تحديد وعلاج انسداد القناة الدمعية عند البالغين
ملخص
وجود قناة دمعية مسدودة يعني أن دموعك لا يمكن أن تتسرب بشكل طبيعي من تلك العين. هذه الحالة شائعة عند الرضع ، ولكنها يمكن أن تتطور عند البالغين أيضًا. وعلى الرغم من أن انسداد القناة الدمعية غالبًا ما يكون غير ضار للأطفال ، إلا أنه قد يكون أحيانًا عند البالغين علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة.
غالبًا ما تكون القنوات الدمعية المسدودة قابلة للعلاج ومؤقتة ، ولكن إذا استمرت الحالة ، يجب عليك زيارة الطبيب.
ما هي الاعراض؟
أكثر أعراض انسداد القناة الدمعية شيوعًا هو دموع العيون والدموع المتدفقة من العينين.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للقناة الدمعية المسدودة ما يلي:
- احمرار وتهيج العين المصابة
- المخاط أو الإفرازات القادمة من العين
- قشرة تتشكل على الجفون
- التهابات العين ، مثل التهاب الملتحمة أو العين الوردية
- عدم وضوح الرؤية
- ألم وتورم في الزاوية الداخلية للعين
قد تصاب بالعيون الدامعة جنبًا إلى جنب مع عدوى البرد أو الجيوب الأنفية أو عدوى العين غير المرتبطة بالقنوات الدمعية. يمكن أن يؤدي التعرض للرياح أو أشعة الشمس الساطعة أيضًا إلى حدوث تمزق مفرط.
قد يكون التورم حول العين واحمرارها نتيجة إصابة العين التي قد تؤثر أو لا تؤثر على القنوات الدمعية.
إذا كان انسداد القناة الدمعية ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فقد تصاب بالحمى مع الأعراض الأخرى.
ما هي الاسباب؟
السبب الرئيسي لانسداد القنوات الدمعية عند البالغين هو عدوى العين أو نظام القناة الدمعية أو الممرات الأنفية. يمكن أن تؤدي إصابة أو صدمة في العين أيضًا إلى انسداد القناة الدمعية. قد تكون الصدمة بسيطة مثل دخول بعض الأوساخ أو الجزيئات الغريبة الأخرى في عينك ، أو خطيرة مثل ضربة على الرأس تصيب العين أو محجر العين. يمكن أن يؤثر الأنف المكسور على القنوات الدمعية أيضًا.
يمكن أن يتسبب الورم ، حتى غير السرطاني ، في انسداد القناة الدمعية إذا كان في أي مكان في نظام تصريف القناة الدمعية أو بالقرب منه. قد يتم إلقاء اللوم أيضًا على الزوائد الأنفية.
إذا كنت تخضع للعلاج الكيميائي لعلاج السرطان ، فمن الآثار الجانبية المحتملة انسداد القناة الدمعية.
كيف تتدفق الدموع بشكل طبيعي؟
تتدفق معظم دموعك من الغدد الدمعية. هذه فوق كل عين. عندما ترمش ، تنشر جفونك الداخلية الدموع عبر العينين للحفاظ على ترطيبها وصحتها. ثم تنتقل الدموع إلى ثقوب ، تسمى النقاط ، في زوايا العين ، ثم في نهاية المطاف في أنفك. يُعاد امتصاص الرطوبة الناتجة عن الدموع في جسمك ، أو تتبخر.
ما هي عوامل الخطر؟
إذا كنت تعاني من عدوى مزمنة في العين أو الممرات الأنفية ، فقد تعاني من نوبات متكررة من انسداد القنوات الدمعية. يجب أن يساعد علاج أو منع هذه الأسباب الكامنة في تقليل تكرار وشدة نوبات انسداد القناة الدمعية.
مع تقدمك في العمر ، يزداد خطر إصابتك بانسداد القناة الدمعية. تضيق النقاط التي تساعد على تصريف الدموع. هذا يمكن أن يجعل القنوات الدمعية الخاصة بك أكثر عرضة للانسداد.
إذا كنت تعاني من الجلوكوما أو حالة عينية أخرى تتطلب قطرات للعين للعلاج ، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القناة الدمعية. قد يساهم الاستخدام طويل الأمد لقطرات العين العلاجية في انسداد القنوات الدمعية.
يكون البالغون والأطفال الذين يعانون من تطورات غير طبيعية في الوجه أو الجمجمة ، مثل تلك المرتبطة بمتلازمة داون ، أكثر عرضة للإصابة بعدة حالات ، بما في ذلك انسداد القنوات الدمعية.
هل مرتدي العدسات اللاصقة في خطر متزايد لانسداد القنوات الدمعية؟
لا يزيد ارتداء العدسات اللاصقة بالضرورة من خطر انسداد القناة الدمعية. لكن ارتداء العدسات المتسخة يمكن أن يسبب عدوى وانسدادًا لاحقًا لإحدى القنوات الدمعية أو كلتيهما.
اغسل يديك دائمًا قبل إزالة العدسات اللاصقة أو ارتدائها. اتبع توصيات طبيبك للحفاظ على نظافة عدساتك. من المهم أيضًا الحفاظ على نظافة علبة التخزين.
طلب المساعدة
إذا أصبحت عينك حمراء أو منتفخة ، فحدد موعدًا لرؤية طبيب العيون. يمكنك حجز موعد مع مقدم رعاية أولية في منطقتك باستخدام أداة FindCare الخاصة بخطنا الصحي.
يجب عليك أيضًا تحديد موعد مع الطبيب إذا كنت تعاني من تمزق مفرط لأكثر من بضعة أيام ، أو إذا لاحظت وجود صديد أو إفرازات أخرى حول عينك.
إذا لم يكن لديك طبيب عيون أو فاحص بصريات - أطباء متخصصون في صحة العيون - يمكنك تحديد موعد لرؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا لم يتمكنوا من علاجك ، يمكنهم إحالتك إلى طبيب العيون.
يبدأ تشخيص المشكلة بفحص دقيق للعين. قد يقوم طبيبك أيضًا بغسل سائل خاص في فتحة القناة الدمعية. إذا كنت لا تستطيع تذوق السائل ، فهذا يعني أنه لم يصل إلى حلقك. إذا لم يصل السائل إلى حلقك ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تشخيص انسداد القناة الدمعية.
قد يُطلب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لنظام القناة الدمعية ، خاصة إذا اشتبه طبيبك في أن الانسداد قد يكون ناتجًا عن ورم أو انسداد آخر.
إذا كنت تعاني من انسداد متكرر في القناة الدمعية ، فتحدث مع طبيبك. هذا صحيح حتى إذا كانت المشكلة تميل إلى حل من تلقاء نفسها. أخبر طبيبك عن عدد مرات حدوثه والأعراض الأخرى التي تعاني منها ، إن وجدت ، عندما تكون لديك مشاكل في القناة الدمعية.
علاج انسداد القناة الدمعية
بالنسبة للبالغين المصابين بانسداد القناة الدمعية ، يتطلب العلاج عادة انتباه الطبيب. لا يوجد علاج منزلي ، على الرغم من الحفاظ على وجهك وعينيك - والعدسات اللاصقة في حالة استخدامها - فقد يساعد تنظيفها في منع حدوث مضاعفات القناة الدمعية في المستقبل.
يعتمد العلاج المناسب للقناة الدمعية المسدودة على السبب الأساسي.
إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية ، فسيصف لك الطبيب قطرات أو أقراص مضاد حيوي للعين لعلاج العدوى.
للحصول على منطقة ضيقة ، يمكن لطبيبك استخدام مسبار صغير لتوسيعها. ثم يقومون بغسل أو ري القناة الدمعية بمحلول ملحي. هذا إجراء خارجي.
إذا تسببت الإصابة في الانسداد ، فقد يكون أفضل أسلوب لك هو الانتظار عدة أسابيع لمعرفة ما إذا كان سيشفى من تلقاء نفسه دون أي علاج.
قد تشمل العلاجات الأخرى للقناة الدمعية المسدودة ما يلي:
توسيع قسطرة البالون
يوجه طبيبك قسطرة رفيعة جدًا عبر الانسداد في القناة الدمعية ، بدءًا من الأنف. ثم ينفخون بالونًا صغيرًا عدة مرات لدفع الانسداد بعيدًا وفتح نظام القناة. هذا يتطلب تخدير عام.
الدعامات أو التنبيب
يمرر طبيبك أنبوبًا رفيعًا عبر النقاط الدمعية وفي جميع أنحاء نظام تصريف الدموع إلى الأنف. يظل الأنبوب أو الدعامة في مكانه ويسمح للدموع بالتسرب بشكل طبيعي. يتطلب الإجراء أيضًا تخديرًا عامًا.
جراحة
يسمى الإجراء الجراحي فغر كيس الدمع. يمكن إجراؤه من خلال شق في جانب الأنف بالقرب من الكيس الدمعي أو باستخدام أدوات تنظيرية خاصة من خلال تجويف الأنف ، والذي لا يترك ندبة ظاهرة.
ما هو الانتعاش مثل؟
إذا كانت الجراحة ضرورية ، يجب وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة لمدة يومين تقريبًا بعد العملية للمساعدة في تقليل التورم. من المحتمل أن تضطر إلى إبقاء رأسك بزاوية 45 درجة وتجنب نفخ أنفك لمدة أسبوع تقريبًا. تهدف هذه الاحتياطات إلى منع النزيف.
يمكن عادة إزالة الغرز في غضون أسبوع أو نحو ذلك ، ما لم يتم استخدام غرز قابلة للامتصاص أثناء الجراحة.
يجب أن تكون الأنشطة العادية ممكنة بعد أسبوع ، لكن يجب تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى صدمة الوجه ، مثل فنون الدفاع عن النفس أو كرة القدم أو الرياضات المماثلة.
يجب أن تكون هناك فترة نقاهة قليلة أو معدومة للإجراءات الأخرى ، بصرف النظر عن الاحتياطات الأساسية للحفاظ على عينيك وأنفك خالية من الإصابات.
ما هي التوقعات؟
مع الجراحة ، ستكون نظرتك جيدة. هناك نسبة نجاح تصل إلى 90٪ تقريبًا مع فغر كيس الدمع. قد تكون العلاجات الأخرى الأقل توغلاً بنفس الفعالية. المفتاح هو تشخيص سبب انسداد القناة الدمعية لديك والعمل مع طبيب عيون من ذوي الخبرة في علاج هذه الحالة.
إذا لم تكن قد خضعت لفحص طبي كامل للعين منذ فترة ، فحدد موعدًا قريبًا ، خاصة إذا كنت تشك في انسداد القناة الدمعية.