العقيدات الروماتيزمية: ما هي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي كارتيرون ، دكتوراه في الطب ، FACR - بقلم راشيل نال ، MSN ، CRNA في 27 مارس 2019
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم بطانة المفصل المعروفة باسم الغشاء الزليلي.يمكن أن تتسبب الحالة في ظهور عقيدات مؤلمة في هذه الأجزاء من الجسم:

  • اليدين
  • قدم
  • الرسغين
  • المرفقين
  • الكاحلين
  • المناطق التي لا يستطيع الشخص رؤيتها دائمًا ، مثل الرئتين

تابع القراءة لاكتشاف كيفية تشكل هذه العقيدات بالإضافة إلى أي علاجات قد تساعد.

كيف يبدون؟

يمكن أن تتراوح عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي في الحجم من صغيرة جدًا (حوالي 2 ملم) إلى أكبر (حوالي 5 سم). عادة ما تكون مستديرة الشكل ، رغم أنه من الممكن أن تكون لها حدود غير منتظمة.

عادة ما تشعر العقيدات بأنها صلبة عند اللمس وتتحرك عادة عند الضغط عليها. في بعض الأحيان يمكن أن تشكل العقيدات اتصالًا بالأنسجة أو الأوتار الموجودة تحت الجلد وقد لا تتحرك عند الضغط عليها.

قد تكون العقيدات مؤلمة عند اللمس. يحدث هذا عادة عندما يعاني الشخص من نوبة التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن تضغط العقيدات أو العقيدات الكبيرة جدًا في مناطق معينة على الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يسبب ذلك عدم الراحة ويؤثر على قدرة الشخص على تحريك يديه وقدميه وغير ذلك.

تختلف العقيدات في الحجم والشكل والموقع على الجسم. في بعض الأحيان قد يكون لدى الشخص عقدة واحدة. في أحيان أخرى قد يكون لديهم مجموعة من العقيدات الأصغر.

لماذا يتشكلون؟

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب تشكل العقيدات الروماتيزمية نتيجة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ، يصاب الشخص بالعقيدات الروماتيزمية عندما يكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي لعدة سنوات. تتكون العقيدات من المكونات التالية:

  • الليفين. يلعب هذا البروتين دورًا في تخثر الدم ويمكن أن ينتج عن تلف الأنسجة.
  • الخلايا الالتهابية. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا في الجسم يؤدي إلى تكون العقيدات.
  • خلايا الجلد الميتة. يمكن أن تتراكم خلايا الجلد الميتة من البروتينات في الجسم في العقيدات.

يمكن أن تشبه العقيدات عن كثب بعض الحالات الأخرى ، مثل الخراجات الجلدية والتهاب الجراب الزهري والتوف الناجم عن النقرس.

أين يتشكلون؟

يمكن أن تتكون عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي في المناطق التالية من الجسم:

  • الجزء الخلفي من الكعب
  • المرفقين
  • أصابع
  • المفاصل
  • رئتين

عادة ما يتم الضغط على هذه المناطق على أسطح الجسم أو حول المفاصل المستخدمة بكثرة ، مثل المرفقين والأصابع. إذا كان الشخص مقيدًا في الفراش ، فيمكنه تطوير عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي في:

  • مؤخرة رؤوسهم
  • كعوب
  • العجز
  • مناطق الضغط الأخرى

في حالات نادرة ، يمكن أن تتكون العقيدات في مناطق أخرى ، مثل العينين أو الرئتين أو الحبال الصوتية. قد يكون من الصعب على الطبيب تحديدها. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه العقيدات الداخلية آثارًا جانبية خطيرة ، مثل صعوبة التنفس ، إذا كانت العقيدة كبيرة الحجم.

هل هم مؤلمون؟

لا تكون عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي مؤلمة دائمًا ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون مؤلمة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن العقيدات في حدوث حالة تسمى التهاب الأوعية الدموية. هو التهاب في الأوعية الدموية ينتج عنه ألم في العقيدات.

من يحصل عليها عادة؟

قد تعرضك عدة عوامل لخطر الإصابة بالعقيدات. وتشمل هذه:

  • الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال.
  • زمن. كلما طالت مدة إصابة الشخص بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، زادت احتمالية إصابته بالعقيدات.
  • خطورة. عادة ، كلما زادت حدة التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الشخص ، زادت احتمالية إصابته بالعقيدات.
  • عامل الروماتويد. الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من عامل الروماتويد في دمائهم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعقيدات.يشير العامل الروماتويدي إلى بروتينات في الدم مرتبطة باضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.
  • التدخين. بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد ، يعد التدخين عامل خطر آخر للعقيدات الروماتيزمية.
  • علم الوراثة. الأشخاص الذين لديهم جينات معينة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

كيف تعاملهم؟

لا تتطلب عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي العلاج دائمًا. ومع ذلك ، إذا تسببت في الألم أو تقييد الحركة ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج.

قد يساعد تناول الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) في تقليل حجم بعض العقيدات الروماتيزمية.

ربط الأطباء دواء آخر لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الميثوتريكسات ، بزيادة احتمالية زيادة حجم العقيدات. يثبط هذا الدواء جهاز المناعة. إذا كانت العقيدات مشكلة ، فقد يوصي طبيبك بالتبديل من الميثوتريكسات إلى دواء آخر ، إذا لزم الأمر.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تقلل حقن الكورتيكوستيرويدات الالتهاب وتعالج العقيدات الروماتويدية. إذا لم ينجح ذلك ، فقد يوصي طبيبك بإزالة العقيدات أو العقيدات جراحيًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تعود العقيدات بعد الاستئصال الجراحي.

متى ترى الطبيب

لا تسبب العقيدات الروماتيزمية دائمًا مضاعفات. ومع ذلك ، من الممكن أن يتهيج الجلد الموجود فوق العقيدات في المناطق ذات الضغط العالي ، مثل القدمين أو يصاب بالعدوى. يمكن أن تكون النتائج احمرارًا وتورمًا وسخونة في العقيدات.

تتطلب العقيدات المصابة عناية طبية. قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لعلاج عدوى العقيدات.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو متفاقم في أي عقيدات قد تكون لديك أو إذا كانت العقيدات تؤثر بشدة على قدرتك على الحركة.

قد تؤدي العقيدات الموجودة في أسفل القدم أيضًا إلى صعوبة المشي ، أو تسبب تشوهات في المشي ، أو تحويل الضغط إلى مفاصل أخرى ، مما يؤدي إلى آلام الركبة أو الورك أو أسفل الظهر.

الخط السفلي

يمكن أن تتراوح عقيدات التهاب المفاصل الروماتويدي من مزعجة إلى مؤلمة. في حين أنها لا تتطلب عادة العلاج ، تحدث إلى طبيبك إذا بدأت الأعراض في أن تصبح مؤلمة أو كنت تواجه صعوبة في الحركة.