سرطان الزائدة الدودية
الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب يشبه كيس أو جراب صغير. إنه متصل بالقولون بالقرب من بداية الأمعاء الغليظة.
ليس للملحق غرض معروف. ومع ذلك ، قد يكون له علاقة بجهاز المناعة.
يسمى سرطان الزائدة الدودية أحيانًا بسرطان الزائدة الدودية. يحدث عندما تصبح الخلايا السليمة غير طبيعية وتنمو بسرعة. تصبح هذه الخلايا السرطانية كتلة أو ورمًا داخل الزائدة الدودية. عندما يكون الورم خبيثًا ، فإنه يعتبر سرطانيًا.
يعتبر سرطان التذييل نادرًا جدًا. في الولايات المتحدة ، هناك حوالي 1.2 حالة من سرطان الزائدة الدودية لكل 100000 شخص كل عام ، وفقًا لمراجعة عام 2015.
هناك تصنيفات مختلفة لسرطانات الزائدة الدودية غير محددة جيدًا. يرجع عدم وجود تصنيفات محددة جيدًا إلى ندرة هذا النوع من السرطان ، مما يحد من كمية البحث.
يتم وصف التصنيفات الواسعة لسرطان الزائدة الدودية أدناه.
أنواع سرطان الزائدة الدودية
سرطان غدي من نوع القولون
هذا يمثل 10 في المئة من سرطانات التذييل. إنه مشابه لسرطان القولون في الشكل والسلوك.
يظهر عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 62 و 65 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء.
غدية مخاطية من الزائدة الدودية
يسمى أيضًا MAA اختصارًا ، يحدث هذا النوع عند الإناث والذكور على حد سواء ، عادةً حوالي 60 عامًا.
يتم تصنيف MAA كذلك على أنها إما:
- تقدير منخفض
- درجة عالية
غدية الخلية الكأسية
يسمى سرطان الخلية الكأسية أيضًا باسم GCA. إنه نادر ، حيث يمثل ما يصل إلى 19 بالمائة فقط من جميع حالات سرطان الزائدة الدودية في الولايات المتحدة.
أنه ينطوي على وجود خلايا كؤوس من النوع المعوي. تستقر الخلايا الكأسية في الأمعاء والجهاز التنفسي.
سرطان الغدد الصم العصبية
في هذا النوع ، الذي يُعرف أحيانًا باسم السرطاوي النموذجي ، يتكون الورم من خلايا معينة من جدار الأمعاء.
يمثل حوالي نصف جميع سرطانات الزائدة الدودية. يمكن أن ينتشر أو ينتشر ، ولكن يمكن علاجه بنجاح بالجراحة.
سرطان خلية حلقة الخاتم
يمكن اعتبار هذا نوعًا فرعيًا من سرطان غدي من النوع القولوني أو سرطان غدي مخاطي.
على الرغم من أنه النوع الأكثر عدوانية والأرجح أن ينتشر إلى أعضاء أخرى ، إلا أنه نادر جدًا. يحدث هذا النوع بشكل أكثر شيوعًا في القولون أو المعدة ، ولكن يمكن أن يظهر في الزائدة الدودية أيضًا.
ما هي الاعراض؟
قد لا يكون لسرطان التذييل أي أعراض ملحوظة في البداية. يتم اكتشافه عادةً أثناء الجراحة أو أثناء اختبار التصوير لحالة أخرى مثل التهاب الزائدة الدودية.
قد يكتشفه طبيبك أيضًا أثناء تنظير القولون الروتيني. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض ، فقد تشمل:
- انتفاخ البطن
- كتل المبيض
- آلام البطن المزمنة أو الشديدة
- انزعاج غير محدد في أسفل البطن الأيمن
- انسداد الامعاء
- فتق
- إسهال
قد لا تحدث العديد من هذه الأعراض حتى يتقدم السرطان.
ما هي عوامل الخطر؟
بينما يشير بعض الخبراء إلى أنه لا توجد عوامل خطر محددة للإصابة بسرطان الزائدة الدودية ، فقد تم اقتراح عدد قليل من العوامل المحتملة.
وتشمل هذه:
- فقر الدم الخبيث ، وهو نقص فيتامين ب 12
- التهاب المعدة الضموري ، أو التهاب بطانة المعدة طويل الأمد
- متلازمة زولينجر إليسون ، حالة تصيب الجهاز الهضمي
- تاريخ عائلي للإصابة بورم الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1) ، وهو اضطراب يؤدي إلى أورام في الغدد التي تنتج الهرمونات
- التدخين
ما هي خيارات العلاج؟
يعتمد علاج سرطان الزائدة الدودية على:
- نوع الورم
- مرحلة السرطان
- الصحة العامة للشخص
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الزائدة الدودية الموضعي. إذا كان السرطان موضعيًا في الزائدة الدودية فقط ، فعادة ما يكون العلاج هو إزالة الزائدة الدودية. وهذا ما يسمى أيضًا باستئصال الزائدة الدودية.
بالنسبة لبعض أنواع سرطان الزائدة الدودية ، أو إذا كان الورم أكبر ، فقد يوصي طبيبك بإزالة نصف القولون وكذلك بعض العقد الليمفاوية. تسمى الجراحة لإزالة نصف القولون باستئصال نصفي القولون.
إذا كان السرطان قد انتشر ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استئصال الخلايا ، والتي تسمى أيضًا debulking. في هذا النوع من الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الورم والسوائل المحيطة به ، وربما أي أعضاء قريبة متصلة بالورم.
قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها إذا:
- الورم أكبر من 2 سم
- انتشر السرطان ، وخاصة إلى الغدد الليمفاوية
- السرطان أكثر عدوانية
تشمل أنواع العلاج الكيميائي ما يلي:
- العلاج الكيميائي الشامل ، عن طريق الوريد أو عن طريق الفم
- العلاج الكيميائي الموضعي ، الذي يُعطى مباشرة في البطن ، مثل العلاج الكيميائي داخل الصفاق (EPIC) أو العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)
- مزيج من العلاجات الكيميائية النظامية والإقليمية
بعد ذلك ، سيتابع طبيبك اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للتأكد من زوال الورم.
ما هو معدل التكرار والبقاء على قيد الحياة؟
وفقًا لمراجعة عام 2011 ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الزائدة الدودية بعد إزالة الزائدة الدودية هي:
- 94 بالمائة إذا كان الورم السرطاني محصوراً في الزائدة الدودية
- 85 بالمائة إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو المناطق المجاورة
- 34 بالمائة إذا انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، لكن هذا نادر جدًا بالنسبة للأورام السرطانية
يزداد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لبعض حالات سرطان الزائدة الدودية عند إزالة جزء من القولون أيضًا واستخدام العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، لا تتطلب جميع حالات سرطان الزائدة الدودية هذه العلاجات الإضافية.
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
يعد معدل البقاء على قيد الحياة والتوقعات المستقبلية جيدًا بشكل عام لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الزائدة الدودية في مراحله المبكرة.
في معظم الحالات ، لا يتم اكتشاف سرطان الزائدة الدودية حتى يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية بالفعل لأسباب أخرى. بعد أي تشخيص للسرطان ، من المهم المتابعة بانتظام مع طبيبك للتأكد من عدم تكرار الإصابة بالسرطان.