شلل بيل: ما أسبابه وكيف يتم علاجه؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Seunggu Han ، M.D.- بقلم April Kahn - تم التحديث في 26 مارس 2019

ما هو شلل الوجه النصفي؟

شلل الوجه النصفي هو حالة تسبب ضعفًا مؤقتًا أو شللًا في عضلات الوجه. يمكن أن يحدث عندما يصبح العصب الذي يتحكم في عضلات وجهك ملتهبًا أو متورمًا أو مضغوطًا.

تتسبب الحالة في تدلي جانب واحد من وجهك أو تيبسه. قد تجد صعوبة في الابتسام أو إغلاق عينك على الجانب المصاب. في معظم الحالات ، يكون شلل الوجه النصفي مؤقتًا وعادة ما تختفي الأعراض بعد بضعة أسابيع.

على الرغم من أن شلل الوجه النصفي يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أن الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 60 عامًا. تمت تسمية شلل بيل على اسم عالم التشريح الاسكتلندي تشارلز بيل ، الذي كان أول من وصف الحالة.

ما هي أعراض شلل الوجه النصفي؟

يمكن أن تظهر أعراض شلل الوجه النصفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من إصابتك بنزلة برد أو التهاب في الأذن أو التهاب في العين. تظهر عادة بشكل مفاجئ ، وقد تلاحظها عندما تستيقظ في الصباح أو عندما تحاول الأكل أو الشرب.

يتميز شلل الوجه النصفي بمظهر متدلي على جانب واحد من الوجه وعدم القدرة على فتح أو إغلاق عينك على الجانب المصاب. في حالات نادرة ، قد يؤثر شلل الوجه النصفي على جانبي وجهك.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لشلل الوجه النصفي ما يلي:

  • سيلان اللعاب
  • صعوبة في الأكل والشرب
  • عدم القدرة على تكوين تعابير الوجه ، مثل الابتسام أو العبوس
  • ضعف في الوجه
  • تشنجات عضلية في الوجه
  • جفاف العين والفم
  • صداع الراس
  • حساسية تجاه الصوت
  • تهيج العين في الجانب المصاب

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض. لا يجب أبدًا التشخيص الذاتي لشلل الوجه النصفي. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لتلك الخاصة بحالات خطيرة أخرى ، مثل السكتة الدماغية أو ورم الدماغ.

ما الذي يسبب شلل الوجه النصفي؟

يحدث شلل الوجه النصفي عندما يتورم أو ينضغط العصب القحفي السابع ، مما يؤدي إلى ضعف الوجه أو الشلل. السبب الدقيق لهذا الضرر غير معروف ، ولكن يعتقد العديد من الباحثين الطبيين أنه من المحتمل أن يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية.

تشمل الفيروسات / البكتيريا التي تم ربطها بتطور شلل الوجه النصفي ما يلي:

  • الهربس البسيط ، الذي يسبب تقرحات البرد والهربس التناسلي
  • فيروس نقص المناعة البشرية الذي يضر بجهاز المناعة
  • الساركويد الذي يسبب التهاب الأعضاء
  • فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية
  • فيروس ابشتاين بار الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء
  • مرض لايم ، وهو عدوى بكتيرية يسببها القراد المصاب

ما هي عوامل الخطر لشلل الوجه النصفي؟

تزداد خطورة إصابتك بشلل الوجه النصفي إذا كنت:

  • حامل
  • مصاب بداء السكري
  • لديك عدوى في الرئة
  • لديك تاريخ عائلي لهذه الحالة

كيف يتم تشخيص شلل الوجه النصفي؟

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي لتحديد مدى الضعف في عضلات وجهك. سيطرحون عليك أيضًا أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك وقت حدوثها أو عندما لاحظتها لأول مرة.

يمكن لطبيبك أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص شلل الوجه النصفي. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية. قد يستخدم طبيبك أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لفحص الأعصاب في وجهك.

كيف يتم علاج شلل الوجه النصفي؟

في معظم الحالات ، تتحسن أعراض شلل الوجه النصفي بدون علاج. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور حتى تستعيد عضلات وجهك قوتها الطبيعية.

قد تساعد العلاجات التالية في شفائك.

دواء

  • أدوية الكورتيكوستيرويد التي تقلل الالتهاب
  • الأدوية المضادة للفيروسات أو البكتيريا ، والتي يمكن وصفها إذا تسبب فيروس أو بكتيريا في الإصابة بالشلل الجرس
  • مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الخفيف
  • قطرات للعين

العلاج المنزلي

  • رقعة عين (لجفاف عينك)
  • منشفة مبللة دافئة على وجهك لتخفيف الألم
  • تدليك الوجه
  • تمارين العلاج الطبيعي لتحفيز عضلات وجهك

ما المضاعفات المحتملة لشلل الوجه النصفي؟

يتعافى معظم الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة شلل الوجه النصفي تمامًا دون حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات في الحالات الأكثر خطورة من شلل الوجه النصفي. وتشمل هذه ما يلي:

  • قد يكون لديك تلف في العصب القحفي السابع.يتحكم هذا العصب في عضلات وجهك.
  • قد يكون لديك جفاف مفرط في العين ، مما قد يؤدي إلى التهابات العين أو القرحة أو حتى العمى.
  • قد تكون مصابًا بالحركة المتزامنة ، وهي حالة يؤدي فيها تحريك جزء من الجسم إلى تحريك جزء آخر بشكل لا إرادي.على سبيل المثال ، قد تغلق عينك عندما تبتسم.

ما هي النظرة طويلة المدى للأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي؟

عادة ما تكون النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي جيدة. قد يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على شدة تلف الأعصاب. بشكل عام ، يمكن للناس أن يلاحظوا تحسنًا في غضون أسبوعين بعد الظهور الأولي للأعراض. سيتعافى معظمهم تمامًا في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للأشخاص الذين يعانون من حالات شلل الوجه النصفي الشديدة. في حالات نادرة ، قد تستمر الأعراض في العودة أو قد تكون دائمة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي علامات لشلل الوجه النصفي. يمكن أن يساعد العلاج الفوري في تسريع وقت الشفاء ومنع حدوث أي مضاعفات.