العلاج ببدائل الهرمونات المتطابقة بيولوجيا
ملخص
تتحكم هرمونات جسمك في معظم وظائف الجسم الأساسية. تعمل كنظام اتصال داخلي بين الخلايا في جميع أنحاء الجسم. إنهم ينسقون كل شيء من الهضم والنمو إلى الشهية ، ووظيفة المناعة ، والمزاج ، والرغبة الجنسية. لذلك ، عندما تكون هرموناتك غير متوازنة ، ولو بشكل طفيف ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحتك ورفاهيتك.
في كثير من الأحيان ، عندما تنخفض هرمونات الأشخاص أو تصبح غير متوازنة ، فإنهم يلجئون إلى العلاجات الهرمونية البديلة لتخفيف الأعراض. حظي أحد هذه العلاجات ، وهو العلاج ببدائل الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا (BHRT) ، باهتمام كبير في السنوات الأخيرة. يعد بحل "طبيعي" لمشاكل الهرمونات. ولكن ما هو BHRT بالضبط ، وكيف يختلف عن العلاجات الأخرى بالهرمونات البديلة؟
تابع القراءة لتتعلم كل ما تحتاج لمعرفته حول BHRT ، وفوائده ومخاطره ، وما إذا كان مناسبًا لك.
ما هو BHRT؟
يمكن استخدام BHRT لعلاج الرجال والنساء عندما تنخفض مستويات الهرمونات لديهم أو تصبح غير متوازنة. يتم استخدامه بشكل متكرر لتخفيف أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. يمكن استخدامه أيضًا لتحسين أعراض علاج السرطان أو لعلاج حالات مثل:
- مقاومة الأنسولين
- اضطرابات الغدة الكظرية والغدة الدرقية
- هشاشة العظام
- فيبروميالغيا
الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا هي هرمونات من صنع الإنسان مشتقة من هرمون الاستروجين النباتي المتطابق كيميائيًا مع تلك التي ينتجها جسم الإنسان. الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون هي من بين أكثر الأدوية التي يتم تكرارها واستخدامها في العلاج. تأتي الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا في أشكال مختلفة ، بما في ذلك:
- حبوب
- بقع
- كريمات
- المواد الهلامية
- الحقن
مكونات BHRT
بعض الهرمونات المتطابقة بيولوجيا تصنعها شركات الأدوية. البعض الآخر ، المعروف باسم الهرمونات المركبة المتطابقة بيولوجيًا ، يتم تصنيعها حسب الطلب من قبل الصيدلية ، وفقًا لأوامر الطبيب. تُعرف هذه العملية بالتركيب. عادةً ما يتضمن التركيب المركب المكونات التي يتم دمجها أو تعديلها لتلبية احتياجات الفرد.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على بعض أشكال الهرمونات المطابقة بيولوجيًا المصنعة ، بما في ذلك الإستريول الحيوي (شكل ضعيف من الإستروجين) والبروجسترون. ومع ذلك ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أي هرمونات متطابقة بيولوجيًا مخصصة.
يتم تصنيع وبيع معظم الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا دون ضوابط للسلامة أو الجودة أو النقاء. اتخذت العديد من المنظمات الطبية موقفًا ضد تسويق واستخدام هرمونات غير معتمدة بيولوجيًا.
غالبًا ما يتم وصف الهرمونات المركبة المتطابقة بيولوجيًا على أنها أكثر أمانًا وفعالية من الهرمونات الاصطناعية. لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومعظم الأطباء يحذرون من أن هذه الادعاءات لم تثبت في دراسات موثوقة ، وأن هذه الهرمونات قد تكون خطرة في بعض الحالات.
التقليدية مقابل المتطابقة بيولوجيا
تختلف الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا عن تلك المستخدمة في العلاج التقليدي بالهرمونات البديلة (HRT) من حيث أنها متطابقة كيميائيًا مع تلك التي تنتجها أجسامنا بشكل طبيعي وهي مصنوعة من الإستروجين النباتي. الهرمونات المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات التقليدية مصنوعة من بول الخيول الحامل والهرمونات الاصطناعية الأخرى.
يزعم أنصار الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا أن منتجاتهم أكثر أمانًا لأنها "طبيعية" ومماثلة في التركيب للهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. لكن يعتقد معظم الخبراء أن مخاطر BHRT و HRT متشابهة. قد تحمل الهرمونات المركبة المتطابقة بيولوجيا المزيد من المخاطر. لا يوجد دليل موثوق به على أن BHRT أكثر فعالية من العلاج التعويضي بالهرمونات.
فوائد BHRT
يستخدم BHRT عادةً مع تقدم العمر وانخفاض مستويات الهرمونات ، خاصةً بالنسبة للنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. يتم استخدامه لزيادة مستويات الهرمونات التي انخفضت وتحسين أعراض انقطاع الطمث المتوسطة إلى الشديدة ، بما في ذلك:
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- تغيرات في المزاج
- فقدان الذاكرة
- زيادة الوزن
- مشاكل النوم
- فقدان الاهتمام بالجنس أو الألم أثناء ممارسة الجنس
بالإضافة إلى المساعدة في الأعراض ، قد يقلل العلاج بالهرمونات البديلة أيضًا من خطر الإصابة بمرض السكري وفقدان الأسنان وإعتام عدسة العين. هناك بعض الأدلة على أنه يمكن أن يساعد في تحسين سمك الجلد ، وترطيبه ، ومرونته ، وحتى تقليل التجاعيد.
بالنسبة لأولئك المصابين بالسرطان الذين خضعوا لعلاجات تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين لديهم ، فقد ثبت أن BHRT فعال في تحسين صحتهم العامة ونوعية حياتهم. في إحدى الدراسات ، وجد الأشخاص المصابون بالسرطان الذين خضعوا لـ BHRT الراحة من الأعراض المرتبطة بالعلاج مثل الصداع النصفي وسلس البول وانخفاض الرغبة الجنسية والأرق. ووجدت الدراسة أيضًا أن معدل تكرار الإصابة بسرطان الثدي لم يكن أعلى من المتوسط.
الآثار الجانبية ومخاطر BHRT
بينما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بعض مستحضرات الاستراديول والبروجسترون المتطابق بيولوجيًا ، إلا أنها لم توافق على أي هرمونات متطابقة بيولوجيًا مركبة. هناك ادعاءات بأن الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا أكثر أمانًا وفعالية من العلاج التعويضي بالهرمونات التقليدية لأنها متطابقة في هيكلها مع تلك التي ينتجها الجسم. لكن لم يتم تأكيد هذه الادعاءات من خلال الدراسات واسعة النطاق وذات السمعة الطيبة. تحث إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على توخي الحذر عند استخدام المنتجات المركبة.
أظهرت الأبحاث أن العلاج بالهرمونات البديلة بشكل عام قد يزيد من مخاطر الإصابة بحالات وأمراض معينة ، بما في ذلك:
- جلطات الدم
- السكتة الدماغية
- أمراض المرارة
- مرض قلبي
- سرطان الثدي
قد تكون هناك أيضًا آثار جانبية مصاحبة لـ BHRT ، خاصة في البداية عندما يتكيف جسمك مع الهرمونات. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ BHRT:
- حَبُّ الشّبَاب
- النفخ
- زيادة الوزن
- إعياء
- تقلب المزاج
- زيادة شعر الوجه عند النساء
كثير من الناس لا يستطيعون تناول BHRT أو أي شكل من أشكال استبدال الهرمونات. قد تختلف المخاطر واحتمالية حدوث آثار جانبية بين النساء اعتمادًا على تاريخهن الصحي. ناقش الإيجابيات والسلبيات مع طبيبكقبل باستخدام أي علاج بديل بالهرمونات.
كيف تأخذ BHRT
يأتي BHRT بأشكال متنوعة بما في ذلك:
- كريمات
- الحقن
- الكريات المزروعة
- بقع
- المواد الهلامية
تحدث إلى طبيبك حول الشكل الأفضل لك ولأسلوب حياتك. ستحتاج على الأرجح إلى المراقبة بانتظام بمجرد أن تبدأ BHRT لتقييم استجابة جسمك. ومع ذلك ، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من مراقبة مستويات الهرمون عن طريق اختبارات الدم واللعاب. هذه فقط تخبرك بمستويات هرمونك في لحظة من الزمن ويمكن أن تختلف بشكل كبير على مدار اليوم.
توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إذا اخترت أي شكل من أشكال العلاج الهرموني باستخدام أقل جرعة تؤدي إلى نتائج. تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا أنه يجب عليك استخدامه لأقصر مدة ممكنة.
الوجبات الجاهزة
قد يكون BHRT خيارًا لمساعدة الأشخاص الذين لديهم أعراض مرتبطة بمستويات الهرمون المنخفضة أو غير المتوازنة. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بـ BHRT الخطيرة ويجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. يجب على العديد من النساء تجنب استخدام أي بديل هرموني. إذا قررت الخضوع لـ BHRT ، فيجب عليك استخدام أقل جرعة تثبت فعاليتها لأقصر فترة زمنية ممكنة.