هل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) مناسب لطفلك؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Crystal Raypole في 5 يونيو 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

التحليل السلوكي التطبيقي (ABA) هو نوع من العلاج الذي يمكن أن يحسن المهارات الاجتماعية والتواصلية والتعلم من خلال التعزيز الإيجابي.

يعتبر العديد من الخبراء أن ABA هو العلاج القياسي الذهبي للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD) أو حالات النمو الأخرى. ولكنها تُستخدم أحيانًا في علاج حالات أخرى أيضًا ، بما في ذلك:

  • إساءة استعمال المواد المخدرة
  • مرض عقلي
  • ضعف الإدراك بعد إصابة الدماغ
  • اضطرابات الاكل
  • القلق والحالات ذات الصلة مثل اضطراب الهلع والوسواس القهري والرهاب
  • قضايا الغضب
  • اضطراب الشخصية الحدية

ستركز هذه المقالة بشكل أساسي على استخدام ABA للأطفال المصابين بالتوحد ، بما في ذلك كيفية عملها ومقدار تكلفتها وبعض الجدل المحيط بها.

كيف يعمل؟

تتضمن ABA عدة مراحل ، مما يسمح بنهج مصمم خصيصًا لاحتياجات طفلك الخاصة.

الاستشارة والتقييم

أولاً ، عليك استشارة معالج مدرب في ABA. تسمى هذه الاستشارة تقييم السلوك الوظيفي (FBA). سيسأل المعالج عن نقاط قوة طفلك وقدراته بالإضافة إلى الأشياء التي تتحدىه.

سيقضون وقتًا في التفاعل مع طفلك لإبداء ملاحظات حول سلوكهم ومستوى تواصلهم ومهاراتهم. يمكنهم أيضًا زيارة منزلك ومدرسة طفلك لمراقبة سلوك طفلك أثناء الأنشطة اليومية المعتادة.

يبدو علاج ASD الفعال مختلفًا لكل طفل. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب أن يذكر معالجو ABA التدخلات المحددة التي تناسب احتياجات طفلك. قد يسألون أيضًا عن دمج استراتيجيات معينة في حياتك المنزلية.

تطوير خطة

سيستخدم معالج طفلك ملاحظاته من الاستشارة الأولية لوضع خطة رسمية للعلاج. يجب أن تتوافق هذه الخطة مع الاحتياجات الفريدة لطفلك وتتضمن أهدافًا علاجية ملموسة.

ترتبط هذه الأهداف عمومًا بتقليل السلوكيات التي تنطوي على مشاكل أو ضارة ، مثل نوبات الغضب أو إيذاء النفس ، وزيادة أو تحسين مهارات الاتصال وغيرها من المهارات.

ستشمل الخطة أيضًا استراتيجيات محددة يمكن لمقدمي الرعاية والمعلمين والمعالج استخدامها لتحقيق أهداف العلاج. يساعد هذا في إبقاء كل من يعمل مع طفلك في نفس الصفحة.

تدخلات محددة

قد يعتمد النوع المحدد من ABA المستخدم على عمر طفلك ، ومجالات التحدي ، وعوامل أخرى.

  • التدخل السلوكي المكثف المبكر (EIBI) غالبًا ما يوصى به للأطفال دون سن الخامسة.إنه يتضمن منهجًا مكثفًا فرديًا مصممًا لتعليم الاتصال والتفاعل الاجتماعي والمهارات الوظيفية والتكيفية.
  • تدريب تجريبي منفصل يهدف إلى تعليم المهارات من خلال إكمال المهام والمكافآت المنظمة.
  • تدريب الاستجابة المحورية يتيح لطفلك أخذ زمام المبادرة في نشاط تعليمي ، على الرغم من أن المعالج غالبًا ما يقدم بعض الخيارات بناءً على مهارات محددة.
  • بداية مبكرة نموذج دنفر (ESDM) يتضمن أنشطة قائمة على اللعب تتضمن عدة أهداف في وقت واحد.
  • تدخلات السلوك اللفظي يمكن أن تساعد الأطفال على أن يصبحوا أكثر لفظية أو تزيد من مهارات الاتصال لديهم.

تدريب مقدم الرعاية

تعتمد ABA أيضًا على الآباء ومقدمي الرعاية للمساعدة في تعزيز السلوكيات المرغوبة خارج العلاج.

سيعلمك معالج طفلك أنت ومعلمي طفلك حول الاستراتيجيات التي ستساعد في تعزيز العمل الذي يقومون به في العلاج.

ستتعلم أيضًا كيف تتجنب بأمان أنواع التعزيزات الأقل فاعلية ، مثل الاستسلام لنوبات الغضب.

كثرة التقييم

يحاول معالجو ABA الكشف عن أسباب سلوكيات معينة لمساعدة طفلك على تغييرها أو تحسينها. خلال فترة العلاج ، قد يقوم معالج طفلك بتعديل منهجه بناءً على كيفية استجابة طفلك لتدخلات معينة.

طالما استمر طفلك في العلاج ، سيستمر معالجه في مراقبة تقدمه وتحليل الاستراتيجيات الناجحة والمكان الذي قد يستفيد منه طفلك من أساليب العلاج المختلفة.

ما هو الهدف النهائي؟

يعتمد الهدف من العلاج إلى حد كبير على الاحتياجات الفردية لطفلك.

ومع ذلك ، غالبًا ما ينتج عن ABA الأطفال:

  • إظهار المزيد من الاهتمام بالأشخاص من حولهم
  • التواصل مع الآخرين بشكل أكثر فعالية
  • تعلم طلب الأشياء التي يريدونها (لعبة أو طعام معين ، على سبيل المثال) ، بشكل واضح ومحدد
  • الحصول على مزيد من التركيز في المدرسة
  • تقليل أو وقف سلوكيات إيذاء النفس
  • حدوث نوبات غضب أقل أو نوبات أخرى

كم يكلف؟

يمكن أن تختلف تكلفة ABA ، بناءً على احتياجات طفلك العلاجية ، ونوع برنامج ABA الذي تختاره ، ومن يقدم العلاج. قد يكون لبرامج ABA التي تقدم المزيد من الخدمات تكلفة أعلى.

بشكل عام ، تكلف ساعة واحدة من علاج ABA من معالج ABA المعتمد من مجلس الإدارة حوالي 120 دولارًا ، ويعتقد أن رقمه يمكن أن يختلف. على الرغم من أن المعالجين غير الحاصلين على شهادة البورد قد يقدمون العلاج بأسعار منخفضة ، فمن المستحسن العمل مع معالج ABA المعتمد أو فريق يشرف عليه معالج معتمد.

يوصي بعض الخبراء بما يصل إلى 40 ساعة من علاج ABA كل أسبوع ، ولكن في الواقع ، يعمل المعالجون عادةً مع العملاء لمدة 10 إلى 20 ساعة في الأسبوع. يمكن أن يختلف هذا النطاق حسب احتياجات طفلك.

بافتراض أن طفلك يحتاج في المتوسط 10 ساعات من ABA أسبوعيًا بمعدل 120 دولارًا لكل ساعة ، فإن العلاج سيكلف 1200 دولار في الأسبوع. يظهر تحسن لدى العديد من الأطفال بعد بضعة أشهر ، ولكن يختلف كل طفل عن الآخر ، ويمكن أن يستمر علاج ABA لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

إدارة المصاريف

يمكن أن تكون ABA باهظة الثمن ، ولكن لا يضطر معظم الأشخاص في نهاية المطاف إلى دفع التكلفة بالكامل من جيوبهم.

هناك بعض الخيارات التي يمكن أن تساعد:

  • تأمين. ستغطي معظم خطط التأمين الصحي جزءًا على الأقل من التكلفة.تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.إذا كان لديك تأمين من خلال وظيفتك ، فيمكن أن يساعدك أيضًا شخص ما في قسم الموارد البشرية.
  • المدرسة. ستمول بعض المدارس ABA للطفل ، على الرغم من أن المدرسة قد ترغب في إجراء التقييم الخاص بها أولاً.
  • مساعدة مالية. تقدم العديد من مراكز ABA منحًا دراسية أو أشكالًا أخرى من المساعدة المالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المعالجين للتنقل بين خصوصيات وعموميات التأمين ودفع تكاليف العلاج. لا تشعر بعدم الارتياح لطلب مشورتهم حول كيفية تغطية علاج طفلك. سيكون لديهم على الأرجح اقتراحات إضافية يمكن أن تساعد.

هل يمكن القيام به في المنزل؟

يمكن أن يتم العلاج أيضًا في منزلك. في الواقع ، يعمل بعض الأطفال بشكل أفضل مع ABA في المنزل لأنهم يشعرون براحة أكبر في محيطهم المعتاد. كما يمكن أن يسهل عليهم إتقان مهارات حياتية معينة ، مثل ارتداء الملابس واستخدام الحمام.

ولكن من الأفضل تجربة ABA في المنزل فقط بمساعدة معالج مرخص ، على الأقل في البداية. يمكنهم مساعدتك في ابتكار برنامج مخصص لاحتياجات طفلك.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن علاج ABA المقدم من خلال خدمات الرعاية الصحية عن بعد قد يكون بديلاً فعالاً من حيث التكلفة عن ABA التقليدي. كل ما تحتاجه هو جهاز كمبيوتر واتصال بالإنترنت.

يقرأ المقترحة

هل تبحث عن مزيد من المعلومات حول ABA قبل تجربتها؟ هذه الكتب هي كتابات أولية رائعة للآباء:

  • دليل الوالدين لبرامج ABA في المنزل
  • فهم تحليل السلوك التطبيقي: مقدمة إلى ABA للآباء والمعلمين وغيرهم من المهنيين

كيف أجد معالجًا؟

إذا كنت مستعدًا للعثور على معالج ، فإن طبيب الأطفال الخاص بطفلك هو نقطة انطلاق جيدة. يمكنهم إعطائك إحالة أو تزكية شخص ما.

يمكنك أيضًا البحث عبر الإنترنت عن موفري الخدمة المحليين. ضع في اعتبارك أن محللي السلوك المعتمدين من مجلس الإدارة (BCBAs) قد يعملون بشكل مباشر مع بعض الأطفال ، ولكن في كثير من الحالات يشرفون على محترفين آخرين أو مساعدين محترفين لديهم تدريب ABA.

قد يظل بعض المحترفين غير المعتمدين في ABA يتلقون تدريب ABA ويكونون قادرين على توفير العلاج الذي يعمل بشكل جيد لطفلك. إذا كنت تريد أن يحضر طفلك أحد مراكز ABA ، فمن الجيد التأكد من حصوله على علاج واحد على الأقل من BCBA للإشراف.

أسئلة يجب طرحها

أثناء حديثك مع المعالجين المحتملين ، ضع في اعتبارك الأسئلة التالية:

  • كم ساعة من العلاج تعتقد أن طفلي يحتاجها كل أسبوع؟
  • هل تقدمون أي تمويل خاص أو منح دراسية (للمدارس والمراكز)؟
  • ما الأساليب التي تستخدمها لتثبيط السلوكيات غير المرغوب فيها؟
  • كيف ستعالج سلوكيات إيذاء النفس؟
  • كم عدد الأشخاص الذين سيعملون عن كثب مع طفلي؟ ما هو التدريب الذي لديهم؟
  • هل يمكنك أن تعلمني كيفية استخدام تقنيات ABA في المنزل؟
  • هل يمكنني مشاهدة جلسات العلاج؟
  • هل هناك أساليب أخرى ، مثل مجموعات التدريب على المهارات ، يمكن أن تساعد طفلي؟

ماذا عن الجدل الدائر حول ABA؟

كان ABA موضوع النقاش في السنوات الأخيرة. لكن الكثير من هذا الجدل ينبع من الطريقة التي اعتادت على القيام بها ABA.

في العقود السابقة ، كان العلاج يشمل عادة ما يصل إلى 40 ساعة من العلاج كل أسبوع. تم قضاء الكثير من هذا الوقت في إكمال المهام أثناء الجلوس على مكتب أو طاولة. غالبًا ما كانت العقوبة تستخدم لمعالجة السلوكيات غير المرغوب فيها. وغالبًا ما كان يتم التركيز على جعل الأطفال أكثر اعتيادًا على الحالة العصبية أو "طبيعية".

اليوم ، يدرك الناس بشكل متزايد قيمة التنوع العصبي ، والذي يشير إلى الطرق المتنوعة التي يمكن للدماغ البشري أن يعمل بها. استجابة لذلك ، فإن علاج ASD يبتعد عن محاولة "إصلاح" الأشخاص المصابين بالتوحد.

بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على تغيير السلوكيات التي تسبب صعوبة ، مما يسمح للأطفال بتطوير المهارات ونقاط القوة اللازمة لحياة مُرضية ومستقلة. يتم تجاهل السلوك غير المرغوب فيه بشكل عام من قبل المعالجين اليوم ، بدلاً من معاقبته.

الخط السفلي

أفادت ABA العديد من الأطفال المصابين بالتوحد من خلال مساعدتهم على تعلم المهارات التنموية. يمكن أن يساعد في تحسين قدرات الاتصال مع تقليل السلوكيات الضارة ، بما في ذلك إيذاء النفس.

ضع في اعتبارك أن ABA هي واحدة فقط من العديد من علاجات ASD ، وقد لا تعمل مع جميع الأطفال.