ما هو التركيز المفرط ADD؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Crystal Raypole في 8 مايو 2019

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي. لا يزال يشار إليه أحيانًا باسم اضطراب نقص الانتباه (ADD) ، على الرغم من عدم استخدام هذا الاسم القديم في الأدبيات العلمية.

تساعد أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التي تواجهها في تحديد محدد المرض الذي يمكن تطبيقه على تشخيصك. المحدد (يسمى أحيانًا النوع) هو وصف إضافي يستخدمه أخصائيو الصحة العقلية لوصف أعراض ADHD السائدة لديك.

تشمل المحددات ما يلي:

  • غافل في الغالب
  • في الغالب مفرط النشاط - اندفاعي
  • مزيج

أحد أعراض ADHD المبلغ عنها ، التركيز المفرط ، هو موضوع بعض الجدل. يُعرف التركيز المفرط أيضًا باسم التركيز المفرط. يشير إلى القدرة على التركيز باهتمام على مشروع أو نشاط معين ، غالبًا إلى الحد الذي يتم فيه إهمال الأنشطة الأخرى.

لا تزال الأبحاث التي تبحث في هذه الأعراض محدودة ، لذا فإن وجودها مدعوم أساسًا بتقارير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأحبائهم.

غالبًا ما يتسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم الانتباه ، لذا فإن القدرة على التركيز على شيء واحد لفترة زمنية طويلة قد تتعارض مع ما يعرفه الكثير من الناس عن هذه الحالة. نتيجة لذلك ، لم يتم تضمين التركيز المفرط في معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أنواع / محددات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

هناك ثلاثة محددات رئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كما هو مدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع ميزات غافل في المقام الأول

يتضمن هذا النوع نمطًا من السلوك الغافل والمشتت. تشمل بعض الأعراض ما يلي:

  • مشكلة في البقاء في المهمة
  • صعوبة في التنظيم
  • مشكلة في الانتباه إلى التفاصيل

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مصحوبًا بسمات مفرطة النشاط ومندفعة في المقام الأول

يتضمن هذا النوع نمطًا من السلوك يتضمن غالبًا حركة غير مناسبة وأفعال أو قرارات متسرعة أو غير مدروسة.

تشمل بعض الأعراض الأخرى:

  • الأرق أو التململ
  • التطفل على محادثات الآخرين
  • الثرثرة الشديدة

النوع المشترك ADHD

يتضمن هذا النوع أعراضًا من كلا الفئتين. يتم تشخيصه بشكل متكرر أكثر من الاثنين الآخرين.

لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تسبب السلوكيات المرتبطة به مشاكل وتؤثر على قدرتك على العمل في إعدادين على الأقل. تختلف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حتى ضمن المحددات الثلاثة.

إذا كنت تعاني من النوع الغافل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على سبيل المثال ، فلن تكون أعراضك بالضرورة متطابقة مع أعراض شخص آخر مصاب بهذا النوع.

هل هناك أنواع أخرى من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

تدعم مدرسة فكرية واحدة وجود سبعة أنواع مختلفة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتم تضمين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفرط التركيز في هذه ، على الرغم من عدم تضمينه في المحددات الثلاثة المتفق عليها بشكل عام من قبل الخبراء الطبيين.

نظرًا لنقص البحث الذي يدعم النوع الفرعي مفرط التركيز كعرض تقديمي حقيقي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإنه يُعتبر حاليًا من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من كونه نوعًا مميزًا.

أعراض

العلامة الأولية للتركيز المفرط في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الاستيعاب أحادي التفكير في اهتمام أو نشاط معين. قد يكون تركيزك كاملاً لدرجة أنك تظل منخرطًا في ما تفعله لساعات في كل مرة ، دون أن تتذكر الاهتمام بالأعمال المنزلية أو المهام أو الالتزامات الأخرى.

قد يبدو هذا التركيز المفرط مثمرًا عندما يتزامن مجال اهتمامك مع المهام والمهام المتعلقة بالعمل أو المدرسة. لكنها يمكن أن تسبب مشاكل في مناطق أخرى.

قد يكون له أيضًا تأثير سلبي على صحتك إذا واصلت العمل بشكل متكرر لساعات دون انقطاع.

يمكن أن يسبب التركيز المفرط أيضًا صعوبة لأنه بمجرد أن يمتصك شيء ما تهتم به ، قد يكون من الصعب تحويل انتباهك إلى الأشياء الأخرى التي تحتاج إلى القيام بها.

يمكن أن تتضمن بعض مؤشرات التركيز المفرط ما يلي:

  • صعوبة التكيف مع التغيير
  • السعي الجاد لتحقيق الأهداف التي غالبًا ما تبدو مثل العناد
  • صعوبة أن تصبح "غير عالقة" من منطقة التركيز
  • صعوبة اتباع التوجيهات في الوقت المناسب
  • الشعور بالضيق عند الاضطرار إلى تغيير الأنشطة
  • زيادة الحساسية

الكبار مقابل الأطفال

على الرغم من أن فرط التركيز يمكن أن يحدث عند الأطفال أو البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تشير الأبحاث من عام 2016 إلى أنه قد يكون أكثر شيوعًا عند البالغين.

في كل من البالغين والأطفال ، يمكن وصف التركيز المفرط بأنه صعوبة في تنظيم الانتباه والتركيز.

التركيز على هواية

قد ينغمس الأطفال في لعبة أو لعبة فيديو أو مشروع فني - أي شيء يهتمون به. وقد يفشلون في ملاحظة مرور الوقت وينسون القيام بأشياء أخرى.

حتى مع التذكيرات ، قد يواجهون صعوبة في إعادة توجيه انتباههم والتركيز على أي شيء آخر. لهذا السبب ، يمكن أن يشبه التركيز المفرط أحيانًا السلوك المعارض.

قد ينخرط البالغون الذين لديهم سمة التركيز الزائد كليًا في عملهم أو هواية.

يمكن أن يحدث التركيز المفرط أيضًا في سياق العلاقة ، خاصة في المراحل الأولى ، حيث قد تتضمن تركيزًا شديدًا على احتياجات الشريك.

قضايا العلاقة

عند البالغين ، يمكن أن يساهم التركيز المفرط في مشاكل العلاقات أو المشاكل في مكان العمل إذا كان فقدان مسار الوقت أمرًا معتادًا.

قد يؤدي عدم الحضور في الموعد المحدد إلى حدوث صراع مع شريك ، بينما قد يؤدي إهمال الرد على الهاتف لعقد مؤتمر عن بُعد إلى حدوث مشكلات في الأداء في العمل.

ترقب شديد

يمكن أن يظهر Hyperfocus أيضًا عند البالغين والأطفال كتوقع شديد لحدث ما.

قد يتطلب التركيز المفرط بهذه الطريقة الكثير من الوقت للتحدث عن الحدث ، والتحضير له ، ووضع الخطط ، وحتى صعوبة التحدث عن أي شيء آخر أو التفكير في نتيجة حيث ينتهي الحدث إلى عدم حدوثه.

يمكن أن يحدث هذا بالتأكيد للأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن عندما يحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض ADHD الأخرى ، يمكن اعتباره فرط التركيز.

يمكن أن يتسبب التركيز المفرط على شيء بهذه الطريقة في الشعور بالضيق عندما لا تسير الأمور كما هو مخطط لها.

التركيز المفرط ليس بالضرورة أمرًا سيئًا. يقترح بعض المحترفين ذوي الخبرة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أنه يمكن أن يساعدك في تحقيق أهداف محددة ، أو إكمال مشروع ، أو استكشاف الموضوعات التي تهتم بها - طالما يمكنك إيجاد طريقة للانتقال من التركيز المفرط عندما تحتاج إلى تحويل انتباهك إلى مكان آخر.

عوامل الخطر

لم يحدد الخبراء سببًا واضحًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يُعتقد أن عددًا من العوامل تلعب دورًا في تطويره.

قد تشمل هذه:

  • التعرض للسموم في الطفولة المبكرة أو في الرحم
  • تاريخ عائلي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • خلل في المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين
  • الأطفال الخدج أو الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة
  • إصابة في الدماغ

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب أعراض فرط التركيز ، لكن باحثي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قدموا بعض التفسيرات المحتملة.

يتضمن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط خللًا عصبيًا يمكن أن يؤثر على نظام المكافأة في الدماغ. إحدى النظريات حول التركيز المفرط هي أن نشاط الفائدة ينشط نظام المكافأة في الدماغ بقوة بحيث يصبح من الصعب التوقف عن القيام بهذا النشاط.

نظرية أخرى هي أن التركيز المفرط هو مجرد عرض سلوكي آخر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلاً من الكفاح من أجل السيطرة على القلق المفرط أو التململ أو أي حركة أخرى ، يواجه الأشخاص الذين يعانون من فرط التركيز صعوبة في تنظيم مستويات انتباههم.

يعاني الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبة في التركيز على مهمة واحدة. بطريقة ما ، يمكن اعتبار التركيز المفرط امتدادًا لهذه الأعراض. لا يزال ينطوي على صعوبة في التركيز والتركيز. الصعوبة تكمن فقط في الاتجاه الآخر.

تشخبص

لا يتم التعرف على التركيز المفرط كعرض من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفقًا لمعايير DSM-5.

قد لا يعتبر العديد من مقدمي الرعاية وأولياء الأمور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمرًا محتملاً إذا كان الطفل لا يبدو مفرط النشاط ، ويوضح أنه يمكنهم التركيز على الأشياء لفترات طويلة من الزمن.

أشارت الأبحاث إلى أن الأطفال الموهوبين الذين يفرطون في التركيز قد لا يتم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أنهم قد يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي يجب لفت انتباه أخصائي الرعاية الصحية إليها.

عند الحصول على مساعدة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من المهم ذكر جميع الأعراض حتى يتمكن أخصائي الصحة العقلية أو مقدم الرعاية الصحية من إجراء تشخيص دقيق.

بينما تم اقتراح وجود سبعة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أحدها هو النوع الفرعي مفرط التركيز) ، فإن تصنيف الأنواع الأربعة الإضافية يعتمد على نوع فحص الدماغ.

قد يقدم فحص الدماغ ، SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث صورة واحدة) نظرة ثاقبة في بعض الحالات ، لكن المتخصصين الصحيين ما زالوا يشخصون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفقًا لمعايير DSM-5 ، وليس من خلال فحص فحص الدماغ.

طور الباحثون استبيانًا لفرط التركيز للبالغين للمساعدة في تحديد السمة لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. استخدموا هذه الأداة في دراسة أجريت عام 2018 ووجدوا أدلة تشير إلى أن البالغين الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا أكثر عرضة لتجربة فرط التركيز في أماكن متعددة.

العلاجات

لا يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تنخفض الأعراض مع تقدم الأطفال في السن ، لكنها غالبًا ما تستمر حتى مرحلة البلوغ.

ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في تحسين الأعراض. تشمل علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً الاستشارة والعلاج السلوكي والأدوية. غالبًا ما يستفيد الناس أكثر من العلاج الذي يجمع بين هذه الأساليب.

قد تشمل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية المنشطة أو الأدوية غير المنشطة.

يمكن أن يشمل علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:

  • التدرب على المهارات
  • العلاج السلوكي
  • العلاج النفسي
  • العلاج الأسري

قد يجد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أساليب العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدة بشكل خاص. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا من خلال تعليم المهارات في التنظيم والتحكم في الانفعالات.

نصائح حول أسلوب الحياة

يمكن أن يساعد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل الأدوية أو العلاج في تحسين فرط التركيز جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، ولكن يمكنك أيضًا اتخاذ خطوات لإعادة توجيه التركيز بنفسك.

جرب بعض النصائح التالية:

  • خصص وقتًا لكل مهمة تحتاج لإكمالها واستخدم منبهًا أو مؤقتًا لإعلامك عندما يحين وقت المضي قدمًا.
  • اطلب من شخص تثق به مساعدتك في منعك من التركيز المفرط في العمل عن طريق إرسال الرسائل النصية أو الاتصال أو التوقف عن طريق مكتبك في وقت محدد.
  • إذا كنت تميل إلى التركيز المفرط على الأنشطة في المنزل ، فاطلب من شريكك أو زميلك في الغرفة مقاطعتك بمجرد مرور فترة زمنية محددة.
  • اعمل مع شريك لوضع خطة للتحقق من فرط التركيز إذا كنت تواجه مشكلة في مقاطعة نفسك.قد يكون شريكك قادرًا على مساعدتك في تحديد الطرق التي يمكنك من خلالها استخدامها بشكل منتج ومتى قد يكون لها تأثير سلبي عليك.
  • اسأل الطفل الذي يميل إلى التركيز المفرط عما قد يساعده في الحصول على وقت أسهل للانتقال إلى مهمة جديدة.
  • استخدم الجداول الزمنية أو التذكيرات المرئية أو المؤقتات أو غيرها من الإشارات الواضحة لمساعدة الأطفال على تعلم التعرف على الوقت المناسب لفعل شيء آخر.
  • إعادة توجيه التركيز المفرط للطفل على الأنشطة المستندة إلى الشاشة إلى الأنشطة والأنشطة الإبداعية حيث يقضون وقتًا مع الآخرين.
  • ساعد في تشجيع الاهتمام بالتعلم من خلال تقديم كتب لأطفالك حول الموضوعات التي يهتمون بها.

حمية

لا تشير الأدلة العلمية إلى أن أي طعام محدد هو سبب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن من الممكن أن تؤثر بعض الأطعمة ، بما في ذلك النكهات الاصطناعية وألوان الطعام والإضافات الأخرى ، على الأعراض السلوكية ، خاصة عند الأطفال.

تم اقتراح الاستهلاك الزائد للسكر كعامل في السلوك المفرط المرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن لم يتم إثبات ذلك بشكل قاطع.

تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض التغييرات الغذائية قد تكون مفيدة لبعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل هذه التغييرات:

  • الحد من المواد الحافظة
  • الحد من النكهات والألوان الاصطناعية
  • زيادة تناول الأحماض الدهنية أوميغا 3
  • زيادة تناول الفيتامينات والمعادن

ضع في اعتبارك أنه على الرغم من وجود بعض الأدلة التي تدعم التأثير الإيجابي الذي يمكن أن تحدثه هذه التغييرات على بعض الأشخاص ، فإن الخيارات الغذائية لا تساهم بالضرورة في ظهور أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

يمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي متوازن إلى تحسين الصحة بشكل عام ، مما يعني تضمين الكثير من:

  • الفواكه والخضروات الطازجة
  • الدهون الصحية
  • البروتين الخالية من الدهون
  • كل الحبوب
  • ألاحماض الدهنية أوميغا -3

سيشمل هذا النوع من النظام الغذائي أيضًا كميات أقل من المضافات الغذائية والمواد الحافظة.

المكملات

المكملات التي تساعد على زيادة السيروتونين والدوبامين في الدماغ ، مثل 5-HTP و L-tryptophan ، قد يكون لها بعض الفوائد لأعراض ADHD مثل فرط التركيز ، ولكن الأبحاث التي تدعم استخدامها محدودة.

تأكد من التحدث مع طبيبك قبل تجربة أي مكملات جديدة ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية حاليًا.

من المهم التحدث عن أي تغييرات في النظام الغذائي مع اختصاصي تغذية مدرب ، خاصة إذا كنت تخطط لتقييد بعض الأطعمة.

لا يعد الحد من السكر والأطعمة المصنعة فكرة سيئة أبدًا ، ولكن إذا كنت تعتقد أن الأطعمة الأخرى تساهم في ظهور الأعراض ، فيمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في وضع خطة آمنة لاختبار حساسية الطعام باستخدام نظام غذائي للتخلص من الطعام.

متى ترى الطبيب

قد يكون التركيز المفرط أحد الأعراض التي يعاني منها بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، فإن الميل إلى التركيز المفرط لا يشير دائمًا إلى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تظهر ستة أعراض أو أكثر (خمسة أعراض عند البالغين) لمدة ستة أشهر على الأقل.

يأخذ مقدمو الرعاية الصحية أيضًا في الحسبان ما إذا كانت هذه الأعراض تؤثر على وظيفتك في المنزل أو العمل أو المدرسة ، أو تسبب الضيق بطرق أخرى.

من الجيد زيارة الطبيب إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من الأنشطة اليومية نتيجة لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. حتى إذا لم يشخص طبيبك اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، يمكنه مساعدتك في تحديد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك وإيجاد علاج فعال.

الخط السفلي

يمكن أن يحدث التركيز الشديد على عدد قليل من مجالات الاهتمام جنبًا إلى جنب مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعتقد بعض الناس أن هذه السمة تمثل نوعًا فرعيًا محددًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والمعروف باسم فرط التركيز ADHD.

لا يدعم الدليل العلمي حتى الآن وجود أنواع فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بخلاف المحددات الرئيسية الثلاثة المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

بغض النظر عن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تعاني منها ، يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي صحة عقلية مدرب على تعلم كيفية التعامل مع الأعراض وأي تحديات تتعلق بالتعايش مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إحالتك إلى مدرب مؤهل.