هل يمكن أن يكون لديك اضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري؟
ما هو الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري؟
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تسبب تغيرات كبيرة في النشاط والطاقة والمزاج.
يؤدي اضطراب الوسواس القهري (OCD) إلى ظهور أفكار أو أفكار أو أحاسيس غير مرغوب فيها في الدماغ والجسم.
الحالتان تشتركان في العديد من الأعراض. يعتقد بعض الخبراء أنها يمكن أن تحدث معًا.
يعاني حوالي 2.6 في المائة من البالغين الأمريكيين من أعراض الاضطراب ثنائي القطب و 1 في المائة يعانون من الوسواس القهري كل عام. أكثر من 20 في المائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تظهر عليهم أيضًا علامات الوسواس القهري.
ما الفرق بين الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري؟
يشترك الاضطراب ثنائي القطب مع الوسواس القهري في بعض أوجه التشابه. من المرجح أن يعاني المصابون بالاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري من:
- تغيرات في المزاج
- مزاج مرتفعة
- القلق
- الرهاب الاجتماعي
لكن توجد اختلافات رئيسية عديدة. هذه موجودة مع الوسواس القهري ، وليس الاضطراب ثنائي القطب:
- الوساوس والإكراهات المتكررة
- اجترار الأفكار لا يمكن السيطرة عليها
ما هي أعراض كلتا الحالتين؟
الاعتلال المشترك بين القطبين والوسواس القهري ، أو حدوث كلتا الحالتين في الشخص ، هو ظاهرة تمت دراستها مؤخرًا إلى حد ما. وجدت دراسة أجريت عام 1995 لأول مرة أن أكثر من نصف المصابين باضطراب ثنائي القطب يعانون أيضًا من اضطرابات عقلية أخرى ، بما في ذلك الوسواس القهري.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض الوسواس القهري دون أن يصابوا بالوسواس القهري. يُعرف هذا بوجود ميول الوسواس القهري. قد يعانون من هذه الأعراض فقط عندما يكون لديهم مزاج منخفض جدًا أو مرتفع للغاية.
لكن قد يعاني الشخص من كلتا الحالتين ويختبر أعراضهما في جميع الأوقات. تشمل أعراض الاضطراب ثنائي القطب المصاحب لاعتلال الوسواس القهري ما يلي:
- نوبات الاكتئاب - الشعور بالحزن الشديد أو الاكتئاب
- تحولات دراماتيكية وسريعة في بعض الأحيان في المزاج
- نوبات الهوس - الشعور بالسعادة الشديدة أو الانتشاء
- الوساوس والإكراهات المتكررة
- المشاكل الاجتماعية ، مثل الرهاب الاجتماعي
- اجترار الأفكار لا يمكن السيطرة عليها
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- معدلات أعلى من الأفكار الهوسية حول الجنس والدين من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري فقط
- معدلات أقل لفحص الطقوس من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري فقط
- معدلات تعاطي المخدرات أعلى من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو الوسواس القهري
- المزيد من نوبات الاكتئاب ، وزيادة معدلات الانتحار ، ودخول المستشفيات بشكل متكرر أكثر من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو الوسواس القهري
- نوبات اكتئاب وهوس مزمنة وأعراض مزاجية متبقية أكثر من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب فقط
كيف يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري؟
نظرًا لأن الحالات يمكن أن تحدث معًا وتتشارك في بعض الأعراض ، في بعض الأحيان يتم تشخيص المرضى بشكل خاطئ بالحالة المعاكسة.
قد يكون من المفيد لأولئك الذين تم تشخيصهم بالاضطراب ثنائي القطب والذين تظهر عليهم أعراض الوسواس القهري أن يطلبوا مشورة الصحة العقلية.
للتحقق مما إذا كانت الأعراض ناتجة عن الوسواس القهري ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني واختبارات معملية وتقييم نفسي. قد يكون تشخيص الوسواس القهري أمرًا صعبًا في بعض الأحيان لأن أعراض الاضطراب يمكن أن تكون مشابهة جدًا لتلك المرتبطة باضطرابات الصحة العقلية الأخرى التي تتضمن القلق - مثل الاضطراب ثنائي القطب.
أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري ولكن تظهر عليهم علامات أخرى للاضطراب ثنائي القطب قد يرغبون أيضًا في طلب المشورة بشأن الصحة العقلية. قد تكون السلوكيات المقلقة المرتبطة بالوسواس القهري علامات على نوبات ثنائية القطب الهوس أو الهوس الخفيف.
كما هو الحال مع تشخيص الوسواس القهري ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي واختبارات معملية وتقييم نفسي للمساعدة في تحديد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.
ما العلاجات المتاحة لواحد أو كلا الحالتين؟
يختلف العلاج لكل حالة. لذلك من المهم أن يكون لديك تشخيص مناسب.
علاج حالة واحدة
اضطراب ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة. يجب أن يركز العلاج على المدى الطويل ويستمر حتى عندما يشعر الشخص بصحة جيدة. طبيب نفسي يعالج الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. قد يصفون مجموعة من الأدوية والعلاج.
الهدف من علاج الاضطراب ثنائي القطب هو تسوية الحالة المزاجية وتقليل الأعراض بسرعة. بمجرد تحقيق ذلك ، يجب على الشخص التركيز على علاج الصيانة لإدارة الاضطرابات ومنع الانتكاس.
تشمل الأدوية الشائعة للاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- مضادات الاختلاج:
تستخدم بعض الأدوية المضادة للتشنج للتحكم في التغيرات في الحالة المزاجية المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.الامثله تشمل:
- حقن فالبروات الصوديوم (ديباكون)
- الصوديوم divalproex (Depakote)
- كاربامازيبين (Tegretol XR)
- توبيراميت (توباماكس)
- جابابنتين (جابارون)
- لاموتريجين (لاميكتال)
- مضادات الاكتئاب:
تعالج هذه الأدوية الاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب.ليست دائمًا أكثر فاعلية لأن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يعانون أيضًا من الهوس.الامثله تشمل:
- السيروتونين
- نوربينفرين
- الدوبامين
- مضادات الذهان:
تُستخدم هذه الأدوية لعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.الامثله تشمل:
- بروكلوربيرازين (كومبازين)
- هالوبيريدول (هالدول)
- لوكسابين
- ثيوريدازين
- موليندون (موبان)
- ثيوثيكسين
- فلوفينازين
- تريفلوبيرازين
- كلوربرومازين
- بيرفينازين
- البنزوديازيبينات:
يستخدم هذا الدواء لعلاج الأرق والقلق الذي قد يعاني منه الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب.لكن هذه الأدوية تسبب الإدمان بشكل كبير ويجب استخدامها فقط على أساس قصير المدى.الامثله تشمل:
- ابرازولام (زاناكس)
- الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
- ديازيبام (فاليوم)
- لورازيبام (أتيفان)
- الليثيوم: يعمل هذا الدواء كمثبت للمزاج وهو أحد العلاجات الأكثر استخدامًا وفعالية للاضطراب ثنائي القطب.
تشمل علاجات الاضطراب ثنائي القطب الشائعة ما يلي:
- علاج السلوك المعرفي
- العلاج النفسي
- العلاج الأسري
- العلاج الجماعي
- نايم
- العلاج في المستشفيات
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
- العلاج بالتدليك
الوسواس القهري
الوسواس القهري ، مثل الاضطراب ثنائي القطب ، هو حالة طويلة الأمد تتطلب علاجًا طويل الأمد. كما هو الحال مع الاضطراب ثنائي القطب ، فإن علاج الوسواس القهري عادةً ما يتضمن استخدام مزيج من الأدوية والعلاج.
عادةً ما يتم علاج الوسواس القهري بمضادات الاكتئاب مثل:
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- فلوزيتين (بروزاك)
- فلوفوكسامين
- باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
- سيرترالين (زولوفت)
لكن قد يستخدم الأطباء أيضًا أنواعًا أخرى من مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان.
عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، غالبًا ما يستخدم العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الوسواس القهري. على وجه التحديد ، يتم استخدام التعرض ومنع الاستجابة (ERP). يتضمن ذلك تعريض الشخص لشيء أو هوس مخيف ، ثم مساعدة هذا الشخص على تعلم طرق صحية للتعامل مع قلقه. الهدف من تخطيط موارد المؤسسات هو أن يدير الشخص دوافعه.
علاج كلا الحالتين
يقول الخبراء أن إدارة الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري المرضي يجب أن تركز أولاً على استقرار الحالة المزاجية للشخص. يتضمن ذلك استخدام أدوية متعددة ، مثل الليثيوم مع مضادات الاختلاج أو مضادات الذهان غير التقليدية مع أبريبيبرازول (أبيليفاي).
ولكن عند حدوث الشرطين معًا ، من المهم أيضًا أن يقوم الأطباء بتشخيص نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي يعاني منه الشخص.
على سبيل المثال ، عند علاج الاضطراب ثنائي القطب من النوع 2 مع الوسواس القهري المرضي ، بعد العلاج الكامل لأعراض الحالة المزاجية باستخدام مثبتات الحالة المزاجية ، قد يرغب الطبيب في إضافة علاج آخر بحذر. على وجه التحديد ، قد يصفون مضادات الاكتئاب الفعالة لكل من أعراض الاكتئاب والوسواس القهري التي تقل مخاطر التسبب في نوبة هوس كاملة. قد تشمل هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): فلوكستين ، فلوفوكسامين ، باروكستين ، وسيرترالين.
لكن يجب على الأطباء توخي الحذر عند خلط الأدوية المختلفة لعلاج كلتا الحالتين عند حدوثهما معًا. قد يتسبب المزيج الخاطئ في ظهور أعراض متكررة أو أكثر حدة أو غير عادية.
ما هي التوقعات للاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري؟
الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري هما حالتان مختلفتان لهما أعراض متشابهة يمكن أن تحدث معًا في بعض الأحيان. من المهم تحديد الحالة التي لديك ، أو ما إذا كان لديك كلتا الحالتين ، من أجل تلقي العلاج المناسب. اطلب المساعدة من طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية العقلية إذا كنت تشك في إصابتك بإحدى الحالتين أو كليهما.