الصفائح الدموية. إن وجود عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية أمر خطير للغاية لأنه حتى الإصابة الصغيرة يمكن أن تسبب فقدانًا خطيرًا للدم.
- عدد الصفائح الدموية أكثر من اللازم. إذا كان لديك عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية في دمك ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم وتسد شريانًا رئيسيًا ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
- الصفائح الدموية التي لا تتجلط بشكل صحيح. في بعض الأحيان ، لا يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية المشوهة بخلايا الدم الأخرى أو بجدران الأوعية الدموية ، وبالتالي لا يمكن أن تتخثر بشكل صحيح.يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان الدم بشكل خطير.
تعتبر اضطرابات الصفائح الدموية وراثية في المقام الأول ، مما يعني أنها موروثة. تشمل بعض هذه الاضطرابات:
مرض فون ويلبراند
مرض فون ويلبراند هو أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا اضطراب النزيف. ينتج عن نقص البروتين الذي يساعد على تجلط الدم ، والذي يسمى عامل فون ويلبراند (VWF).
الهيموفيليا
من المحتمل أن يكون الهيموفيليا هو أشهر اضطراب تخثر الدم. يحدث دائمًا تقريبًا عند الذكور. أخطر مضاعفات الهيموفيليا هو النزيف المفرط والمطول. يمكن أن يكون هذا النزيف داخل جسمك أو خارجه. يمكن أن يبدأ النزيف بدون سبب واضح. يشمل العلاج هرمون يسمى ديزموبريسين من النوع A الخفيف ، والذي يمكن أن يعزز إفراز المزيد من عامل التخثر المنخفض ، وحقن الدم أو البلازما للنوعين B و C.
كثرة الصفيحات الأولية
كثرة الصفيحات الأولية اضطراب نادر يمكن أن يؤدي إلى زيادة تخثر الدم. هذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. يحدث الاضطراب عندما ينتج نخاع العظم الكثير من الصفائح الدموية.
اضطرابات وظائف الصفائح الدموية المكتسبة
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والحالات الطبية أيضًا على عمل الصفائح الدموية. تأكد من تنسيق جميع الأدوية الخاصة بك مع طبيبك ، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تختارها بنفسك. تحذر جمعية الهيموفيليا الكندية (CHA) من أن الأدوية الشائعة التالية قد تؤثر على الصفائح الدموية ، خاصة إذا تم تناولها على المدى الطويل.
- أسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- بعض المضادات الحيوية
- أدوية القلب
- مميعات الدم
- مضادات الاكتئاب
- عقاقير مخدرة
- مضادات الهيستامين
اضطرابات خلايا البلازما
هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاضطرابات التي تؤثر على خلايا البلازما ، وهي نوع خلايا الدم البيضاء في الجسم التي تصنع الأجسام المضادة. هذه الخلايا مهمة جدًا لقدرة جسمك على درء العدوى والمرض.
المايلوما في خلايا البلازما
المايلوما في خلايا البلازما هو سرطان دم نادر يحدث في خلايا البلازما في نخاع العظام. تتراكم خلايا البلازما الخبيثة في نخاع العظام وتشكل أورامًا تسمىأورام البلازما ، بشكل عام في العظام مثل العمود الفقري أو الوركين أو الضلوع. تنتج خلايا البلازما غير الطبيعية أجسامًا مضادة غير طبيعية تسمى بروتينات أحادية النسيلة (M). تتراكم هذه البروتينات في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى طرد البروتينات الصحية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة كثافة الدم وتلف الكلى. سبب المايلوما في خلايا البلازما غير معروف.
كيف يتم تشخيص اضطرابات خلايا الدم؟
قد يطلب طبيبك عدة اختبارات ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) لمعرفة عدد كل نوع من خلايا الدم لديك. قد يطلب طبيبك أيضًا خزعة نخاع العظم لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا غير طبيعية تتطور في نخاعك. سيشمل ذلك إزالة كمية صغيرة من نخاع العظم للاختبار.
ما هي خيارات العلاج لاضطرابات خلايا الدم؟
تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على سبب مرضك وعمرك وحالتك الصحية العامة. قد يستخدم طبيبك مجموعة من العلاجات للمساعدة في تصحيح اضطراب خلايا الدم لديك.
دواء
تتضمن بعض خيارات العلاج الدوائي أدوية مثل Nplate (romiplostim) لتحفيز نخاع العظم على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية في اضطراب الصفائح الدموية. بالنسبة لاضطرابات خلايا الدم البيضاء ، يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في مكافحة العدوى. يمكن للمكملات الغذائية مثل الحديد وفيتامين B-9 أو B-12 علاج فقر الدم الناتج عن النقص. يُطلق على فيتامين ب 9 أيضًا اسم الفولات ، ويُعرف فيتامين ب 12 أيضًا باسم كوبالامين.
جراحة
قد تُصلح عمليات زرع النخاع العظمي أو تستبدل النخاع التالف. يتضمن ذلك نقل الخلايا الجذعية ، عادةً من المتبرع ، إلى جسمك لمساعدة نخاعك العظمي على البدء في إنتاج خلايا الدم الطبيعية. يعد نقل الدم خيارًا آخر لمساعدتك على استبدال خلايا الدم المفقودة أو التالفة. أثناء نقل الدم ، تتلقى حقنة من الدم السليم من المتبرع.
كلا الإجراءين يتطلب معايير محددة للنجاح. يجب أن يتطابق المتبرعون بنخاع العظام أو يكونوا قريبين قدر الإمكان من ملفك الشخصي الجيني. تتطلب عمليات نقل الدم متبرعًا لديه فصيلة دم متوافقة.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يعني تنوع اضطرابات خلايا الدم أن تجربتك في التعايش مع إحدى هذه الحالات قد تختلف اختلافًا كبيرًا عن شخص آخر. التشخيص والعلاج المبكران هما أفضل الطرق لضمان عيش حياة صحية وكاملة مع اضطراب خلايا الدم.
تختلف الآثار الجانبية للعلاج باختلاف الشخص. ابحث عن خياراتك وتحدث مع طبيبك للعثور على العلاج المناسب لك.
من المفيد أيضًا العثور على مجموعة دعم أو مستشار لمساعدتك في التعامل مع أي ضغوط عاطفية تتعلق باضطراب خلايا الدم.