ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وعلاجات قرح الجلد
تعريف تقرحات الجلد
قرحة الجلد هي قرحة مفتوحة ناتجة عن ضعف تدفق الدم.
إن تدفق الدم الجيد ضروري لالتئام الجروح. ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية ، فإن الإصابات الطفيفة لا يمكن أن تلتئم بشكل صحيح. بمرور الوقت ، يمكن أن تتحول الإصابة إلى قرحة جلدية.
إذا أصيبت القرحة بالعدوى ، فيجب علاجها بسرعة. القروح المصابة خطيرة لأن العدوى يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
غالبًا ما تصيب تقرحات الجلد الساقين. يعاني ما يصل إلى 3 من كل 1000 شخص من تقرحات الساق النشطة. يمكن أن تظهر أيضًا على القدمين والظهر والوركين. تعد تقرحات الجلد أكثر شيوعًا عند كبار السن.
ستعتمد الأعراض والعلاج والشفاء على السبب المحدد للقرحة.
أعراض قرحة الجلد
بشكل عام ، تبدو قرحة الجلد وكأنها قرحة مستديرة ومفتوحة في الجلد. قد يكون الحد الخارجي مرتفعًا وسميكًا.
في المراحل المبكرة ، ستلاحظ تغيرًا في لون الجلد في المنطقة. قد تبدو حمراء وتشعر بالدفء. إذا كانت بشرتك أغمق ، فقد تبدو لامعة أو زرقاء.
مع تفاقم قرحة الجلد ، ستبدو وكأنها فوهة بركان. قد يبكي سائلًا أو دمًا واضحًا.
تعتمد الأعراض الأخرى على نوع القرحة وشدتها. قد تلاحظ:
- تورم
- احمرار
- الرقة والحنان
- حكة
- الم
- تلون الجلد
- تغييرات في نسيج الجلد
- صديد أصفر أو أخضر (بسبب عدوى)
أسباب تقرحات الجلد
تحدث تقرحات الجلد عند وجود مشكلة في الدورة الدموية. تشمل أسباب ضعف تدفق الدم ما يلي:
داء السكري
مرض السكري هو مرض يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب يسمى الاعتلال العصبي المحيطي. قد تفقد حاسة اللمس في قدميك وساقيك.
نظرًا لأنك لا تشعر بالألم أو الضغط ، فلن تشعر بإصابات في ساقيك أو قدميك. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم أيضًا إلى إبطاء التئام الجروح.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتحول الإصابات إلى تقرحات في الجلد.
تصلب الشرايين
يحدث تصلب الشرايين عندما تضيق الشرايين بسبب تراكم الدهون المسمى البلاك.
عادة ، تقوم الشرايين بتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم. ولكن عندما تضيق الشرايين ، فإنها لا تستطيع توزيع الدم بشكل صحيح.
إذا لم يحصل جزء من جسمك على كمية كافية من الدم ، فإن أنسجة الجلد تتكسر وتشكل قرحة.
تزداد احتمالية إصابتك بتصلب الشرايين إذا كنت مصابًا بداء السكري.
ضغط
إذا بقيت في وضع واحد لفترة طويلة ، فسيضغط الضغط المستمر على الأوعية الدموية.
هذا يمنع تدفق الدم إلى أنسجة الجلد. في النهاية ، يموت الجلد وتتطور القرحة.
القصور الوريدي
يحدث القصور الوريدي عندما لا تتمكن عروقك من إرسال الدم من ساقيك إلى قلبك. يتجمع الدم في أوردة الساق ، مما يؤدي إلى التورم.
إذا كان التورم شديدًا ، يمكن أن يضغط على جلدك ويسبب القرحة.
تشمل أسباب القصور الوريدي الدوالي والجلطات الدموية.
عوامل الخطر لتقرحات الجلد
تزداد احتمالية إصابتك بتقرحات الجلد إذا كانت لديك عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:
- حمل. أثناء الحمل ، قد تسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم مشاكل في أوردة الساق.
- تدخين السجائر. يؤدي دخان التبغ إلى تصلب الشرايين وتعطيل تدفق الدم السليم.
- التنقل المحدود. كونك طريح الفراش أو مشلولًا أو استخدام كرسي متحرك يضع بشرتك تحت ضغط مستمر.يمكن أن تحد إصابات الساق والتهاب المفاصل من حركتك.
- التقدم في العمر. يرتبط العمر بتصلب الشرايين والقصور الوريدي.
- ضغط دم مرتفع. يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الشرايين وتعطيل تدفق الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يؤدي ارتفاع الكوليسترول إلى زيادة الضيق والإجهاد التأكسدي في الشرايين ، مما يعطل تدفق الدم.
- بدانة. تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض السكري وتصلب الشرايين وزيادة الضغط في أوردة الساق.
- تاريخ جلطات الدم .إذا كنت عرضة لجلطات الدم ، فمن المرجح أن تكون لديك مشاكل في تدفق الدم.
مضاعفات تقرحات الجلد
إذا تُركت دون علاج ، فقد تصاب قرحة الجلد بالعدوى. هذا يمكن أن يطيل من عملية الشفاء.
يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الأنسجة العميقة والعظام والمفاصل والدم.
أنواع تقرحات الجلد
هناك أربعة أنواع من تقرحات الجلد. كل واحد له سبب مختلف وأعراض مختلفة قليلاً. تشمل أنواع قرحة الجلد ما يلي:
قرحة استلقاء (ضغط)
ينتج الاستلقاء عن طريق الضغط المستمر أو الاحتكاك على الجلد. وتسمى أيضًا قرح الضغط وقرح الضغط.
غالبًا ما تظهر هذه القرح في المناطق العظمية ، لأن العظام تضع ضغطًا إضافيًا على الجلد.
عادة ما تؤثر قرح الاستلقاء على:
- الى الخلف
- الفخذين
- ردفان
- الكاحلين
- كعوب
تقرحات الجلد الوريدية
تحدث تقرحات الجلد الوريدية بسبب ضعف الدورة الدموية في أوردة الساق. وعادة ما تصيب الساق الواقعة بين الركبة والكاحل.
حوالي 80 إلى 90 في المائة من جميع قرح الساق هي تقرحات وريدية في الساق.
تقرحات الجلد الشريانية
القرحة الشريانية ، أو القرحة الإقفارية ، تحدث عندما يتسبب انسداد الشرايين في ضعف تدفق الدم.
تتشكل هذه القرح بشكل شائع على:
- الأسفل من الساق
- قدم
- كعوب
- اصابع الارجل
- الجانب الخارجي من الكاحلين
عادة ما تكون قرح الشرايين مؤلمة جدًا. قد يزداد الألم سوءًا في الليل أو عندما لا تتحرك الساقان.
تقرحات الجلد العصبية
تنجم قرح الاعتلال العصبي عن تلف الأعصاب وضيق الشرايين. وتسمى أيضًا قرح القدم السكرية.
تحدث هذه القرح عادة على نقاط الضغط في القدم. هذا يشمل:
- كعوب
- اصابع الارجل
- أسفل القدمين
من المحتمل ألا تشعر بالألم بسبب تلف الأعصاب. لكن قد تلاحظ وجود سائل صافٍ على جواربك.
تؤثر قرح القدم العصبية على حوالي 15 بالمائة من مرضى السكري.
تشخيص تقرحات الجلد
يمكن للطبيب إجراء اختبارات مختلفة لتشخيص القرحة. قد يشمل ذلك:
- تاريخ طبى. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك على فهم الأعراض بشكل أفضل.
- اختبار بدني. سيفحص طبيبك حجم وعمق القرحة ، ويبحث عن الدم أو السوائل أو الصديد.
- فحص الدم. إذا أصيبت القرحة بالعدوى ، فستظهر لوحة الدم كيف يقاوم جسمك العدوى.يمكن أن يُظهر فحص الدم أيضًا المشكلات الأساسية.
- زراعة الأنسجة أو السوائل. يمكن أن يحدد هذا الاختبار نوع البكتيريا التي تسبب العدوى حتى يتمكن طبيبك من وصف المضادات الحيوية المناسبة.
- اختبارات التصوير. تساعد الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على النظر إلى الأنسجة والعظام الموجودة أسفل القرحة.
العلاجات المنزلية
إذا كنت تعاني من قرحة جلدية خفيفة ، فإن العلاجات المنزلية قد تسرع عملية الشفاء.
بالنسبة للقروح الخطيرة ، استشر الطبيب قبل استخدام العلاجات المنزلية.
تشمل العلاجات المنزلية:
- رفع الساق. للمساعدة على تدفق الدم من ساقك ، حافظ على رجلك فوق مستوى قلبك.اسنده على الوسائد أو الوسائد.
- الجوارب الضاغطة. تقلل الجوارب الضاغطة من تورم الساق من خلال المساعدة في تدفق الدم عائداً إلى القلب.
- محلول ملحي. إذا كنت تعاني من قرحة جلدية خفيفة ، يمكنك تنظيفها بماء ملح معقم يسمى المحلول الملحي.إذا كانت القرحة شديدة ، يجب أن تفعلها ممرضة العناية بالجروح بدلاً من ذلك.
- كركم. يحتوي الكركم على خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات قد تساعد في التئام الجروح.لاستخدامه ، اخلطي نسبة 2 إلى 1 من الكركم المطحون والماء وضعي المعجون برفق على القرحة.
- عسل. تقليديا ، يستخدم العسل في التئام الجروح لما له من فوائد مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات.لتجربة هذه الطريقة ، ضعي عسلًا عالي الجودة على الضمادة ، ثم ضعي الضمادة على الجلد.
علاج تقرحات الجلد
الهدف من علاج قرحة الجلد هو التئام الجرح وتقليل الألم وعلاج أي عدوى. قد يشمل علاجك:
صلصة
تحمي الضمادات الجرح وتحافظ عليه نظيفًا. هذا يعزز الشفاء ويمنع العدوى.
يعتمد نوع الضمادة على قرحتك وتفضيل طبيبك. تشمل الأمثلة الضمادات الرطبة ، والهلاميات المائية ، والغرويات المائية ، وضمادات الجروح الكولاجينية ، والضمادات المضادة للميكروبات.
اتبع دائمًا تعليمات طبيبك. سوف يشرحون كيفية تنظيف القرحة وتغيير الضمادة.
مضادات حيوية
إذا أصيبت القرحة بالعدوى ، فستحتاج إلى مرهم مضاد حيوي. إذا وصلت العدوى إلى الأنسجة العميقة أو العظام ، فستتلقى مضادات حيوية عن طريق الفم.
قد يصف طبيبك المضادات الحيوية حتى لو لم تكن القرحة مصابة. تقلل المضادات الحيوية من خطر الإصابة بالعدوى.
دواء الالم
في البداية ، سيكون تغيير الضمادة مؤلمًا. يمكن للطبيب أن يصف دواءً للسيطرة على الألم. ستكون القرحة أقل إيلامًا كلما تحسنت.
إذا كنت لا تشعر بالألم أو الضغط ، فلن تحتاج على الأرجح إلى مسكنات الألم.
جراحة
عادة ، لا تحتاج قرح الجلد غير المصابة إلى جراحة.
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، أو إذا كان لديك قرحة كبيرة ، فقد تحتاج إلى طعم جلدي. سيغلق هذا الجرح ويساعد على التئام الجرح بالشكل المناسب.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة لإزالة الضغط عن طريق حلق العظام.
متى ترى الطبيب
إذا لم يلتئم الجرح في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، فاطلب المساعدة الطبية. قد يكون لديك قرحة في الجلد.
سيقلل العلاج المبكر من خطر الإصابة بالعدوى وغيرها من المشاكل.
الانتعاش والتوقعات
بشكل عام ، يحدث التعافي من قرحة الجلد في غضون بضعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. يمكن أن تستغرق القرحة الخطيرة ما يصل إلى عامين.
يعتمد الاسترداد الكامل على:
- نوع القرحة
- حجم القرحة
- جودة العناية بالجروح
- صحتك العامة
- الدورة الدموية
- الضغط من المشي أو الوقوف
قد يستغرق التعافي وقتًا أطول إذا كنت مصابًا بعدوى أو داء السكري أو تصلب الشرايين.
يبعد
تقرحات الجلد هي تقرحات مستديرة مفتوحة. تتطور عندما لا يتدفق الدم إلى إصابة. تشمل أسباب ضعف تدفق الدم مرض السكري ، وتصلب الشرايين ، والضغط ، ومشاكل الأوردة.
عادةً ما تصيب تقرحات الجلد الساقين ، لكنها يمكن أن تحدث في القدمين والوركين والظهر. يعتمد العلاج على قرحتك والصحة العامة. قد تحتاج إلى رفع ساقك أو ارتداء الجوارب الضاغطة أو الضمادات أو تناول المضادات الحيوية أو مسكنات الألم.
إذا كان لديك جرح لا يلتئم ، أو إذا لاحظت قرحة في الجلد ، فاستشر الطبيب على الفور.