ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - كتبه فريق تحرير خط الصحة - تم التحديث في 6 يوليو 2020

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في تغيرات في مزاج الشخص وطاقته. يمكن أن تؤثر هذه الحالات العاطفية الشديدة والحادة ، أو نوبات المزاج ، على قدرتهم على العمل. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من فترات من المزاج الطبيعي أيضًا.

يتم تصنيف نوبات الحالة المزاجية إلى:

  • مهووس
  • الهوس الخفيف
  • اكتئابي

تتميز نوبات المزاج هذه بتغيير واضح في السلوك.

خلال نوبة الهوس ، يمكن أن يشعر الشخص بالنشاط أو الانفعال الشديد. يعتبر الهوس الخفيف أقل حدة من الهوس ويستمر لفترة زمنية أقصر. يمكن أن تسبب نوبة اكتئاب شديدة الشعور بالحزن الشديد أو الإرهاق.

يسرد الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) أكثر من أربعة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب. الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:

  • اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. تستمر نوبات الهوس سبعة أيام على الأقل في كل مرة.يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص قد يحتاج إلى دخول المستشفى.قد تحدث أيضًا نوبات اكتئاب تستمر أسبوعين على الأقل.
  • اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. هذا النوع له نمط من نوبات الاكتئاب والهوس الخفيف دون أي نوبات هوس شديدة.قد يتم تشخيصه خطأ على أنه اكتئاب.
  • اضطراب دوروية المزاج. هذا هو شكل أكثر اعتدالا من الاضطراب ثنائي القطب.إنه ينطوي على نوبات متناوبة من الهوس الخفيف والاكتئاب.يستمر لمدة عامين على الأقل عند البالغين وسنة واحدة عند الأطفال والمراهقين.

قد يشخصك طبيبك بنوع آخر من الاضطراب ثنائي القطب ، مثل:

  • مادة مستحثة
  • الطبية ذات الصلة
  • اضطراب ثنائي القطب غير محدد

قد تشترك هذه الأنواع في أعراض متشابهة ، لكن لها أطوال نوبات مختلفة.

لا يبدو أن هناك عامل واحد مسؤول عن تطور الاضطراب ثنائي القطب. يواصل الباحثون محاولة تحديد الأسباب حتى يمكن تطوير علاجات أكثر فعالية.

ما هو الجانب الجيني للاضطراب ثنائي القطب؟

البحث في علم الوراثة والاضطراب ثنائي القطب جديد إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن أكثر من ثلثي الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم أقارب مصابين باكتئاب ثنائي القطب أو اكتئاب شديد. لا يزال الباحثون يحاولون العثور على العوامل الوراثية المسؤولة عن زيادة المخاطر.

المخاطر الموروثة

يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من أحد الوالدين أو الأشقاء من مخاطر أعلى بنسبة 4 إلى 6 مرات للإصابة به مقارنة بشخص لا يعاني من اضطراب ثنائي القطب.

أفادت الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين أن توأمًا متطابقًا لديه فرصة 70 في المائة للإصابة باضطراب ثنائي القطب إذا كان التوأم يعاني منه.

وجدت مراجعة أجريت عام 2016 لدراسات التوائم أن هناك مكونًا وراثيًا للاضطراب ثنائي القطب. لاحظت المراجعة أن بنية دماغ التوأم المصاب بالاضطراب ثنائي القطب تختلف عن التوأم غير المصاب بالاضطراب ثنائي القطب.

تداخل القطبين والفصام

يقترح الباحثون الذين يدرسون العائلات والتوائم أنه قد يكون هناك رابط وراثي بين الاضطراب ثنائي القطب والفصام. ووجدوا أيضًا أن الطفرات الصغيرة في جينات معينة يبدو أنها تؤثر على خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.

تداخل ADHD

وجدت دراسة أجريت عام 2017 وجود علاقة وراثية بين بداية الاضطراب ثنائي القطب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يحدث الاضطراب ثنائي القطب في وقت مبكر قبل سن 21.

يمكن أن تؤثر التشوهات البيولوجية على الدماغ

يعمل العلماء على اكتشاف كيف تختلف أدمغة الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب عن أدمغة الأشخاص الذين لا يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. فيما يلي بعض وجهات النظر المثيرة للاهتمام.

خلايا الدماغ

يمكن أن يساهم فقدان أو تلف خلايا الدماغ في الحُصين في اضطرابات المزاج. الحُصين هو جزء من الدماغ مرتبط بالذاكرة. كما أنه يؤثر بشكل غير مباشر على المزاج والنبضات.

الناقلات العصبية

الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تساعد خلايا الدماغ على التواصل وتنظيم الحالة المزاجية. قد تكون الاختلالات في النواقل العصبية مرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.

مشاكل الميتوكوندريا

تشير الأبحاث إلى أن مشاكل الميتوكوندريا قد تلعب دورًا في الاضطرابات العقلية ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.

الميتوكوندريا هي مراكز الطاقة في كل خلية بشرية تقريبًا. إذا لم تعمل الميتوكوندريا بشكل طبيعي ، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير أنماط إنتاج الطاقة واستخدامها. قد يفسر هذا بعض السلوكيات التي نراها في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية.

وجد الباحثون الذين أجروا التصوير بالرنين المغناطيسي على أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب في عام 2015 إشارات مرتفعة في أجزاء معينة من الدماغ. تساعد هذه الأجزاء في تنسيق الحركة الإرادية ، مما يشير إلى وظيفة خلوية غير طبيعية.

العوامل البيئية ونمط الحياة

يعتقد بعض العلماء أن العوامل البيئية ونمط الحياة تلعب دورًا في الاضطراب ثنائي القطب. تشمل هذه العوامل:

  • إجهاد شديد
  • الاعتداء الجسدي أو الجنسي
  • تعاطي المخدرات
  • وفاة أحد أفراد الأسرة أو أحد أفراد أسرته
  • مرض جسدي
  • المخاوف المستمرة التي تؤثر على حياتك اليومية ، مثل المال أو مشاكل العمل

يمكن أن تؤدي هذه المواقف إلى ظهور الأعراض أو التأثير على تطور الاضطراب ثنائي القطب ، خاصة للأشخاص الذين قد يكونون بالفعل في خطر وراثي كبير.

العمر والجنس والعوامل الهرمونية

يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على حوالي 2.8٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة. إنه يؤثر بشكل متساوٍ على الجنس والعرق والطبقات الاجتماعية.

خطر التقدم في السن

يتطور الاضطراب ثنائي القطب عادة في سن 25 عامًا أو بين سن 15 و 25 عامًا. يتم تشخيص نصف الحالات على الأقل قبل سن 25. ومع ذلك ، لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص حتى بلوغهم سن الثلاثين أو الأربعين.

في حين أنه من الممكن أن يتطور الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال بعمر 6 سنوات أو أقل ، إلا أن الموضوع مثير للجدل. ما قد يبدو اضطرابًا ثنائي القطب يمكن أن يكون نتيجة لاضطرابات أو صدمات أخرى.

مخاطر الجنس

يعتبر اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. لكن الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول منتشر بشكل متساوٍ في كلا الجنسين. لا يُعرف بالضبط سبب هذا الاختلاف في التشخيص.

مخاطر هرمونية

يعتقد الخبراء أن هرمونات الغدة الدرقية لها تأثيرات كبيرة على وظائف المخ لدى البالغين. يرتبط الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب بوظيفة الغدة الدرقية غير الطبيعية.

الغدة الدرقية هي غدة في الرقبة تفرز هرمونات تنظم النمو والتطور. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة هوس أو اكتئاب؟

يمكن أن تؤدي بعض العوامل إلى نوبات الهوس أو الاكتئاب. تزيد هذه العوامل من مستوى إجهاد الجسم ، وهو أيضًا محفز. يعد التعرف على المحفزات الشخصية الخاصة بك أحد الطرق لمنع تفاقم الأعراض.

بينما تختلف المحفزات من شخص لآخر ، فإن بعض المحفزات الشائعة تشمل:

  • أحداث الحياة المجهدة ، والتي يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية ، مثل ولادة طفل أو ترقية وظيفية أو الانتقال إلى منزل جديد أو نهاية علاقة
  • اضطراب في أنماط النوم العادية ، بما في ذلك قلة أو زيادة النوم أو الراحة في الفراش
  • تغيير في الروتين ، كما هو الحال في النوم أو تناول الطعام أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة الاجتماعية (يمكن أن يقلل الروتين المنظم من التوتر)
  • الكثير من التحفيز ، مثل الأصوات المحددة أو الصاخبة ، والكثير من النشاط ، واستهلاك الكافيين أو النيكوتين
  • تعاطي الكحول أو المخدرات ؛ يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى ظهور أعراض ثنائية القطب ، وانتكاسات ، ودخول المستشفى
  • مرض غير مُدار أو غير معالج

متى ترى الطبيب

من خلال التشخيص والعلاج والإدارة المناسبين ، من الممكن أن تعيش حياة سعيدة ومرضية مع الاضطراب ثنائي القطب.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا شعرت أن لديك واحدة أو أكثر من علامات الاضطراب ثنائي القطب. يمكنهم التحقق من صحتك الجسدية وأيضًا طرح بعض أسئلة فحص الصحة العقلية.

إذا لم يجد طبيبك مشكلة جسدية لأعراضك ، فقد يوصون بمقابلة مقدم خدمات الصحة العقلية.

سيعتمد علاجك على حالتك. يمكن أن يختلف من دواء إلى علاج. قد يستغرق العثور على العلاج المناسب بعض الوقت. تحدث إلى طبيبك إذا تسبب أي دواء في آثار جانبية غير مرغوب فيها. هناك خيارات أخرى يمكنك تجربتها.