كيف يمكن أن يساعدك العلاج بالمخطط على التراجع عن الأنماط الضارة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Crystal Raypole في 8 مارس 2019
العلاج بالمخطط هو نوع جديد من العلاج الذي يجمع بين عناصر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتحليل النفسي ، ونظرية التعلق ، والعلاج الذي يركز على العاطفة ، من بين أمور أخرى.

إنه نهج تكاملي يهدف إلى علاج اضطرابات الشخصية وغيرها من مشكلات الصحة العقلية التي لا تستجيب دائمًا لخيارات العلاج الأخرى. يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في علاج اضطراب الشخصية الحدية.

في العلاج التخطيطي ، ستعمل مع معالج لكشف وفهم المخططات الخاصة بك ، والتي تسمى أحيانًا المخططات المبكرة لسوء التكيف.

المخططات هي أنماط غير مفيدة يطورها بعض الأشخاص إذا لم يتم تلبية احتياجاتهم العاطفية في طفولتهم.

يمكن أن تؤثر هذه المخططات عليك طوال الحياة وتساهم في أساليب التكيف والسلوكيات التي تنطوي على مشاكل إذا لم تتم معالجتها.

يهدف العلاج بالمخطط إلى تعليمك كيفية ضمان تلبية احتياجاتك العاطفية بطريقة صحية لا تسبب الضيق.

ما هي الاحتياجات الأساسية للطفل؟

أحد أكبر العوامل في تطوير المخططات هو عدم تلبية احتياجاتك العاطفية الأساسية كطفل.

تشمل هذه الاحتياجات الأساسية ما يلي:

  • الشعور بالأمان والتعلق الآمن بالآخرين
  • الشعور بالهوية الذاتية والاستقلالية
  • حرية التعبير عن شعورك وطلب ما تحتاجه من الآخرين
  • القدرة على اللعب والعفوية
  • حدود وحدود آمنة ومناسبة للعمر

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم أربعة أنواع من التجارب السلبية أيضًا في تطوير المخططات. وتشمل هذه:

  • الاحتياجات غير المحققة. يمكن أن يحدث هذا عندما لا تتلقى عاطفة من مقدمي الرعاية أو تفشل في تلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية الأخرى.
  • الصدمة أو الإيذاء. يصف هذا الموقف الذي تعرضت فيه للإساءة أو الصدمة أو ما شابه ذلك من ضائقة.
  • الإفراط أو عدم وجود حدود. في هذه الحالة ، قد يكون والداك مفرطين في الحماية أو متورطين في الأمر.ربما لم يضعوا حدودًا مناسبة لك.
  • التحديد والاستيعاب الانتقائي. يشير هذا إلى الطريقة التي تستوعب بها بعض مواقف والديك أو سلوكياتهما.قد تتماثل مع بعض هؤلاء وتستوعب البعض الآخر.قد يتطور البعض إلى مخططات ، بينما يتطور البعض الآخر إلى أنماط ، تسمى أيضًا طرق المواجهة.

ما هي المخططات المختلفة؟

تميل المخططات إلى التطور في مرحلة الطفولة وعادة ما تكون مقاومة للتغيير. ولكن إذا تُركت المخططات بدون إدارة ، يمكن أن تسبب أنماطًا سلبية يتم تعزيزها غالبًا من خلال التفاعلات غير الصحية.

بمجرد تطوير مخطط ، يمكن أن يؤثر دون وعي على أفكارك وأفعالك في محاولة لمنع الاضطراب العاطفي. في حين أن هذا قد يبدو مفيدًا ، إلا أن طرق المواجهة التي تنشئها المخططات غالبًا ما تكون غير صحية أو ضارة.

يميل معظم الناس إلى تطوير أكثر من مخطط واحد.

حدد الخبراء 18 مخططًا متميزًا ، لكنهم جميعًا يقعون في واحدة من خمس فئات أو مجالات:

  • المجال الأول ، الانفصال والرفض ، بما في ذلك المخططات التي تجعل من الصعب تطوير علاقات صحية.
  • المجال الثاني ، ضعف الاستقلالية والأداء ، بما في ذلك المخططات التي تجعل من الصعب تطوير شعور قوي بالذات والوظيفة في العالم كشخص بالغ.
  • المجال الثالث ، حدود ضعيفة ، بما في ذلك المخططات التي تؤثر على ضبط النفس والقدرة على احترام الحدود والحدود.
  • المجال الرابع ، التوجيه الآخر ، بما في ذلك المخططات التي تقودك إلى إعطاء الأولوية لاحتياجات الآخرين فوق احتياجاتك.
  • المجال الخامس ، الإفراط في اليقظة والتثبيط ، بما في ذلك المخططات التي تعطي الأولوية لتجنب الفشل أو الأخطاء من خلال اليقظة والقواعد وتجاهل الرغبات أو العواطف.

ما نوع أنماط المواجهة التي تنشئها المخططات؟

في العلاج التخطيطي ، تُعرف ردود أفعالك على المخططات بأساليب التكيف. يمكن أن تتضمن هذه الأفكار أو المشاعر أو السلوكيات. يتطورون كطريقة لتجنب المشاعر المؤلمة والساحقة التي تحدث نتيجة لمخطط معين.

يمكن أن تكون أساليب التكيف مفيدة في مرحلة الطفولة ، لأنها توفر وسيلة للبقاء على قيد الحياة. لكن في مرحلة البلوغ ، يمكنهم تعزيز المخططات.

لا توجد أي قواعد ثابتة حول المخططات التي تؤدي إلى أنماط تأقلم معينة. قد يعتمد أسلوب التأقلم الخاص بك على مزاجك العام أو حتى أساليب التأقلم التي تعلمتها من والديك.

كما أنها تختلف من شخص لآخر. يمكن أن يستجيب شخصان لنفس المخطط بنفس الأسلوب بطرق مختلفة جدًا. وبالمثل ، قد يستجيب شخصان لهما نفس المخطط أيضًا بنمطين منفصلين.

يمكن أيضًا أن يتغير أسلوب التأقلم الخاص بك بمرور الوقت ، على الرغم من أنك لا تزال تتعامل مع نفس المخطط.

ترتبط أنماط المواجهة الرئيسية الثلاثة ارتباطًا وثيقًا باستجابة القتال أو الهروب أو التجميد:

يستسلم

هذا ينطوي على قبول المخطط والاستسلام له. ينتج عنه عادة سلوك يعزز أو يواصل نمط المخطط.

على سبيل المثال ، إذا استسلمت لمخطط تشكل نتيجة الإهمال العاطفي عندما كنت طفلاً ، فقد تجد نفسك لاحقًا في علاقة تنطوي على إهمال عاطفي.

تجنب

يتضمن هذا محاولة العيش بدون تشغيل المخطط. يمكنك تجنب الأنشطة أو المواقف التي قد تؤدي إلى حدوث ذلك أو تجعلك تشعر بالضعف.

قد يؤدي تجنب المخطط الخاص بك إلى جعلك أكثر عرضة لتعاطي المخدرات والسلوك المحفوف بالمخاطر أو القهري والسلوكيات الأخرى التي تؤدي إلى تشتيت الانتباه.

التعويض المفرط

يتضمن ذلك محاولة محاربة مخطط من خلال التصرف في معارضة كاملة له. قد يبدو هذا بمثابة استجابة صحية لمخطط ما ، ولكن التعويض الزائد عمومًا يذهب بعيدًا جدًا.

غالبًا ما يؤدي إلى أفعال أو سلوكيات تبدو عدوانية أو متطلبة أو غير حساسة أو مفرطة بطريقة ما. يمكن أن يؤثر ذلك على علاقاتك بالآخرين.

ما هي أوضاع المخطط؟

في العلاج التخطيطي ، يعتبر الوضع عقلية مؤقتة تتضمن كلاً من حالتك العاطفية الحالية وكيفية تعاملك معها.

بمعنى آخر ، الوضع الخاص بك هو مزيج من المخططات النشطة وأنماط المواجهة. يمكن أن تكون الأوضاع مفيدة (تكيفية) أو غير مفيدة (غير قادرة على التكيف).

تساعد أنماط المخطط المعالجين على تجميع المخططات معًا حتى يتمكنوا من معالجتها كحالة ذهنية واحدة ، بدلاً من سمات فردية.

تنقسم أوضاع المخطط إلى أربع فئات:

  • أوضاع الطفل تتميز بمشاعر وسلوكيات طفولية.
  • أوضاع التأقلم المختلة تُستخدم لمنع الضيق العاطفي ولكن ينتهي بها الأمر إلى تعزيز المخطط.
  • أوضاع الوالدين المختلة هي تدخيل لأصوات الوالدين النقدية أو المتطلبة أو القاسية.
  • وضع البالغين الصحي يمثل نفسك الصحية والوظيفية.يمكن أن يساعد هذا الوضع في تنظيم الأوضاع الأخرى من خلال وضع حدود ومواجهة تأثيرات الأوضاع الأخرى.

ما هي أهداف العلاج المخطط؟

في العلاج التخطيطي ، ستعمل مع معالجك من أجل:

  • تحديد المخططات والبدء في الشفاء
  • تحديد ومعالجة أساليب المواجهة التي تعترض طريق الاحتياجات العاطفية
  • تغيير أنماط المشاعر والسلوكيات الناتجة عن المخططات
  • تعلم كيفية تلبية احتياجاتك العاطفية الأساسية بطرق صحية وقابلة للتكيف
  • تعلم كيفية التعامل (بطريقة صحية) مع الإحباط والضيق عندما لا يمكن تلبية احتياجات معينة

في النهاية ، سيساعدك كل هذا على تطوير وضع بالغ صحي وقوي. يمكن أن يساعد وضع البالغين الصحي المطور جيدًا في التعافي وتنظيم الأوضاع الأخرى ويساعد على حمايتك من الإرهاق بتأثيراتها.

ما هي التقنيات المستخدمة؟

قد يستخدم المعالجون بالمخططات عدة تقنيات على مدار العلاج. قد تعمل تقنيات معينة بشكل أفضل مع بعض الأشخاص والمخططات أكثر من غيرها. إذا كان أسلوب معين لا يناسبك ، فتأكد من إخبار معالجك.

في هذه الملاحظة ، ضع في اعتبارك أن علاقتك بمعالجك جزء مهم من العلاج بالتخطيط. هناك مفهومان مهمان يظهران في العديد من التقنيات المستخدمة في العلاج المخطط. كلاهما يعمل بشكل أفضل عندما تشعر بالأمان والراحة مع معالجك.

هذه المفاهيم هي:

  • المواجهة العاطفية. يقوم المعالج الخاص بك بالتحقق من صحة المخططات الناشئة في العلاج ، ويقدم الفهم والتعاطف بينما يساعدك على إدراك أهمية التغيير.
  • جبر محدود. يساعد معالجك على تلبية الاحتياجات العاطفية التي لم تتم تلبيتها في مرحلة الطفولة من خلال توفير الأمان والرحمة والاحترام.تعني كلمة "محدودة" ببساطة أن المعالج الخاص بك يتأكد من أن هذا الإصلاح يتوافق مع المعايير الأخلاقية لأخصائيي الصحة العقلية.

بشكل عام ، يتم تنفيذ هذه المفاهيم بتقنيات تقع في أربع فئات:

عاطفي

تتضمن التقنيات الانفعالية استخدام العواطف لمواجهة المخططات. إنها تساعدك على تجربة المشاعر بشكل كامل والتعبير عنها بأمان العلاج. تتضمن الأساليب العاطفية الشائعة الصور الموجهة ولعب الأدوار.

شخصي

تساعدك تقنيات العلاقات الشخصية على فحص علاقاتك لتحديد الطرق التي تؤثر بها المخططات عليها.

يمكن أن تساعدك رؤية كيفية أداء المخططات والاستجابات في العلاج في اكتشاف أنماط مماثلة في حياتك. قد يتضمن ذلك إحضار شريك أو صديق مقرب إلى جلسة العلاج.

الإدراكي

تتضمن التقنيات المعرفية تحديد وتحدي أنماط التفكير الضارة الناتجة عن المخططات. ستعمل مع معالجك لمراجعة تجارب الحياة بحثًا عن أدلة تدعم المخطط أو يتعارض معه.

يمكن أن يتم ذلك من خلال استخدام البطاقات التعليمية أو المحادثات المنظمة التي تتحدث فيها لصالح المخطط أو ضده.

سلوكية

تساعدك الأساليب السلوكية على تعلم اتخاذ خيارات إيجابية وصحية من خلال تغيير أنماط السلوك التي تنتج عن أسلوب التأقلم.

لتغيير الأنماط السلوكية ، قد تعمل على مهارات الاتصال من خلال لعب الأدوار أو التحدث من خلال مشكلة وحل مع معالجك. قد يعطونك أيضًا بعض التمارين التي يجب القيام بها بين الجلسات.

ما هي حدود العلاج المخطط؟

يُظهر العلاج المخطط أنه علاج للعديد من مشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطرابات الأكل والاكتئاب.

نظرت معظم الأبحاث الحالية في دور العلاج المخطط في علاج اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الأخرى.

حتى الآن ، النتائج واعدة. على سبيل المثال ، خلصت تجربة خاضعة للرقابة عام 2014 إلى أن العلاج المخطط قد يكون أكثر فعالية في علاج اضطرابات الشخصية.

لكن العلاج التخطيطي كان موجودًا فقط منذ الثمانينيات. هذه فترة زمنية قصيرة نسبيًا في عالم علم النفس. نتيجة لذلك ، لا توجد العديد من الدراسات طويلة المدى عالية الجودة حول آثاره.

في حين أن البحث الحالي واعد ، يتفق معظم الخبراء على أن هناك حاجة لمزيد من التجارب والأبحاث.

مقارنة بأنواع العلاج الأخرى ، يمكن أن يكون العلاج التخطيطي أيضًا التزامًا طويل المدى. قد تحتاج إلى الخضوع للعلاج التخطيطي لسنوات. إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد يصبح هذا أيضًا مكلفًا للغاية.

كيف يمكنني تجربة العلاج بالتخطيط؟

من الصعب بعض الشيء العثور على معالج تخطيطي أكثر من الأنواع الأخرى من المعالجين ، خاصة في الولايات المتحدة ، ولكن الموارد متوفرة.

لدى الجمعية الدولية للعلاج بالمخطط دليلاً يسرد المعالجين المخططين المدربين رسميًا.

يمكنك أيضًا محاولة البحث في قواعد بيانات المعالج العام ، بما في ذلك الباحث عن المعالج بجمعية علم النفس الأمريكية.

حاول البحث عن معالجين يقدمون العلاج المعرفي السلوكي. يعتمد العلاج بالمخطط بشكل كبير على هذا النهج ، لذلك قد يتمتع بعض المعالجين بالعلاج المعرفي السلوكي ببعض الخبرة في العلاج التخطيطي أو مبادئه الأساسية.

نظرًا لأن العلاج التخطيطي قد يكلف أكثر من الأنواع الأخرى من علاج الصحة العقلية ، فمن الجيد سؤال المعالجين عن التكلفة وما إذا كانوا يقبلون التأمين والمخاوف المالية الأخرى التي قد تكون لديك. يمكن أن يساعد دليلنا للعلاج الميسور التكلفة أيضًا.