متى يجب أن أخضع لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد ممارسة الجنس بدون واقي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة كاميرون وايت ، دكتوراه في الطب ، MPH - بقلم شين ميرفي - تم التحديث في 24 أبريل 2020
ملخص

الواقي الذكري وسيلة فعالة للغاية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك ، لا يستخدمها كثير من الناس أو لا يستخدمونها باستمرار. قد ينكسر الواقي الذكري أيضًا أثناء ممارسة الجنس.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، أو بسبب كسر الواقي الذكري ، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

إذا رأيت طبيبًا في غضون 72 ساعة ، فقد تكون مؤهلاً لبدء دواء لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك أيضًا تحديد موعد في المستقبل لفحص فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).

لا يوجد اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية يمكنه الكشف بدقة عن فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم فور التعرض له. هناك إطار زمني يُعرف باسم "فترة النافذة" قبل أن تتمكن من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والحصول على نتائج دقيقة.

تابع القراءة لتتعلم المزيد عن الأدوية الوقائية ، إلى أي مدى يكون من المنطقي بعد ممارسة الجنس بدون واقي ذكري أن يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والأنواع الرئيسية لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ، وعوامل الخطر لأشكال مختلفة من ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري.

متى يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد ممارسة الجنس بدون واقي ذكري؟

هناك فترة زمنية بين الوقت الذي تعرض فيه الشخص لأول مرة لفيروس نقص المناعة البشرية والوقت الذي سيظهر فيه في أنواع مختلفة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية.

خلال فترة هذه النافذة ، قد يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية على الرغم من إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تستمر فترة النافذة في أي مكان من عشرة أيام إلى ثلاثة أشهر ، حسب جسمك ونوع الاختبار الذي تجريه.

لا يزال بإمكان الشخص نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين خلال هذه الفترة. في الواقع ، قد يكون انتقال العدوى أكثر احتمالًا نظرًا لوجود مستويات أعلى من الفيروس في جسم الشخص خلال فترة النافذة.

فيما يلي تحليل سريع لأنواع مختلفة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية وفترة النافذة لكل منها.

اختبارات الأجسام المضادة السريعة

يقيس هذا النوع من الاختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. قد يستغرق الجسم ما يصل إلى ثلاثة أشهر لإنتاج هذه الأجسام المضادة. سيكون لدى معظم الأشخاص ما يكفي من الأجسام المضادة للاختبار الإيجابي في غضون ثلاثة إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في عمر 12 أسبوعًا أو ثلاثة أشهر ، يمتلك 97 بالمائة من الأشخاص أجسامًا مضادة كافية للحصول على نتيجة اختبار دقيقة.

إذا أجرى شخص ما هذا الاختبار بعد أربعة أسابيع من التعرض ، فقد تكون النتيجة السلبية دقيقة ، ولكن من الأفضل إجراء الاختبار مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر للتأكد.

الاختبارات المركبة

يشار إلى هذه الاختبارات أحيانًا باسم اختبارات الأجسام المضادة / المستضد السريعة ، أو اختبارات الجيل الرابع. لا يمكن طلب هذا النوع من الاختبارات إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية. يجب أن يتم إجراؤها في المختبر.

يقيس هذا النوع من الاختبارات كلاً من الأجسام المضادة ومستويات مستضد p24 ، والتي يمكن اكتشافها في أقرب وقت بعد أسبوعين من التعرض.

بشكل عام ، ينتج غالبية الأشخاص ما يكفي من المستضدات والأجسام المضادة لهذه الاختبارات لاكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد التعرض. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية بعد أسبوعين من اعتقادك أنك قد تعرضت للفحص ، فمن المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باختبار آخر في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، حيث يمكن أن يكون هذا الاختبار سلبيًا في المرحلة المبكرة جدًا من العدوى.

اختبارات الحمض النووي

يمكن لاختبار الحمض النووي (NAT) قم بقياس كمية الفيروس في عينة الدم وقدم إما نتيجة إيجابية / سلبية أو عدد الحمل الفيروسي.

تعد هذه الاختبارات أكثر تكلفة من الأشكال الأخرى لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك سيطلب الطبيب إجراء اختبارًا واحدًا فقط إذا اعتقد أن هناك احتمالًا كبيرًا بأن يكون الشخص قد تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية أو إذا كانت نتائج اختبار الفحص غير محددة.

عادة ما يكون هناك ما يكفي من المواد الفيروسية للحصول على نتيجة إيجابية بعد أسبوع إلى أسبوعين من التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية.

مجموعات اختبار المنزل

مجموعات الاختبار المنزلية مثل OraQuick هي اختبارات للأجسام المضادة يمكنك إجراؤها في المنزل باستخدام عينة من السائل الفموي. وفقًا للشركة المصنعة ، فإن فترة نافذة OraQuick هي ثلاثة أشهر.

ضع في اعتبارك ، إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم أن ترى مقدم رعاية صحية في أقرب وقت ممكن.

بغض النظر عن نوع الاختبار الذي تجريه بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن تخضع للاختبار مرة أخرى بعد مرور فترة النافذة للتأكد. يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لفحص منتظم كل ثلاثة أشهر.

هل يجب أن تفكر في الأدوية الوقائية؟

مدى سرعة قدرة الشخص على رؤية مقدم الرعاية الصحية بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على فرص الإصابة بالفيروس.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فتفضل بزيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية في غضون 72 ساعة. قد يُعرض عليك علاج مضاد للفيروسات القهقرية يسمى العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) والذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما يتم تناول PEP مرة أو مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا.

PEP له تأثير ضئيل أو معدوم إذا تم تناوله بعد أكثر من 72 ساعة من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لا يتم تقديم الدواء عادة إلا إذا كان بالإمكان البدء به في غضون 72 ساعة.

أنواع الجنس بدون الواقي الذكري وخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

أثناء ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري ، قد ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية في سوائل الجسم لشخص آخر من خلال الأغشية المخاطية للقضيب والمهبل والشرج. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال جرح أو التهاب في الفم أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

من بين أي نوع من أنواع الجنس بدون واقي ذكري ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي. وذلك لأن بطانة الشرج حساسة وعرضة للتلف ، مما قد يوفر نقاط دخول لفيروس نقص المناعة البشرية. يُشكل الجنس الشرجي المستقبلي ، الذي يُطلق عليه غالبًا القاع ، خطرًا أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الشرجي التدخلي أو تحتل المرتبة الأولى.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس المهبلي بدون واقي ذكري ، على الرغم من أن بطانة المهبل ليست عرضة للتمزق والتمزق مثل فتحة الشرج.

خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الفموي دون استخدام الواقي الذكري أو سد الأسنان منخفض للغاية. من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إذا كان الشخص الذي يمارس الجنس عن طريق الفم يعاني من تقرحات في الفم أو نزيف في اللثة ، أو إذا كان الشخص الذي يمارس الجنس الفموي قد أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا.

بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي بدون واقي ذكري أو سد أسنان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتقال الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى.

تقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية

الطريقة الأكثر فعالية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس هي استخدام الواقي الذكري. احصل على الواقي الذكري قبل حدوث أي اتصال جنسي ، حيث يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال القذف السابق ، والسائل المهبلي ، ومن فتحة الشرج.

يمكن أن تساعد المزلقات أيضًا في تقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال المساعدة في منع تمزق الشرج أو المهبل. تساعد المزلقات المناسبة أيضًا في منع تكسر الواقي الذكري. يجب استخدام مواد التشحيم التي أساسها الماء فقط مع الواقي الذكري ، لأن التشحيم الذي يعتمد على الزيت يمكن أن يضعف مادة اللاتكس وأحيانًا يتسبب في كسر الواقي الذكري.

استخدام سد الأسنان ، وهو غطاء بلاستيكي أو لاتكس صغير يمنع الاتصال المباشر بين الفم والمهبل أو فتحة الشرج أثناء ممارسة الجنس الفموي ، فعال أيضًا في الحد من مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

بالنسبة للأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الأدوية الوقائية تعد خيارًا. دواء الوقاية قبل التعرض (PrEP) هو علاج يومي مضاد للفيروسات القهقرية.

يجب على كل شخص معرض لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن يبدأ نظام PrEP ، وفقًا لتوصية حديثة من فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. يشمل ذلك أي شخص نشط جنسيًا مع أكثر من شريك واحد ، أو في علاقة مستمرة مع شخص تكون حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديه إيجابية أو غير معروفة.

على الرغم من أن PrEP يوفر مستوى عاليًا من الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أنه لا يزال من الأفضل استخدام الواقي الذكري أيضًا. لا يوفر PrEP أي حماية ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بخلاف فيروس نقص المناعة البشرية.

الوجبات الجاهزة

تذكر ، إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ، فحدد موعدًا للتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. قد يوصون بأدوية PEP لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنهم أيضًا مناقشة الجدول الزمني الجيد لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك اختبار الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.