تمدد الأوعية الدموية في بيري: تعرف على العلامات
ما هو تمدد الأوعية الدموية التوت
تمدد الأوعية الدموية هو تضخم في الشريان ناتج عن ضعف في جدار الشريان. تمدد الأوعية الدموية في التوت ، الذي يشبه التوت على جذع ضيق ، هو النوع الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ. إنهم يشكلون 90 في المائة من جميع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، وفقًا لرعاية ستانفورد الصحية. تميل تمدد الأوعية الدموية في بيري إلى الظهور في قاعدة الدماغ حيث تلتقي الأوعية الدموية الرئيسية ، والمعروفة أيضًا باسم دائرة ويليس.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن تمدد الأوعية الدموية على جدار الشريان الضعيف بالفعل إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية في التوت ، ينتقل الدم من الشريان إلى الدماغ. تمدد الأوعية الدموية المتمزق هو حالة خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
ضع في اعتبارك أنه وفقًا لجمعية السكتات الدماغية الأمريكية ، فإن 1.5 إلى 5 في المائة فقط من الناس سيصابون بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ. من بين الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فإن 0.5 إلى 3 في المائة فقط سوف يعانون من تمزق.
هل أعاني من تمدد الأوعية الدموية في التوت؟
عادةً ما تكون تمدد الأوعية الدموية في بيري صغيرة وخالية من الأعراض ، ولكن في بعض الأحيان تضغط التمددات الأكبر حجمًا على الدماغ أو أعصابه. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا عصبية ، بما في ذلك:
- صداع في منطقة معينة
- التلاميذ الكبار
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- ألم فوق أو خلف العين
- ضعف وخدر
- مشكلة في الكلام
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
عادةً ما تتسبب تمدد الأوعية الدموية الممزقة في انتقال الدم من الشريان المصاب إلى الدماغ. وهذا ما يسمى بالنزيف تحت العنكبوتية. تشمل أعراض النزف تحت العنكبوتية تلك المذكورة أعلاه بالإضافة إلى:
- صداع شديد يأتي بسرعة
- فقدان الوعي
- استفراغ و غثيان
- تصلب الرقبة
- تغير مفاجئ في الحالة العقلية
- الحساسية للضوء ، وتسمى أيضًا رهاب الضوء
- النوبات
- تدلى الجفن
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية في التوت؟
هناك بعض العوامل التي تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية في التوت. بعضها خلقي ، بمعنى أن الناس يولدون معهم. البعض الآخر عبارة عن حالات طبية وعادات نمط الحياة. بشكل عام ، تكون تمدد الأوعية الدموية في التوت أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن الأربعين والنساء.
عوامل الخطر الخلقية
- اضطرابات النسيج الضام (على سبيل المثال ، متلازمة إهلرز دانلوس ، متلازمة مارفان ، وخلل التنسج العضلي الليفي)
- مرض الكلية متعددة الكيسات
- جدار شريان غير طبيعي
- التشوه الشرياني الوريدي الدماغي
- تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في التوت
- التهابات الدم
- الأورام
- إصابة في الرأس
- ضغط دم مرتفع
- تصلب الشرايين ، وتسمى أيضًا تصلب الشرايين
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين
- التدخين
- تعاطي المخدرات ، وخاصة الكوكايين
- استخدام الكحول بكثرة
عوامل الخطر الطبية
عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
كيف أعرف إذا كان لدي تمدد الأوعية الدموية في التوت؟
يمكن لطبيبك تشخيص تمدد الأوعية الدموية عن طريق إجراء عدة اختبارات. وتشمل هذه التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). أثناء إجراء أي من هذين الفحصين ، قد يحقنك طبيبك أيضًا بصبغة لرؤية تدفق الدم في دماغك بشكل أفضل.
إذا لم تُظهر هذه الأساليب أي شيء ، ولكن يعتقد طبيبك أنك لا تزال تعاني من تمدد الأوعية الدموية في التوت ، فهناك اختبارات تشخيصية أخرى يمكنهم إجراؤها.
أحد هذه الخيارات هو تصوير الأوعية الدماغية. يتم إجراء ذلك عن طريق إدخال أنبوب رفيع يحتوي على صبغة في شريان كبير ، عادةً الفخذ ، ودفعه إلى الشرايين في الدماغ. يسمح ذلك لشرايينك بالظهور بسهولة في الأشعة السينية. ومع ذلك ، نادرًا ما تستخدم تقنية التصوير هذه اليوم نظرًا لطبيعتها الغازية.
كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في التوت؟
هناك ثلاثة خيارات للعلاج الجراحي لكل من تمدد الأوعية الدموية في التوت غير الممزق والممزق. يأتي كل خيار مع مجموعته الخاصة من مخاطر المضاعفات المحتملة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حجم تمدد الأوعية الدموية وموقعه بالإضافة إلى عمرك والحالات الطبية الأخرى والتاريخ العائلي لاختيار الخيار الأكثر أمانًا بالنسبة لك.
القص الجراحي
يعد القص الجراحي أحد أكثر علاجات تمدد الأوعية الدموية شيوعًا. يزيل جراح الأعصاب قطعة صغيرة من الجمجمة للوصول إلى تمدد الأوعية الدموية. يضعون مشبكًا معدنيًا على تمدد الأوعية الدموية لمنع الدم من التدفق إليه.
القطع الجراحي هو عملية جراحية جائرة تتطلب عادةً بضع ليالٍ في المستشفى. بعد ذلك ، يمكنك توقع تعافي من أربعة إلى ستة أسابيع. خلال ذلك الوقت ، يجب أن تكون قادرًا على الاعتناء بنفسك. فقط تأكد من الحد من نشاطك البدني للسماح لجسمك بالتعافي. يمكنك أن تبدأ ببطء في إضافة نشاط بدني لطيف ، مثل المشي والمهام المنزلية. بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى مستويات نشاطك قبل الجراحة.
اللف داخل الأوعية الدموية
خيار العلاج الثاني هو اللف داخل الأوعية الدموية ، وهو أقل توغلاً من القطع الجراحي. يتم إدخال أنبوب صغير في شريان كبير ويتم دفعه لأعلى في تمدد الأوعية الدموية. تشبه هذه العملية عملية تصوير الأوعية الدماغية التي قد يستخدمها طبيبك للحصول على التشخيص. يمر سلك بلاتيني ناعم عبر الأنبوب إلى تمدد الأوعية الدموية. بمجرد دخوله في تمدد الأوعية الدموية ، يتم لف الأسلاك وتسبب تجلط الدم ، مما يؤدي إلى سد تمدد الأوعية الدموية.
عادةً ما يتطلب الإجراء الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط ، ويمكنك العودة إلى مستوى نشاطك المعتاد في غضون أيام. في حين أن هذا الخيار أقل توغلاً ، إلا أنه ينطوي على خطر حدوث نزيف في المستقبل ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة إضافية.
محولات التدفق
محولات التدفق هي خيار علاجي جديد نسبيًا لتمدد الأوعية الدموية في التوت. وهي تتضمن أنبوبًا صغيرًا يسمى الدعامة ، يتم وضعه على الوعاء الدموي الأصل لتمدد الأوعية الدموية. يعيد توجيه الدم بعيدًا عن تمدد الأوعية الدموية. هذا يقلل على الفور من تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية ، والذي يجب أن يغلق تمامًا في غضون ستة أسابيع إلى ستة أشهر. بالنسبة للمرضى غير المرشحين للجراحة ، يمكن أن يكون محول التدفق خيارًا علاجيًا أكثر أمانًا ، لأنه لا يتطلب دخول تمدد الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية.
إدارة الأعراض
إذا لم يتمزق تمدد الأوعية الدموية ، فقد يقرر طبيبك أنه من الأكثر أمانًا مراقبة تمدد الأوعية الدموية من خلال فحوصات منتظمة وإدارة أي أعراض لديك. تشمل خيارات إدارة الأعراض ما يلي:
- مسكنات الآلام للصداع
- حاصرات قنوات الكالسيوم لمنع تضيق الأوعية الدموية
- الأدوية المضادة للتشنج للنوبات الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية المتمزق
- قسطرة أو حقن دواء يرفع ضغط الدم للحفاظ على تدفق الدم ومنع السكتة الدماغية
- تصريف السائل الدماغي النخاعي الزائد من تمدد الأوعية الدموية المتمزق باستخدام قسطرة أو نظام تحويلة
- العلاج الطبيعي والمهني والكلام لمعالجة تلف الدماغ الناجم عن تمدد الأوعية الدموية في التوت
كيفية منع تمدد الأوعية الدموية في التوت
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من تمدد الأوعية الدموية في التوت ، ولكن هناك تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة. وتشمل هذه:
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي
- تجنب تعاطي المخدرات الترويحية
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول والملح والسكر المضاف
- القيام بأكبر قدر ممكن من النشاط البدني
- العمل مع طبيبك لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم إذا كان لديك
- التحدث مع طبيبك حول المخاطر المرتبطة بوسائل منع الحمل عن طريق الفم
إذا كان لديك بالفعل تمدد الأوعية الدموية في التوت ، فإن إجراء هذه التغييرات يمكن أن يساعدك على منع تمزق تمدد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى هذه التغييرات ، يجب أيضًا تجنب الإجهاد غير الضروري ، مثل رفع الأوزان الثقيلة ، إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية غير المنقطع.
هل تمدد الأوعية الدموية في التوت قاتلة دائمًا؟
كثير من الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية في التوت يمضون حياتهم بأكملها دون أن يعرفوا أن لديهم واحدة. عندما يصبح تمدد الأوعية الدموية في التوت كبيرًا جدًا أو يتمزق ، يمكن أن يكون له آثار خطيرة تدوم مدى الحياة. تعتمد هذه التأثيرات الدائمة في الغالب على عمرك وحالتك ، فضلاً عن حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية في التوت.
مقدار الوقت بين الكشف والعلاج مهم جدا. استمع إلى جسدك واطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعتقد أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية في التوت.