القرحة الشريانية والوريدية: ما الفرق؟
ملخص
القرحة الشريانية والوريدية نوعان من القروح المفتوحة الموجودة في الجسم. غالبًا ما تتكون في الأطراف السفلية ، مثل الساقين والقدمين.
تتطور تقرحات الشرايين نتيجة لتلف الشرايين بسبب نقص تدفق الدم إلى الأنسجة. تتطور القرحات الوريدية من تلف الأوردة الناتج عن عدم كفاية عودة الدم إلى القلب.
على عكس القرحات الأخرى ، يمكن أن تستغرق جروح الساق هذه شهورًا للشفاء ، إذا شُفيت أصلاً. على الرغم من أنها متشابهة ، إلا أنها تتطلب علاجات مختلفة لضمان الشفاء المناسب والشفاء السريع.
كيف تختلف الأعراض؟
تشمل الأعراض الشائعة لتكوين القرحة الألم والتورم. يمكن أن تختلف الأعراض الأخرى بين القرحة الشريانية والوريدية.
قرح الشرايين
غالبًا ما تتشكل القرحات الشريانية على الجانب الخارجي من الكاحل أو القدمين أو الكعبين أو أصابع القدم. يمكن أن تتشكل في مناطق أخرى أيضًا. هذه القرحات مؤلمة ولها مظهر "مثقوب".
تشمل الأعراض أو الخصائص الأخرى لقرحة الشرايين ما يلي:
- قروح حمراء أو صفراء أو سوداء
- جرح عميق
- جلد مشدود أصلع
- آلام الساق في الليل
- لا نزيف
- المنطقة المصابة باردة أو باردة للمس من الدورة الدموية الضعيفة
- يحمر الساق عندما يتدلى ويصبح شاحبًا عند رفعه
القرح الوريدية
عادة ما تتكون القرح الوريدية تحت الركبة وعلى المنطقة الداخلية من الكاحل. أحيانًا يكون هناك القليل من الانزعاج أو عدم الراحة ، ما لم تكن القرحة مصابة. في حالات أخرى ، يمكن أن تكون القرحة الوريدية مؤلمة.
قد تكون المنطقة المصابة أيضًا مصحوبة بالأعراض التالية:
- إشعال
- تورم
- وجع
- حكة ، تصلب الجلد
- جرب أو يتساقط
- جلد ملطخ باللون البني أو الأسود
- إبراء الذمة
ما الذي يسبب هذه القرح؟
غالبًا ما يتسبب ضعف الدورة الدموية في حدوث تقرحات. عندما يكون هناك انخفاض في تدفق الدم ، يُحرم الجلد والأنسجة في المناطق المصابة من الأكسجين والمواد المغذية. سوف تلتهب هذه المناطق وتشكل جرحًا مفتوحًا.
على الرغم من أن القرح يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم ، إلا أن القرح الشريانية والوريدية توجد بشكل أكثر شيوعًا على الساقين والقدمين.
قرح الشرايين
الشرايين المسدودة هي الأسباب الشائعة لقرحة الشرايين. يشار إليها أيضًا باسم القرحة الإقفارية. الشرايين مسؤولة عن توصيل المغذيات والأكسجين إلى الأنسجة المختلفة. الشرايين المسدودة تمنع تدفق الدم الغني بالمغذيات إلى الأطراف. ينتج عن هذا جرح مفتوح.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لقرحة الشرايين ما يلي:
- سن
- داء السكري
- التدخين
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- فشل كلوي
- صدمة
- تصلب الشرايين ، أو سماكة الشرايين
- التهاب الأوعية الدموية
القرح الوريدية
القرحات الوريدية هي أكثر أنواع قرحة الساق شيوعًا. إنها ناتجة عن تلف الأوردة. الأوردة مسؤولة عن نقل الدم من أجزاء مختلفة من الجسم إلى القلب من خلال صمامات أحادية الاتجاه. تمنع هذه الصمامات الدم من التدفق بعيدًا عن القلب.
إذا لم يتدفق الدم بشكل صحيح ، فقد يتجمع في منطقة واحدة من الجسم. ينتج عن ذلك تلف في الوريد وتسرب السوائل وخلايا الدم ، مما يتسبب في حدوث وذمة أو تورم. يُعتقد أن هذا يمنع تدفق الدم الكافي إلى أنسجة الساق. نتيجة لذلك ، سيموت هذا النسيج ، وستبدأ القرح في التكون.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للقرحة الوريدية ما يلي:
- توسع الأوردة
- ضغط دم مرتفع
- صدمة
- كسور أو إصابات
- بدانة
- اضطرابات تخثر الدم
- تجلط الأوردة العميقة
- فشل القلب
- حمل
بالنسبة لأي نوع من أنواع القرحة ، ابحث عن رعاية طبية فورية إذا ساءت الأعراض ورافقها:
- حمة
- رائحة كريهة
- إبراء الذمة
- خدر
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على وجود عدوى. إذا تُركت دون علاج ، فقد يكون البتر ضروريًا.
كيف يتم علاج قرح الساق؟
قبل اقتراح العلاج ، يحتاج طبيبك إلى تحديد السبب الأساسي. يمكن علاج القرحة بالرعاية المناسبة والمضادات الحيوية ، ولكن تشخيص السبب الأساسي يمكن أن يضمن شفاء القرحة وعدم تكرارها.
تتضمن بعض الحالات التي تساهم في حدوث القرحة ما يلي:
- داء السكري
- تجلط الأوردة العميقة
- التهاب المفصل الروماتويدي
- مرض الشرايين
- الذئبة
- فشل كلوي مزمن
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
كما هو الحال مع أي قرحة ، يركز العلاج الأساسي على زيادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة. تشمل أهداف العلاج الإضافية ما يلي:
- تقليل الألم
- التئام الجرح بشكل فعال
- تسريع عملية الاسترداد
علاج قرح الشرايين
لعلاج قرحة الشرايين ، سيحاول طبيبك إعادة الدورة الدموية إلى المنطقة المصابة. يمكن أن تساعد معالجة السبب الأساسي بالمضادات الحيوية في تقليل الأعراض ، لكنها لن تشفي القرحة تمامًا. قد يستخدم الأطباء الجراحة لاستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء بالإضافة إلى المضادات الحيوية.
هناك عدد من الخيارات الجراحية لعلاج قرح الشرايين ، بما في ذلك رأب الوعاء. يستخدم هذا الإجراء بالونًا لفتح الشريان المصاب لتحسين تدفق الدم. عند استعادة تدفق الدم ، ستختفي الأعراض.
إذا تعذر استعادة تدفق الدم ، أو إذا أصيب الجرح بشدة ، فقد يوصي طبيبك بالبتر.
يجب أن تبقى قرح الشرايين جافة ونظيفة ومضمدة لمنع العدوى وجعل الجرح أكبر. ناقش مع طبيبك عدد المرات التي تحتاج فيها إلى تغيير الضمادات وأي توصيات علاجية إضافية أو تغييرات في نمط الحياة.
علاج القرحة الوريدية
يمكن أن تستغرق القرحة الوريدية شهورًا للشفاء. في بعض الحالات النادرة ، قد لا تلتئم أبدًا. على غرار القرحة الشريانية ، يركز العلاج على تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
قد يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية لعلاج السبب الأساسي ، ومنع العدوى ، ومنع تكرارها. ومع ذلك ، لا يمكن للمضادات الحيوية وحدها أن تشفي القرحة الوريدية.
سيوضح لك طبيبك كيفية تنظيف الجرح وتضميده بشكل صحيح. قد يوصون أيضًا بالعلاج بالضغط. يستلزم ذلك تطبيق ضمادة ضغط أو تخزين على المنطقة المصابة. هذا الضغط يحسن تدفق الدم ويقلل الأعراض.
قد يصف طبيبك مسكنات للألم لتقليل انزعاجك. قد يشجعونك أيضًا على إبقاء ساقك أو المنطقة المصابة الأخرى مرتفعة.
ما هي التوقعات؟
القرحة الشريانية والوريدية ناتجة عن عدم انتظام تدفق الدم والدورة الدموية. إذا تُركت هذه القرح دون علاج ، فقد تسبب مضاعفات خطيرة. إذا بدأت في الشعور بأعراض غير منتظمة أو لاحظت ألمًا في الأطراف السفلية ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
لا تقم بالتشخيص الذاتي. قد يكون جرحك أو أعراضك مؤشرات على حالة أكثر خطورة. ناقش خياراتك ومخاوفك مع طبيبك لضمان حصولك على أفضل علاج.