الحالات والمضاعفات الأخرى لالتهاب الفقار اللاصق

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي كارتيرون ، دكتوراه في الطب ، FACR - بقلم ستيفاني بيرس في 21 يوليو 2020

إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا بالتهاب الفقار اللاصق (AS) ، فقد تتساءل عما يعنيه ذلك. AS هو نوع من التهاب المفاصل يؤثر عادة على العمود الفقري ، ويسبب التهاب المفاصل العجزي الحرقفي (SI) في الحوض. تربط هذه المفاصل عظم العجز في الجزء السفلي من العمود الفقري بالحوض.

AS هو مرض مزمن لا يمكن علاجه بعد ، ولكن يمكن إدارته بالأدوية ، وفي حالات نادرة بالجراحة.

الأعراض النموذجية لـ AS

على الرغم من أن التهاب الفقار اللاصق يؤثر على الأشخاص بطرق مختلفة ، إلا أن بعض الأعراض ترتبط به عادةً. وتشمل هذه:

  • ألم أو تصلب في أسفل الظهر والأرداف
  • ظهور الأعراض تدريجياً ، وأحياناً تبدأ من جانب واحد
  • الألم الذي يتحسن مع ممارسة الرياضة ويزداد سوءًا مع الراحة
  • التعب والانزعاج العام

المضاعفات المحتملة لـ AS

AS هو مرض مزمن موهن. هذا يعني أنه يمكن أن يزداد سوءًا بشكل تدريجي. يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة بمرور الوقت ، خاصة إذا تُرك المرض دون علاج.

مشاكل العين

يسمى التهاب إحدى العينين أو كلتيهما بالتهاب قزحية العين أو التهاب القزحية. وعادة ما تكون النتيجة احمرار العين وتورمها وتورمها وتشوش الرؤية.

حوالي نصف المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق يعانون من التهاب القزحية.

يجب معالجة مشاكل العين المرتبطة بـ AS على الفور لمنع المزيد من الضرر.

الأعراض العصبية

يمكن أن تتطور المشكلات العصبية لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق لفترة طويلة جدًا. يحدث هذا بسبب متلازمة ذيل الفرس ، والتي تنتج عن فرط نمو العظام وتندب الأعصاب في قاعدة العمود الفقري.

على الرغم من ندرة المتلازمة ، يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

  • سلس البول
  • مشاكل جنسية
  • احتباس البول
  • آلام شديدة في الأرداف / الجزء العلوي من الساق
  • ضعف

مشاكل الجهاز الهضمي

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ AS من التهاب الجهاز الهضمي والأمعاء إما قبل ظهور أعراض المفاصل أو أثناء التعبير عن هذا المرض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى آلام في المعدة وإسهال ومشاكل في الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات ، قد يتطور مرض التهاب الأمعاء أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

تنصهر العمود الفقري

يمكن أن تتكون عظام جديدة بين فقراتك حيث تتلف المفاصل ثم تلتئم. يمكن أن يتسبب ذلك في اندماج العمود الفقري ، مما يزيد من صعوبة الانحناء والالتواء. يسمى هذا الاندماج بالتخلخل.

في الأشخاص الذين لا يحتفظون بوضعية محايدة ("جيدة") ، يمكن أن يؤدي العمود الفقري المندمج إلى وضع منحني وثابت في مكانه. يمكن أن تساعد التمارين المركزة أيضًا في منع ذلك.

يساعد التقدم في علاجات مثل المستحضرات الدوائية الحيوية على منع تطور مرض القسط.

كسور

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق أيضًا من ترقق العظام أو هشاشة العظام ، خاصةً أولئك الذين يعانون من مشاكل العمود الفقري المندمج. هذا يمكن أن يؤدي إلى كسور انضغاطية.

حوالي نصف مرضى AS يعانون من هشاشة العظام. هذا هو الأكثر شيوعًا على طول العمود الفقري. في بعض الحالات ، قد يتلف الحبل الشوكي.

مشاكل القلب والرئة

يمكن أن ينتشر الالتهاب أحيانًا إلى الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم. يمكن أن يمنع هذا الشريان الأورطي من العمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب.

تشمل مشاكل القلب المرتبطة بـ AS ما يلي:

  • التهاب الأبهر (التهاب الشريان الأورطي)
  • مرض الصمام الأبهري
  • اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب)
  • مرض القلب الإقفاري (الناتج عن انخفاض تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب)

قد يحدث تندب أو تليف في الرئتين العلويتين ، بالإضافة إلى ضعف في التنفس ، أو مرض خلالي في الرئة ، أو توقف التنفس أثناء النوم ، أو انهيار الرئتين. ينصح بشدة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا مع AS.

آلام المفاصل وتلفها

وفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية ، فإن حوالي 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يعانون من التهاب الفك.

يمكن أن يسبب الالتهاب في المناطق التي تلتقي فيها عظام الفك ألمًا خطيرًا وصعوبة في فتح وإغلاق فمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الأكل والشرب.

يعد الالتهاب الذي تلتصق فيه الأربطة أو الأوتار بالعظام شائعًا أيضًا في التهاب الفقار اللاصق. يمكن أن يحدث هذا النوع من الالتهاب في الظهر وعظام الحوض والصدر وخاصة الكعب.

قد ينتشر الالتهاب إلى المفاصل والغضاريف في القفص الصدري. بمرور الوقت ، قد تندمج عظام القفص الصدري ، مما يجعل تمدد الصدر صعبًا أو مؤلمًا التنفس.

تشمل المناطق المتأثرة الأخرى:

  • ألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية (نوبة قلبية) أو ذات الجنب (ألم عند التنفس بعمق)
  • آلام الورك والكتف

إعياء

يعاني العديد من مرضى AS من التعب الذي هو أكثر من مجرد التعب. غالبًا ما يتضمن نقص الطاقة أو التعب الشديد أو ضباب الدماغ.

يمكن أن يحدث التعب المرتبط بـ AS بسبب عدد من العوامل:

  • قلة النوم من الألم أو عدم الراحة
  • فقر دم
  • ضعف العضلات يجعل جسمك يعمل بجدية أكبر للتحرك
  • الاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية الأخرى والتغيرات العصبية
  • بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل

قد يقترح طبيبك أكثر من نوع واحد من العلاج لمعالجة مشاكل التعب.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، فمن المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن. العلاج المبكر مفيد لتقليل الأعراض وإبطاء تقدم المرض.

يمكن تشخيص AS من خلال فحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي يظهر دليلًا على وجود التهاب واختبار معملي لعلامة جينية تسمى HLA B27. تشمل مؤشرات AS التهاب مفصل SI في الجزء السفلي من الظهر والحرقفة في الجزء العلوي من الورك.

تشمل عوامل الخطر:

  • عمر: البداية النموذجية هي المراهقة المتأخرة أو البلوغ المبكر.
  • علم الوراثة: معظم المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم جين HLA-B27.لا يضمن هذا الجين أنك ستحصل على AS ، ولكن يمكن أن يساعد في تشخيصه.