علاج التهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع من التهاب المفاصل يتميز بالتهاب طويل الأمد في مفاصل العمود الفقري.

أكثر أعراض التهاب الفقار اللاصق شيوعًا هي الألم والتصلب في الظهر والوركين. تميل هذه الأعراض إلى الظهور بشكل أكبر بمرور الوقت.

يمكن أن يسبب AS أيضًا مضاعفات مثل:

• وضع منحني
• التهاب العين أو الأمعاء
• انخفاض وظائف الرئة أو القلب

إذا كنت مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق ، فيمكنك القيام بالعديد من الأشياء للمساعدة في تقليل الأعراض بالإضافة إلى تفاقم المرض.

يساعد الحصول على العلاج المناسب في تسهيل إدارة الألم والتيبس. يمكن أن يمنع العلاج أيضًا المضاعفات أو يؤخرها. يكون العلاج أكثر فعالية عندما يبدأ مبكرًا ، قبل أن يتسبب التهاب الفقار اللاصق في تلف دائم في المفاصل.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول خيارات العلاج المتاحة لـ AS. سيساعدك هذا على فهمها بشكل أفضل أثناء عملك مع طبيبك للعثور على أفضل مجموعة من العلاجات لك.

الأدوية

هناك عدة أنواع من الأدوية مفيدة لعلاج التهاب الفقار اللاصق ، ولكن قد يكون بعضها أفضل بالنسبة لك من البعض الآخر. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية لإدارة أعراض AS.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

تعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) واحدة من أكثر العلاجات شيوعًا لـ AS ، بما في ذلك:

• ايبوبروفين (أدفيل)
• إندوميثاسين (إندوسين)
• نابروكسين (أليف ونابروسين)

يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف:

• تورم
• ألم
• الكزازة

بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية طويلة المفعول ويمكن تناولها في الليل للمساعدة في تحسين النوم أيضًا.

ومع ذلك ، فإن استخدام جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية طويلة المفعول يمكن أن يسبب أحيانًا آثارًا جانبية. وتشمل هذه:

• معده مضطربه
• حرقة من المعدة
• قرحة نزيف في المعدة
• أمراض الكلى أو القلب

تحدث مع طبيبك حول مخاطر هذه الآثار الجانبية. قد تظل هناك حاجة لجرعات عالية للمساعدة في تخفيف الأعراض.

مثبطات عامل نخر الورم

مثبطات عامل نخر الورم (TNF) هي أدوية تهدف إلى المساعدة في تعديل تكوين الجهاز المناعي لبروتين يسبب الالتهاب.

فيما يلي بعض الأمثلة على مثبطات TNF:

• أداليموماب (هوميرا)
• إيتانرسبت (إنربيل)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)

يمكنك تناول مثبطات عامل نخر الورم إما عن طريق الحقن تحت الجلد أو الوريد (IV).

يتم استخدامها للمساعدة في تقليل:

• الم المفاصل
• الكزازة
• تورم

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد في منع الضرر الشعاعي (البنيوي).

يمكن أن تكون مثبطات عامل نخر الورم فعالة عندما لا تكفي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم أو التورم.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية أيضًا. قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى مثل السل.

تحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير مثبطات عامل نخر الورم عليك.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض

لا تُعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) دائمًا خط العلاج الأول لـ AS. ولكن يمكن استخدامها إذا كانت أعراض التهاب الفقار اللاصق شديدة ولم تكن المستحضرات الدوائية الحيوية خيارًا.

تستهدف DMARDs الاستجابة المناعية المرتبطة بالالتهاب.

Sulfasalazine (Azulfidine) ، المعروف أيضًا باسم SSA ، هو أكثر الأدوية شيوعًا التي يتم وصفها لـ DMARD لـ AS. قد يساعد ليس فقط في علاج أمراض المفاصل ولكن أيضًا في التهاب الأمعاء الذي يصاحبها أحيانًا.

يُستخدم SSA كعلاج في أوروبا ، ولكنه نادرًا ما يستخدم في الولايات المتحدة.

أحد الآثار الجانبية النادرة - ولكن الخطيرة - هو تثبيط نقي العظم. يمكن أن يقلل SSA أيضًا من عدد الحيوانات المنوية لدى الذكور.

الحقن

تستخدم الحقن لتوصيل المنشطات وأدوية AS الأخرى للمساعدة في تخفيف الألم والتصلب.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الحقن لـ AS:

• الحقن داخل المفصل: حقنها مباشرة في مفصلك
• الحقن حول المفصل: حقنها في الأنسجة الرخوة بالقرب من مفصلك ، عادةً في الجراب
• الحقن العضلي: حقنها في عضلاتك

فيما يلي بعض الحقن التي قد يوصي بها طبيبك:

• الهيدروكورتيزون (كورتيف)
• تريامسينولون
• ميثيل بريدنيزولون

علاج بدني

التمرين هو مفتاح إدارة AS الخاص بك.

يمكن أن يساعد التمرين المستمر في تقليل الألم ويساعدك على البقاء متحركًا. قد يقترح طبيبك أيضًا العمل مع معالج فيزيائي لوضع خطة تمرين تناسب احتياجاتك على أفضل نحو.

فيما يلي نوعان من التمارين التي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص.

تمارين التقوية

توفر العضلات الأقوى دعمًا أفضل للمفاصل المؤلمة. لأداء تمارين التقوية ، جرب استخدام الأوزان أو آلات الأثقال.

قد يوضح لك معالجك الفيزيائي أيضًا كيفية شد عضلاتك وتحريرها دون تحريك مفاصلك حتى تتمكن من الاستمرار في بناء القوة حتى عند اشتعال AS.

تمارين مجال الحركة

تساعد الإطالة في الحفاظ على مرونة مفاصلك والحفاظ على وضعيتك.

يمكن أن يوضح لك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية إطالة ظهرك بأمان حتى عندما تكون مؤلمة وقاسية.

يمكن أن يساعدك هذا في تقليل فرص فقدان القدرة على الحركة أو الشعور بمزيد من الانزعاج بمرور الوقت ، مما قد يساعد في منع الإعاقة.

تدريب الموقف

تعتبر ممارسة الوضعية الجيدة طريقة جيدة أخرى للمساعدة في علاج التهاب الفقار اللاصق.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهاب الفقار اللاصق التهابًا طويل الأمد يؤدي إلى اندماج عظام العمود الفقري معًا.

يمكن أن يساعد التدريب على الموقف في التأثير على كيفية اندماج العمود الفقري بحيث لا يتم تثبيته في وضع الانحناء. يمكن أن يؤثر هذا الموقف على كيفية تحركك جيدًا وكيف يبدو وضعك.

أحد مكونات الموقف الجيد هو الوعي. يمكنك معرفة كيفية التحقق من وضعيتك في مرآة كاملة الطول. يساعدك هذا ، الذي يتم إجراؤه بانتظام ، في اكتشاف أي تغييرات مبكرًا ويزيد من احتمالية التصحيح.

يمكنك أيضًا البدء في إيلاء اهتمام أكبر لكيفية جلوسك ووقوفك ومشيك. يساعدك هذا على التخلص من عادة التراخي والتركيز على رفع نفسك بشكل مستقيم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك القيام بتمارين الموقف. من أبسطها وأفضلها الاستلقاء على وجهك لأسفل على الأرض أو على سرير ثابت لمدة تصل إلى عدة دقائق في المرة الواحدة.

كمادات ساخنة أو باردة

جرب وضع الكمادات الساخنة أو الكمادات الباردة على المنطقة المصابة للمساعدة في تخفيف الألم وجعل نفسك أكثر راحة.

الحرارة جيدة للألم والوجع في تيبس المفاصل والعضلات المشدودة. يمكن أن تساعد أيضًا وسادة التدفئة أو منشفة ساخنة في المنطقة المصابة. يمكن للحمام أو الدش الدافئ أن يخفف الألم أيضًا ، بينما يساعدك أيضًا على الاسترخاء.

يساعد البرد على تقليل التورم حول المفاصل الملتهبة. جرب الكمادات الباردة لتخدير المنطقة المؤلمة عندما يكون لديك نوبة.

جراحة

يتم تجنب الجراحة قدر الإمكان لعلاج AS بسبب احتمال نمو العظام الضخامي بعد الجراحة. يمكن أن تسبب حالة ما بعد الجراحة مشاكل أكثر من الحالة الأصلية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. على سبيل المثال ، عندما يكون لديك تلف في مفصل الورك أو الركبة ، مما يجعل المشي أو أداء المهام اليومية الأخرى أمرًا صعبًا.

في حالات نادرة جدًا ، قد يوصي طبيبك بنوع من الجراحة يسمى قطع العظم. يتم ذلك عن طريق قطع وإعادة تنظيم العظام للمساعدة في تقويم العمود الفقري إذا اندمج في وضع منحني.

يمكن أن تكون عمليات قطع العظم من الإجراءات عالية الخطورة. من غير المحتمل أن يوصي طبيبك بهذه الجراحة إلا إذا كان التهاب الفقار اللاصق شديدًا ويعطل حياتك اليومية.

هل يوجد علاج؟

لا يوجد حاليًا علاج معروف لـ AS.

ومع ذلك ، فقد حدد الباحثون الجين الذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. وهذا بدوره يزيد من احتمالية أن تؤدي العلاجات الأكثر استهدافًا في النهاية إلى علاج هذه الحالة.

يسمى الجين مستضد كريات الدم البيضاء البشرية B27 (HLA-B27 ) ، ومن المعروف أنه أحد عوامل الخطر الرئيسية للالتهاب في AS.

من المحتمل أن يكون الدافع المسؤول عن تنشيط هذا الجين هو شظايا بروتينية ، مثل البكتيريا أو الفيروسات.

من المهم أن نلاحظ أن الشخص قد يكون لديهHLA-B27 ولا تتطور إلى AS أو أي مرض مناعي ذاتي آخر.

أيضًا ، الجينات المشاركة في إنترلوكين 23 / إنترلوكين − 17 (IL-23 /IL-17 ) قد يلعب المحور دورًا في تطوير AS.

يمكن أن تساعد جهاز المناعة لديك على إنتاج الالتهاب وقد تتأثر بأجزاء أخرى من جسمك ، مثل بكتيريا الأمعاء ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى AS.

يبحث الباحثون عن كثب في هذا المسار والوظائف الجسدية الأخرى التي تتحكم بها هذه الإنترلوكينات من أجل المساعدة في تحريك المجال الطبي أقرب إلى علاج محتمل لـ AS.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يسبب AS الألم والتصلب ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على النشاط والقيام بالمهام اليومية.

ومع ذلك ، يمكنك القيام بالعديد من الأشياء للمساعدة في تقليل الأعراض وعلاج كل من الألم والتصلب.

يمكن أن يساعد اتخاذ هذه الخطوات في منع التهاب الفقار اللاصق من اندماج عمودك الفقري وتجعل المشي أو الوقوف بشكل مستقيم صعبًا.

تحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج المختلفة لـ AS.

قد تكون الجراحة والأدوية ضرورية إذا كانت أعراضك شديدة ، ولكن في كثير من الحالات ، قد تكون التمارين وعلاجات الستيرويد كافية للمساعدة في إدارة الأعراض.