الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (Basilar Migraine)

الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (MBA) هو نوع من الصداع النصفي يبدأ في جذع الدماغ ويشمل الأورة ، أو أعراض سابقة مثل الدوار وصعوبة التحدث والسمع وفقدان السيطرة على العضلات.

في السابق ، كان يشار إلى هذا النوع من الصداع النصفي باسم الصداع النصفي القاعدي أو الصداع النصفي الشرياني القاعدي. تصنفه جمعية الصداع الدولية الآن على أنها "صداع نصفي مع هالة جذع الدماغ".

هذا النوع من الصداع النصفي معروف منذ نصف قرن ، لكنه لا يزال يمثل لغزًا. وهو نادر جدا وسببه مجهول وتشخيصه وحتى وجوده مازال موضع تساؤل.

يعتبر الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ نوعًا من الصداع النصفي المصحوب بأورة. هذا يعني أن الصداع النصفي يمكن أن يكون له أعراض تؤثر على حواسك ، وخاصة بصرك. "الهالة" مصطلح طبي يشير إلى مجموعة الأعراض التي تسبق نوبة الصداع النصفي.

مع ماجستير إدارة الأعمال ، قد ترى نقاطًا أو خطوطًا في رؤيتك ، بالإضافة إلى ومضات غير طبيعية من الأضواء. خلال هذه الاضطرابات أو بعدها بفترة وجيزة ، عادة ما تصاب بألم في الرأس ، ولكن ليس دائمًا.

الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ نادر نسبيًا. تظهر الأبحاث الحديثة أنها تؤثر على 04 في المائة من عامة السكان ، و 1.6 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع ، و 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مع الأورة البصرية.

عادة ما يستمر هذا النوع من الصداع النصفي لمدة ساعة أو نحو ذلك. قد تستمر درجات الماجستير في إدارة الأعمال الشديدة لبضع ساعات ، ولكنها لا تنتج عادةً عن أي حالة خطيرة.

من خلال العلاج وفهم الأسباب المحتملة ، يمكن إدارة ماجستير إدارة الأعمال دون مقاطعة حياتك اليومية.

أعراض الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ

مع هذا النوع من الصداع النصفي ، من المحتمل أن تواجه العديد من الأعراض الشائعة للصداع النصفي المصحوب بالأورة ، مثل:

• رؤية الأضواء تومض في رؤيتك (بدون مصدر خارجي)
• رؤية البقع والنجوم والخطوط في رؤيتك
• فقدان الرؤية الكاملة أو رؤية "ساكنة"
• الشعور بالخدر في وجهك أو يديك أو رأسك
• الشعور بضعف أو إرهاق غير طبيعي

نظرًا لأن هذا النوع من الصداع النصفي يبدأ في جذع الدماغ ، فقد تكون لديك أعراض في جانب واحد أو كلا الجانبين من جسمك. قد تشمل الأعراض الخاصة بشهادة الماجستير في إدارة الأعمال ما يلي:

• الشعور بالغثيان
• الشعور كما لو أن محيطك يدور ، لدرجة أنك قد لا تكون قادرًا على الوقوف بشكل مستقيم (المعروف باسم الدوار)
• وجود رؤية مزدوجة (غير قادر على تركيز عينيك أو رؤية اثنين من كل شيء)
• الشعور بالارتباك أو الارتباك
• عدم القدرة على التحدث أو نطق الكلمات بشكل صحيح (كلام مشوش)
• تغييرات في قدرتك على السمع (مثل سماع رنين في أذنيك ، وهو ما يسمى طنين الأذن)
• صداع مؤلم للغاية
• عدم القدرة على التحكم في عضلاتك (المعروف باسم الرنح)
• فقدان الوعي وفقدان الوعي

إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، فتحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص واستبعاد أي أسباب أكثر خطورة.

الدوار في الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ

الدوار هو أحد أعراض الهالة التي تسبق نوبة الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ.

الدوار هو إحساس بالحركة عندما لا توجد حركة. يتم وصفها أيضًا بأنها تدور أو تتأرجح أو تتقدم للأمام.

عادة ما يستمر الدوار المصاحب للصداع النصفي مع أورة جذع الدماغ (المعروف سابقًا باسم دوار الصداع النصفي القاعدي) لفترة قصيرة فقط ، من عدة دقائق إلى ساعة. من الممكن أن تظهر أعراض الهالة دون أن يتبعها ألم في الرأس.

عندما يكون الدوار هو العرض الأساسي لنوبة الصداع النصفي ، فعادةً ما يشار إليه على أنه الصداع النصفي الدهليزي. لا ينطوي هذا النوع من الصداع النصفي عادةً على ألم في الرأس ولكنه قد يكون مُربِكًا للغاية.

عادة ما تهدأ أعراض الصداع النصفي الدهليزي في غضون دقائق تصل إلى عدة أيام.

الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ بدون ألم في الرأس

عندما تكون لديك أعراض الهالة بدون ألم في الرأس ، فإنها تسمى الصداع النصفي الصامت. لا تكون أعراض الهالة عادة مدعاة للقلق ، لكنها يمكن أن تعطل الحياة اليومية.

يمكن أن تكون نوبات الصداع النصفي الصامت مقلقة ، خاصة إذا كانت أعراض الهالة شديدة. من الجيد دائمًا الرجوع إلى أخصائي طبي للتأكد من أن هذه الأعراض ليست ناجمة عن حالة أساسية أكثر خطورة.

هل الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ مرتبط بالسكتات الدماغية؟

يمكن أن تتشابه أعراض السكتة الدماغية والصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ. نتيجة لذلك ، يشعر الناس أحيانًا بالقلق من إصابتهم بسكتة دماغية عندما يكون لديهم هذا النوع من نوبات الصداع النصفي.

تشير الأبحاث إلى أن 2 في المائة من الأشخاص الذين تم تقييمهم مبدئيًا على أنهم مصابون بسكتة دماغية أثناء العلاج في حالات الطوارئ يتم تشخيصهم في النهاية بالصداع النصفي.

بالمقابل ، نظرًا لأن السكتة الدماغية عادةً ما تتضمن ألمًا شديدًا في الرأس ، يعتقد الناس أحيانًا أنهم يعانون من نوبة الصداع النصفي عندما يكونون مصابين بالفعل بسكتة دماغية.

ينصح المتخصصون الطبيون بالحصول على رعاية الطوارئ على الفور إذا كان لديك أي شك بشأن ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو السكتة الدماغية.

يمكن أن تكون الأعراض مثل الاضطرابات البصرية والخدر وصعوبات الكلام جزءًا من هالة جذع الدماغ للصداع النصفي أو سكتة دماغية.

الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ هو الأكثر ميلًا لتقليد نوع من السكتة الدماغية يسمى النوبة الإقفارية العابرة (TIA). يُطلق على TIA أحيانًا اسم السكتة الدماغية الصغيرة. وعادة ما تستمر أقل من 24 ساعة ولا تسبب ضررًا دائمًا للدماغ.

يشعر بعض الناس بالقلق من تحول نوبة الصداع النصفي لديهم إلى سكتة دماغية. بينما يحدث الصداع النصفي والسكتة الدماغية في نفس الوقت لبعض الأشخاص ، لا يوجد بحث يؤكد أن أحدهما يسبب الآخر.

هناك أيضًا القليل من الأدلة التي تشير إلى أن السكتات الدماغية تكون أكثر شيوعًا أثناء نوبات الصداع النصفي عنها في الأوقات الأخرى.

عندما تحدث السكتة الدماغية ونوبة الصداع النصفي في نفس الوقت ، يُشار إليها باسم سكتة دماغية أو احتشاء صداع نصفي. بحكم التعريف ، لا يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية إلا جنبًا إلى جنب مع الصداع النصفي الذي يتضمن الأورة أو الأعراض السابقة.

تشكل السكتات الدماغية الشقيقة أقل من 1 بالمائة من جميع السكتات الدماغية. كما هو الحال مع جميع السكتات الدماغية ، من المهم الحصول على رعاية الطوارئ الفورية.

على الرغم من أن العلاقة بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية ليست مفهومة تمامًا ، إلا أن الأطباء يعرفون أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي المصحوب بأورة هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية بمقدار الضعف تقريبًا مثل أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من الصداع النصفي.

هل الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ مرتبط بالنوبات؟

يُعتقد أحيانًا أن النوبات والصداع النصفي يسيران جنبًا إلى جنب. غالبًا ما تحدث معًا ، ويمكن أن تكون أعراضها متشابهة. ومع ذلك ، لا يُظهر البحث أن أحدهما يسبب الآخر في الغالب.

تسببت هالة الصداع النصفي في حدوث نوبة

ومع ذلك ، هناك نوع محدد من الصداع النصفي واضطراب النوبات يسمى هالة الصداع النصفي الذي تسبب في حدوث النوبة. يُصنف التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع - الطبعة الثالثة (ICHD-3) على أنه نوبة ناجمة عن نوبة صداع نصفي مصحوب بأورة.

تشمل معايير التشخيص كل ما يلي:

• نوبة تم تشخيصها على أنها نوع من نوبات الصرع
• نوبة تحدث لشخص مصاب بالصداع النصفي المصحوب بأورة
• تحدث النوبة أثناء أو في غضون ساعة واحدة بعد نوبة صداع نصفي مصحوب بأورة

يشار إلى هذه الظاهرة أحيانًا باسم الصرع المهاجر وهي نادرة.

تتداخل الأعراض بين النوبات والصداع النصفي

وفقًا لمؤسسة الصرع ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي. كما أن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة بالصرع.

يمكن أن تكون أعراض نوبة الصرع مشابهة لأعراض الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من خدر مفاجئ في الوجه والذراع ، فقد يكون ناتجًا عن نوبة صرع أو ماجستير في إدارة الأعمال.

بسبب الأعراض المشتركة ، يتم تشخيص ماجستير إدارة الأعمال والنوبات في بعض الأحيان بشكل خاطئ مع بعضها البعض. يُستخدم مخطط كهربية الدماغ (EEG) أحيانًا لاستبعاد حدوث نوبة صرع.

يُعتقد أن بعض نفس العوامل التي تسبب درجة الماجستير في إدارة الأعمال تؤدي إلى حدوث النوبات أيضًا. وتشمل هذه:

• ضغط عصبى
• إعياء
• الحيض
• كحول

لا يفهم العلماء بعد الرابط بين الصداع النصفي والنوبات المرضية. قد يكون أحدهم يتسبب في الآخر بطريقة لم يتم فهمها بعد.

قد يكون الارتباط أيضًا وراثيًا أو بيئيًا أو ببساطة نتيجة كلا الاضطرابين اللذين تسببهما محفزات مماثلة.

تشخيص الصداع النصفي بهالة جذع الدماغ

يقدم نظام تصنيف جمعية الصداع الدولية المنشور في 2018 إرشادات محددة لتشخيص الصداع النصفي بهالة جذع الدماغ.

لإجراء تشخيص ماجستير إدارة الأعمال ، يجب أن تحدث نوبتان على الأقل من أعراض هالة جذع الدماغ التالية. تتضمن معظم هجمات ماجستير إدارة الأعمال أعراض هالة أخرى أيضًا ، ولكن هذه هي الأعراض المميزة:

• ضعف القدرة على إنتاج الكلام
• دوار
• طنين الأذن
• اضطراب السمع
• رؤية مزدوجة
• عدم القدرة على التحكم في حركات الجسم
• انخفاض مستوى الوعي

لا توجد فحوصات طبية يمكن أن تؤكد التشخيص. نتيجة لذلك ، يتم إجراء الاختبارات في بعض الأحيان لاستبعاد الشروط الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن إجراء مخطط كهربية الدماغ لاستبعاد حدوث نوبة ، أو يمكن استخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد السكتة الدماغية.

قد يكون تشخيص ماجستير إدارة الأعمال أمرًا صعبًا. يشير الباحثون إلى أن نوبات الصداع النصفي يمكن أن تكون "مشابهة" لحالات أخرى ، بالإضافة إلى "الحرباء" التي تشبه أعراضها أعراض الحالات الأخرى.

ونتيجة لذلك ، يتم في بعض الأحيان التحقيق في نوبات الصداع النصفي باعتبارها حالات أخرى ، ويمكن التحقق عن طريق الخطأ من الحالات الأخرى على أنها صداع نصفي.

من المهم أن تقدم وصفًا واضحًا لأعراضك وتاريخك الصحي عندما يتم تقييمك من قبل متخصصين طبيين.

منع الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ

يمكن أن يقلل تناول بعض الأدوية من تكرار وشدة نوبات الصداع النصفي. تشمل العلاجات الشائعة للصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ ما يلي:

الأدوية الوقائية

• مضادات الاختلاج
• حاصرات بيتا
• مضادات CGRP
• أونابوتولينوماتوكسين أ (البوتوكس)
• مضادات الاكتئاب

من المهم ملاحظة أن بعض أدوية الصداع النصفي مثل أدوية التريبتانليس يُوصى به للمساعدة في منع ماجستير إدارة الأعمال لأن هذه الأدوية تقيد الأوعية الدموية في الدماغ.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية بعض الآثار الجانبية وقد تتفاعل مع الأدوية الموجودة أو مع نظامك الغذائي. تحدث مع طبيبك حول الدواء الأفضل بالنسبة لك.

علاج الصداع النصفي بهالة جذع الدماغ

لا يوجد سبب يمكن تتبعه دائمًا للصداع النصفي ، لذا قد يكون علاج الأسباب الكامنة وراء الصداع النصفي أمرًا صعبًا.

إن علاج أعراض الصداع النصفي بهالة جذع الدماغ هي الطريقة الأكثر فعالية لتخفيف الألم وعدم الراحة المصاحب لنوبة الصداع النصفي.

الأدوية الفاشلة لعلاج النوبات الحادة

تتضمن بعض الأدوية الشائعة لتقليل الصداع النصفي المصحوب بأعراض هالة جذع الدماغ (بالإضافة إلى أعراض الصداع النصفي المصحوب بأورة) ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتخفيف آلام الصداع ، مثل ايبوبروفين (أدفيل)
• مضادات CGRP الجزيئية الصغيرة مثل rimegepant (Nurtec) و ubrogepant (Ubrelvy)
• الأدوية المضادة للغثيان ، مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان)

تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في علاج الصداع النصفي ، بما في ذلك ما يلي:

• نم بانتظام لمدة 6 إلى 8 ساعات كل ليلة. قد يساعد هذا القدر من النوم في إيقاف نوبات الصداع النصفي المتكررة.
• عندما تلاحظ أعراض نوبة الصداع النصفي لأول مرة ، توقف عما تفعله. حاول البقاء في غرفة مظلمة بأقل قدر من المقاطعة ، وضع كيس ثلج على مؤخرة رقبتك.قد تمنع هذه الإجراءات ظهور الأعراض الشديدة.
• اسمح لنفسك بأخذ قسط من الراحة والاسترخاء عندما تشعر بأعراض الصداع النصفي. قد يمنع هذا الصداع النصفي من التفاقم بعد أن يبدأ.
• قلل من تناول الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب لك الصداع النصفي واشربها. بمجرد تحديد الأطعمة والمشروبات المحفزة لديك ، قلل منها أو امتنع عنها تمامًا.

أسباب الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ

أسباب ماجستير إدارة الأعمال غير معروفة تمامًا. تشير بعض الأبحاث إلى سبب النشاط العصبي غير الطبيعي ، بينما تشير أبحاث أخرى إلى تغير تدفق الدم إلى جذع الدماغ.

يستكشف العلماء أيضًا الأسباب الجينية المحتملة. لا يعتقدون عمومًا أن الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ موروث. قد يكون سبب ماجستير إدارة الأعمال هو تغيير أو طفرة في جين ATP1A2 أو جين CACNA1A.

على الرغم من عدم معرفة الأسباب الدقيقة للصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ ، يتفق العلماء على أن العوامل البيئية ونمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من نوبات الصداع النصفي.

وفقًا لبحث نُشر في مجلة Pain Medicine ، فإن المواقف العاطفية (74 بالمائة) واضطرابات النوم (65 بالمائة) هي أكثر الأسباب شيوعًا لتحمل ماجستير إدارة الأعمال.

تشمل المحفزات الشائعة الأخرى ما يلي:

• التغيرات في الطقس أو الارتفاع
• إشراق
• ضغط عصبى
• كحول
• التعب / قلة النوم
• دوار الحركة
• الأضواء الساطعة أو الساطعة
• روائح قوية
• بعض الأدوية ، مثل تحديد النسل أو ضغط الدم
• بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل تلك التي تحتوي على الكافيين أو الكحول
• تعاني من نوبة صرع

عوامل الخطر من الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ

تحدث هجمات ماجستير إدارة الأعمال بشكل متكرر بين المراهقين والشباب. وفقًا لمركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة ، فإن هذا النوع من الصداع النصفي هو الأكثر شيوعًا عند النساء المراهقات.

يمكن أن يؤدي العيش في بيئات بها محفزات حسية إلى زيادة المخاطر أيضًا. إذا أدت الروائح أو تغيرات الطقس المتكررة أو الأضواء الساطعة أو التوتر إلى نوبة الصداع النصفي ، فقد ترغب في التفكير في الانتقال إلى بيئة مختلفة بها عدد أقل من هذه المحفزات.

الآفاق

غالبًا ما يمكن علاج الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ في المنزل باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والراحة وتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة.

ولكن إذا كانت أعراضك تحد من قدرتك على أداء المهام اليومية ، أو إذا تسببت نوبات الصداع النصفي في الإغماء ، فاستشر طبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ القريبة لتلقي العلاج.

يمكنك معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن حالة أكثر خطورة ، أو بسبب ماجستير في إدارة الأعمال. إذا كانت درجة الماجستير في إدارة الأعمال ، فيمكنك الحصول على المساعدة في التعامل مع ما يمكن أن يكون حالة مزعجة ولكنها قابلة للعلاج للغاية.