هل هناك علاقة بين منع الحمل الهرموني والقلق؟

هناك نوعان رئيسيان: أحدهما يحتوي على نوع من البروجسترون الاصطناعي يسمى البروجستين ، والآخر عبارة عن شكل مركب يشمل كلا من البروجستين والإستروجين.

تشرح الدكتورة شيرين لاخاني ، أخصائية الصحة الحميمة وطبيبة التجميل في Elite Aesthetics ، أن "هذين الهرمونين يغمران الجسم بشكل طبيعي أثناء الإباضة ويخلقان الكثير من أعراض الدورة الشهرية".

كما تم ربط الهرمونات الاصطناعية المستخدمة في تحديد النسل بمجموعة من الآثار الجانبية. إذا كنت تتساءل عما إذا كان القلق هو أحدها ، فتابع القراءة.

ما هو الجواب القصير؟

يمكن أن تسبب موانع الحمل الهرمونية الشعور بالقلق لدى بعض الناس. ولكن قد يجد المستخدمون الآخرون أن وسائل منع الحمل لديهم تخفف من أعراض القلق.

كل هذا يتوقف على الفرد.

ما هي طرق تحديد النسل التي نتحدث عنها؟

عندما يتعلق الأمر بالآثار الضارة ، غالبًا ما تكون حبوب منع الحمل هي أول وسيلة منع حمل تتبادر إلى الذهن.

لكن هناك صلة بين القلق وجميع أشكال موانع الحمل الهرمونية ، كما تقول الدكتورة إنام عبود من مركز هارلي ستريت هيلث في لندن.

وجدت مراجعة أجريت عام 2004 أن مستخدمي موانع الحمل الهرمونية لديهم معدلات قلق أعلى من غير المستخدمين.

وأشارت دراسة أجريت عام 2018 إلى أن مستخدمي اللولب الذي يحتوي على هرمون الليفونورجيستريل لديهم أيضًا معدلات قلق أعلى.

لكن يبدو أن حبوب منع الحمل كانت محور بحث أكثر من الطرق الأخرى.

يقول لاكاني: "عادةً ما ترتبط موانع الحمل المركبة عن طريق الفم والحبوب الصغيرة التي تحتوي على البروجسترون فقط بالاكتئاب والقلق أكثر من الخيارات الأخرى لتحديد النسل".

أبلغ ما بين 4 و 10 بالمائة من المستخدمين عن مشاكل مزاجية أثناء تناولهم حبوب منع الحمل المركبة. ومع ذلك ، يقول معظم الناس إنهم راضون عنها.

في الواقع ، وجدت مراجعة للدراسات التي نُشرت في الثلاثين عامًا الماضية أن معظم مستخدمات موانع الحمل الهرمونية - أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل المركبة ، أو اللاصقة الهرمونية ، أو الحلقة المهبلية المركبة - لم يكن لهم أي تأثير أو تأثير إيجابي على مزاجهم.

مع ذلك ، خلصت المراجعة إلى أن طرق منع الحمل الهرمونية المركبة غير الفموية قد تؤدي إلى تغيرات مزاجية أقل.

لماذا لم اسمع عنها من قبل؟

هناك عدة أسباب بسيطة.

أولاً ، لا توجد أبحاث كافية حول الآثار العقلية والعاطفية لتحديد النسل الهرموني.

ثانيًا ، لقد أسفر البحث الموجود عن نتائج متضاربة. (مرة أخرى ، هذا على الأرجح لأن تأثيرات موانع الحمل الهرمونية تختلف من شخص لآخر.)

وثالثًا: كل ما سبق ، بالإضافة إلى طرق البحث المختلفة ، يعني أنه من المستحيل إثبات السبب والنتيجة.

بعبارة أخرى ، الباحثون غير متأكدين حاليًا. من المحتمل أن تظل على هذا النحو حتى يتم إجراء المزيد من الدراسات.

هل يهم إذا كنت تعاني من اضطراب القلق الموجود مسبقًا؟

إذا كان لديك تاريخ شخصي من القلق أو اضطرابات المزاج ، فقد تكون أكثر عرضة للتأثيرات العاطفية لتحديد النسل.

لم يتم إثبات ذلك بشكل كامل ، لكنها نظرية طرحت في العديد من الدراسات.

كيف تعرف ما إذا كان سيساعدك على القلق أو يسببه بالفعل؟

لسوء الحظ ، من الصعب تحديد التأثير الذي ستحدثه وسائل منع الحمل.

إذا كان قلقك مرتبطًا بتناول حبوب منع الحمل الجسدي ، على سبيل المثال ، فمن الآمن القول أن حبوب منع الحمل من المرجح أن تؤدي إلى تفاقم هذه المشاعر.

إذا كان لديك تاريخ من القلق ، فقد يعني تحديد النسل الهرموني أنك أكثر عرضة للإصابة بالقلق. قد تتفاقم المشاعر الموجودة مسبقًا.

ولكن إذا كان قلقك ناتجًا عن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فقد تساعد بعض موانع الحمل الهرمونية المركبة - خاصة تلك التي تحتوي على دروسبيرينون - في تخفيف الأعراض.

إنها قصة مختلفة تمامًا إذا كنت قلقًا بشأن موانع الحمل التي تسبب القلق العام.

في كثير من الأحيان ، يشير ذلك إلى حالة التجربة والخطأ. اختر طريقة والتزم بها لبضعة أشهر قبل أن ترى كيف تشعر.

إذا حدث ذلك ، فما الذي يمكن أن يسببه؟

يمكن أن تسبب بعض أشكال تحديد النسل القلق لمجرد أن الناس قلقون من عدم استخدامها بشكل صحيح.

خير مثال على ذلك هو حبوب منع الحمل بالطبع. قد يؤكد المستخدمون أنهم نسوا تناوله ، أو أنهم لن يتناولوه في نفس الوقت كل يوم.

يُعتقد أن السبب الآخر للقلق هو تأثير الهرمونات الاصطناعية على الجسم.

ركزت معظم الأبحاث في هذا الموضوع على حبوب منع الحمل ، والتي يمكن أن تحتوي على أشكال من الاستروجين والبروجسترون ، أو الأخير من تلقاء نفسه.

يوضح لاكاني أن "كل من البروجسترون والإستروجين هرمونات تؤثر على الحالة المزاجية".

وتقول إن التقلبات الهرمونية التي تنتج عن حبوب منع الحمل - وخاصة هرمون الاستروجين - مرتبطة بالقلق.

يتابع لاكاني: "يعتقد أن حبوب منع الحمل الهرمونية تؤثر على مناطق مختلفة من الدماغ".

في الواقع ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 صلة بين استخدام موانع الحمل الفموية والترقق الكبير في منطقتين من الدماغ.

كما يشرح عبود ، كانوا "القشرة الحزامية الخلفية ، [والتي] مرتبطة بالمنبهات العاطفية بناءً على حالتنا العقلية الداخلية ، أو ما يشار إليه باسم وجهة نظر الذات."

والثاني هو القشرة الأمامية المدارية الجانبية. يقول عبود إن هذا "مرتبط بالعاطفة والسلوك فيما يتعلق بالمنبهات الخارجية".

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ما إذا كانت حبوب منع الحمل تسبب تغيرات في سمك المخ.

لكن عبود يقول إن هذه التغييرات "تشير إلى أن موانع الحمل الهرمونية لا تؤثر فقط على كيفية رؤية [المستخدمين] للظروف الخارجية ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على نظرتهم لأنفسهم".

هل هناك أي آثار جانبية نفسية أو عاطفية أخرى يجب وضعها في الاعتبار؟

كما تم ربط تحديد النسل الهرموني بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.

وجدت دراسة أجريت عام 2016 على أكثر من مليون امرأة دنماركية أن موانع الحمل الهرمونية كانت مرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب لأول مرة والتشخيص الأول للاكتئاب. كان الخطر موجودًا بشكل خاص عند المراهقين.

لكن دراسة أجريت عام 2013 على نساء في الولايات المتحدة وجدت العكس: قد تقلل موانع الحمل الهرمونية من مستويات الاكتئاب لدى الشابات.

لم تثبت أي من الدراستين أن تحديد النسل الهرموني يسبب الاكتئاب أو يمنعه - فقط لأنه قد تكون هناك علاقة بين الاثنين.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض وسائل منع الحمل - مثل حبوب منع الحمل والخاتم - تسرد التغيرات المزاجية كأثر جانبي محتمل.

أبلغ بعض المستخدمين أيضًا عن تعرضهم لنوبات هلع ، على الرغم من قلة الأبحاث حول هذا الأمر.

ما الذي يمكنك فعله للمساعدة في إدارته؟

يقول لاخاني: "هناك عدد من الطرق لإدارة القلق ، بدءًا من جلسات العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والاستشارة إلى الأشياء البسيطة التي يمكن القيام بها في المنزل ، مثل اليوجا والتأمل".

يقول عبود إن التغييرات في نمط الحياة ، مثل تناول الأطعمة المغذية وممارسة الرياضة بانتظام ، يمكن أن تساعد أيضًا.

بالطبع ، يمكنك التفكير في تغيير طريقة تحديد النسل أيضًا.

هل يمكن لطبيبك أن يفعل أي شيء للمساعدة؟

إذا كنت تعاني بالفعل من اضطراب القلق أو كنت قلقًا بشأن نوع معين من وسائل منع الحمل ، فتحدث إلى طبيبك.

كن منفتحًا وصادقًا قدر الإمكان. تذكر أن وظيفتهم هي مساعدتك في تحديد طريقة تحديد النسل المناسبة لك.

إذا كنت قلقة من تأثير موانع الحمل الحالية على حالتك المزاجية ، فتتبعي أعراضك في مفكرة واعرضيها على طبيبك.

يقول عبود: "كلما تمكنوا من معالجة هذه الأعراض مبكرًا ، كان ذلك أفضل".

يمكن لطبيبك بعد ذلك أن يوصي بإستراتيجيات المساعدة الذاتية ، أو يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية للعلاج ، أو يصف دواءً ، مثل مضادات الاكتئاب.

هل سيحدث تبديل طرق تحديد النسل فرقًا؟

قد يؤدي تغيير وسائل منع الحمل إلى التخفيف من مشاعر القلق. ولكن هناك احتمال أن تحدث فرقًا بسيطًا.

إذا بدأت في الشعور بالقلق أو تغيرات مزاجية أخرى ، يمكنك التفكير في التحول إلى شكل غير هرموني من وسائل منع الحمل. القائمة تشمل:

• اللولب النحاسي
• الحجاب الحاجز
• الواقي الذكري

وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس (المعروفة باسم LARC) هي أيضًا إمكانية للأشخاص الذين يخشون أن ينسوا تناول حبوب منع الحمل أو وضع رقعة.

يمكن لطبيبك أن يرشدك إلى أفضل طريق.

ماذا لو أردت التوقف عن تحديد النسل الهرموني تمامًا؟

إذا كنت ترغبين في التوقف عن تناول موانع الحمل الهرمونية ، فهذا اختيارك تمامًا.

لكن لاكاني ينصح بعدم التوقف عن تحديد النسل دون استشارة طبيبك أولاً.

اطلب منهم ما يلي:

• هل يمكنني الحمل على الفور؟
• ما الآثار الجانبية التي قد أعاني منها؟
• ما الذي يجب علي استخدامه لمنع الحمل الآن؟

يمكن إيقاف بعض الطرق فورًا ، مثل حبوب منع الحمل واللصقة. البعض الآخر ، مثل الزرع ، سوف يحتاج إلى إزالته من قبل مقدم الرعاية الصحية.

شيء يجب مراعاته: من الممارسات الجيدة عدم إيقاف الحبة أو الرقعة في منتصف العلبة. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى نزيف غير منتظم.

يجب أن تخرج هرمونات تحديد النسل من جسمك في غضون أيام قليلة. (ومع ذلك ، فإن اللقطة مصممة لتستمر لمدة 3 أشهر ، لذلك قد تضطر إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً).

يمكن أن يكون لإيقاف أي نوع من أنواع تحديد النسل الهرموني تأثير على جسمك وعقلك.

قد تجدين أن دورتك الشهرية تصبح غير منتظمة ، أو أن مزاجك يتغير.

قد تعانين أيضًا من الأعراض التي ساعدت وسائل منع الحمل في إدارتها ، مثل الدورات الشهرية المؤلمة وحب الشباب.

لا ينبغي أن تكون أي من الآثار الجانبية شديدة للغاية. سيصحح الكثيرون أنفسهم عندما يعود جسمك إلى إنتاج الهرمونات المعتاد.

ولكن إذا كانت دورتك الشهرية لا تزال غير منتظمة بعد 3 أشهر من التوقف عن تحديد النسل ، أو إذا أصبح من الصعب إدارة الآثار ، فقم بزيارة طبيبك مرة أخرى.

من المهم أيضًا معرفة أنك قد تحملين بسرعة. استخدمي وسيلة بديلة لمنع الحمل إذا كنتِ لا تريدين الحمل.

الخط السفلي

من الصعب تحديد ما إذا كان تحديد النسل الهرموني سيساعد أو يعيق القلق.

فقط لأن شخصًا آخر لديه تجربة سيئة لا يعني أنك ستفعل ذلك.

ولكن قبل اتخاذ قرار بشأن وسيلة منع الحمل ، يجب الموازنة بين التأثيرات المحتملة.

وإذا كنت قلقًا ، تحدث إلى الطبيب. سيعملون معك لإيجاد طريقة تناسب احتياجاتك.

لورين شاركي صحفية ومؤلفة متخصصة في قضايا المرأة. عندما لا تحاول اكتشاف طريقة للتخلص من الصداع النصفي ، يمكن العثور عليها وهي تكشف عن إجابات لأسئلتك الصحية الكامنة. وقد ألفت أيضًا كتابًا عن الناشطات الشابات في جميع أنحاء العالم وتقوم حاليًا ببناء مجتمع من هؤلاء المقاومات. قبض عليها على تويتر.